LEUCEMII ACUTE

Aspecte clinice, imagistice, citologice si histologice

Leucemii acute (LA) aspecte clinice

Petesii si echimoze pe fondul trombocitopeniei severe in doua cazuri de leucemie acuta mieloida (LAM).

Trombocitopenia din leucemiile acute poate fi rezultatul atat al unei productii scazute, cat si a unui consum exagerat, in caz de coagulare intravasculara diseminata (CID).

Leucemii acute (LA) aspecte clinice

Infiltrat cutanat leucemic intr-un caz de leucemie acuta limfoblastica (LAL) cu celule T.

Leucemii acute (LA) aspecte clinice

Infiltrat leucemic cutanat (leucemide) in doua cazuri de leucemie acuta mieloida tip M5 (monoblastica).

Leucemii acute (LA) aspecte clinice

Hipertrofie gingivala la doua cazuri de leucemie acuta monoblastica (LAM tip M5). Hipertrofia gingivala este tipica pentru LAM cu componenta monocitara (M4 si M5).

Leucemii acute (LA) aspecte clinice

Leuziuni ulcerative la nivelul buzelor si limbii in context de stomatita candidozica la o pacienta cu LAM si neutropenie severa.

Leucemii acute (LA) aspecte clinice

Necroza epidermica la nivelul nasului in context de coagulare intravasculara diseminata (CID) la un pacient cu leucemie acuta mieloida tip M3 (promielocitara). CID severa la debut este tipica pentru LAM tip M3.

Leucemii acute aspecte radiologice

Masa mediastinala, colectie pericardica si pleurala la un pacient cu leucemie acuta limfoblastica T. Masele ganglionare mediastinale sunt relativ frecvente in LAL tip T.

Leucemii acute aspecte radiologice

RMN la o pacienta cu LAM relevand o tumora paravertebrala cu compresie spinala dorso-lombara si colectie pleurala. LAM care se prezinta ca tumori solide cu blasti mieloizi sunt eventualitati rare (1-5%) de debut a LAM, cunoscute sub numele de sarcoame granulocitice sau clorome.

Leucemii acute aspecte citologice

Mieloblasti slab diferentiati intr-un caz de leucemie acuta mieloblastica tip M1.

Leucemii acute aspecte citologice

Mieloblasti cu corpi Auer (bastonase rosii intra-citoplasmatice) intr-un caz de leucemie acuta mieloida tip M2.

Leucemii acute aspecte citologice

Coloratia cu mieloperoxidaza (MPO) pozitiva intr-un caz de LAM tip M2 (zonele maronii in citoplasma celulelor blastice)

Leucemii acute aspecte citologice

Promielocit cu multiplii corpi Auer (in manunchi), intr-un caz de leucemie acuta promielocitara (M3).

Leucemii acute aspecte citologice

Monoblasti in sangele periferic al unui pacient cu leucemie acuta monoblastica (M5). Observati aspectul blastilor, asemanator monocitului cu nuclei lobulati, de forma neregulata.

Leucemii acute aspecte citologice

Eritroblast cu morfologie anormala, cu vacuole, intr-un caz de eritroleucemie (LAM tip M6)

Leucemii acute aspecte citologice

Maduva hipercelulara cu predominenta limfoblastilor intr-un caz de leucemie acuta limfoblastica (LAL).

Leucemii acute aspecte citologice

Limfoblasti cu citoplasma vacuolata intr-un caz de LAL tip L3 (Burkitt-like). LAL tip Burkitt prezinta un fenotip B matur (expresie puternica a CD20, expresie slaba a CD10). Se asociaza cu prognostic sever.

Leucemii acute aspecte histopatologice

Infiltrat medular masiv blastic intr-un caz de leucemie acuta (coloratie cu hematoxilina-eozina)

Pozitivitatea puternica la marcarea cu anticorpi pentru CD10 stabileste diagnosticul de leucemie acuta limfoblastica comuna.

Leucemii acute aspecte histopatologice

Infiltratie blastica masiva intr-un caz de leucemie acuta (coloratie hematoxilina-eozina).

Pozitivitatea la mieloperoxidaza (MPO) stabileste diagnosticul de leucemie acuta mieloblastica.