CARDIOVASCULAR

1. Defect septal interventricular (plaman+cord la nou-nascut):

Cordul este deschis pe marginea laterala pentru evidentierea atriului si
ventriculului
- Varful cordului este in jos, iar malformatia este aproape de varf
- Malformatia are potential cianogen
- Lipseste o parte din septul interventricular
- Este mai grav decat DSA, pentru ca duce la insuficienta cardiaca
dreapta (si implicit cianoza se va instala mai repede)
- Solicitarea ventriculului drept se face direct, sangele trece direct de la
presiunea mult mai mare din VS catre VD, cu timpul se produce insuficienta
cardiaca si se schimba șuntul.

2. Defect septal interatrial (plaman+cord):

- Malformatie cardiaca la baza cu potential cianogen
- Marginea laterala este sectionata, lipseste o portiune din sept, peretele
nu este continuu, e o gaura intre A si V
- In mod normal, sangele trece de la presiune mare la presiune mica,
adica din AS in AD, deci VD primeste o cantitate mai mare de sange, adus
de venele cave si AS
- Solicita VD care se dilata, rezultand insuficienta cardiaca dreapta cu
staza generalizata, ulterior cianoza (albastrirea tegumentelor si mucoaselor)
- Sangele stangeaza, creste presiunea mai intai in VD, apoi retrograd in
AD, deci va depasi presiunea din AS, directia șuntului se va schimba din
dreapta in stanga, fara a trece prin plaman, deci neoxigenat.

3. Defect de sept interatrial (cord+plaman), ca la 2.

4. Lipomatoza cardiaca (cord de adult):
- Sectionat la atrii
- Imbracat intr-un manșon de grasime, supraincarcare cu TG
- Leziune de acumulare.

5. Pericardita acuta fibrinoasa:

-Depozite de fibrina
-Tendinta la cronicizare
-Pericardul parietal este rasfrant la baza
cordului/baza vaselor si este etalat pericardul
visceral (=epicard).
-Pe epicard, dar si pe pericardul fibros se vad
depozite ca dunele de nisip, opace, nu se vede
parenchimul brun-cenusiu
-Nu se mai face diastola, rezultand insuficienta
cardiaca acuta hipodiastolica
-Poate duce la deces
-Inflamatie acuta exudativa de tip fibrinos, se
produce o exudare masiva a fibrinogenului cu
posibilitatea de organizare sub forma de bride,
iar cele doua foite se sudeaza.
-In mod normal, seroasele sunt netede, subtiri,
transparente, se vede reteaua vasculara a
cordului. Anormal, ca in acest caz, reteaua de
vase nu se vede din cauza inflamatiei acute
exudative de tip fibrinos.
6. Infarct miocardic recent (VS):
- Intramural (intins septal, anterior, lateral)
- La VS se observa o zona bine delimitata, care inconjoara
- Sectiune transversala la nivelul VS
- Infarct recent cu lizereu de demarcatie in zona de necroza
- A determinat decesul persoanei respective
- Ca si complicatie apare stopul cardio-respirator, ducand la deces.
 7. Endocardita bacteriana subacuta,
lenta (cord aproape in totalitate, cu
musculatura, muschii pilieri si
infundibulul):
- Sectiunea este la nivelul VS
- Etiologie reumatismala, in reumatism
apar leziuni la nivelul endocardului pe care
colonizeaza orice tip de microorganism
- De la infunibul pleaca A. aorta
- Embolii septice la complicatii
- Consecinta: insuficienta cardiaca,
deoarece VS este foarte dilatat
- Se afla la nivelul valvelor semilunare,
care prezinta leziuni vegetataive si leziuni
distructive
- In acest caz (foarte grav), una dintre valve a fost complet distrusa, mai
sunt doar 2, iar cordul poate fi pus in totalitate
- Cheag de sange, tromb septic cu prezenta de colonii microbiene
- Se poate produce in urma unei interventii sangerande. La nivelul fluorei exista germeni conditionati
patogeni (ex streptococul viridans), care trec in sange provocand bacteriemie. Pot ajunge la nivelul acestor
valve lezate anterior de boala reumatismala, distrugand aparatul valvular in timp (in aproximativ 3 ani
duce la deces) .
8. Endocardita bacteriana acuta (cord, doar portiunea de unde
pleaca aorta-infundibul aortic):
- Rapid progresiva, maligna.
- Cordul isi pastreaza integritatea, dar nu se poate pune tot cordul, ci
doar portiunea de unde pleaca A. aorta, cordul fiind foarte mare, dilatat.
- Se distruge masiv aparatul valvular.
- Cresterea insuficientei acute fata de endocardita subacuta.
- Poate fi provocata de extractia dentara executata cu instrumentar
nesteril.
- Focar de puroi in imediata vecinatate a extractiei, care a fost deschis si
favorizeaza intrarea cocilor biogeni care distrug complet endocardul chiar
daca nu este lezat in cateva luni (max 6 luni).
- 3 valve semilunare, una a fost distrusa de coci biogeni.

9. Endocardita bacteriana (cord, cu infundibul):

- La fel ca 7/8, dar cu leziuni minimale, nu este complet distrus aparatul
valvular
 10. Infarct miocardic recent (cord):
- Sectiune transversala la ventriculi
- Infarct plasat subendocardic la VS
- Pe peretele lateral este mai subtiat si cu o zona mai inchisa la culoare

11. Tamponadă cardiacă (cord): sectiune transversala in VS:

- VS are toata grosimea peretelui diafragmatic necrozat (infarct miocardic
recent transmural pe peretele posterior), iar pe cealalta parte perforeaza la nivelul
cavitatii cardiace (nu mai este galben, e negricios-cenusiu)
- Se observa: peretele mediastimal-mijloc, posterior-jos, septul interventricular-
sus dreapta, iar in grosimea peretelui, sus dreapta, infarct miocardic recent
- Presiunea la nivelul cavitatii pericardice este negativa
- Cand se face comunicare cu ventriculii, vine sange cu presiune mare, repede
si umple cavitatea pericardica, tamponeaza cordul (insuficienta cardiaca
hipodiastolica, cordul nu se mai poate destinde
pentru a se umple cu sange din atrii, pentru ca e
comprimat din sangele care a trecut)
- Tamponada=comunicare intre cavitatea
pericardica si VS, sangele iese foarte repede, se
umple sacul pericardic, colabeaza, VS nu se mai
poate umple cu sange si intervine insuficienta
hipodiastolica acuta.

12. Placi de aterom ulcerate la nivelul crosei aortice:

- Crosa aortica cu originea in ventricul
- Infundibulul, cu valve semilunare si pleaca crosa aortica, etalata pe sectiune
longitudinala
- Aspect neregulat, cu ulceratii
- Ateromatoza – leziuni de acumulare prin tulburarea metabolismului colesterolului:
acumulări de colesterol, TGL, alte lipide care este urmată de remanieri la nivelul tunicii
medii și dezvoltarea necrozei (terci ateromatos)
- Zona de necroză evoluează către lumen, determină ulcerare și prin ea poate fi eliberat
materialul ateromatos, în acest caz complicația fiind embolia, care poate produce
obstrucția completă a unui vas al carui calibru este mai mic decat diametrul embolului,
deci infarct în teritoriul respectiv
- O altă complicație: pentru că endoteliul vascular este distrus, este amorsat procesul de
coagulare, deci pe această ulcerație se poate dezolta un tromb
- Vasul ar trebui sa fie, in mod normal, neted, lucios, transparent
13. Anevrism (aorta toracica):
- Vas sectionat longitudinal si etalat (se vede originea, pornesc 2 cate 2 etajate
arterele intercostale)
- Segmentul toracic al aortei cu placi de aterom, dar o portiune este mult
dilatata (complicatie a placii de aterom=anevrism, portiune inferioara cu
subtierea peretelui). În partea inferioară: complicație dată de necroza tunicii
medii, distruse fiind, reculul nu se mai poate face, deci se produce expansiunea
în afară cu subțierea peretelui, adică un ANEVRISM
- Artera toracica este un vas deportant, adica tunica sa medie are placile
fibroelastice si placile musculare legate intre ele pentru a asigura miscarile de
calibru (in presiunea sistolica – maxima – se va destinde, iar in cea diastolica –
minima – va reveni la dimensiunile normale)
- Evolutiv anevrismul se va rupe și se va produce o hemoragie internă masivă
cu exitus (deces) în 30 min
- Existența acestei cavități predispune la tromboză, care se poate desprinde și,
prin urmare, poate deveni o sursă de embol
- Complicatie: ruptura cu hemoragie interna

14. Tromboza masiva pe segmentul terminal al aortei abdominale, cu

caracter obliterant:
- Tromb cu caracter obliterant, creste in dimensiuni, deci o perioada de
timp este asigurata vascularizatia, iar apoi sangele nu mai trece catre
membrele inferioare
- Placi de aterom->tromboza
- Putrefactie, necroza, gangrene
- Determina infarct la nivelul membrelor inferioare
- Segmentul terminal al aortei abdominale, care se bifurcă în iliacele
comune
- Leziunea se oprește chiar la nivelul bifurcației (aspect cenușiu închis)
- Clinic: claudicație intermitentă, adică dureri la mers la distanțe din ce
în ce mai mici, care inițial sunt calmate de repaus și de picioarele puse la
marginea patului (efectul gravitațional face ca sângele să pătrundă în
membrele inferioare)
- În caz de stază venoasă se tin picioarele în sus
- În timp se instalează ulcere, dacă se suprainfectează cu germeni de
putrefacție anaerobă – gangrena, iar pentru că venele funcționează determină
septicemie și deces (dacă picioarele nu sunt amputate)
15. Tromboza pe segmentul terminal al aortei abdominale:
- Acelasi segment al aortei terminale cu bifurcatie in iliace, tot cu placi
de ateromatoza ulcerate complicate cu tromboza. Acestea, fiind
ulcerate, amorseaza procesul de coagulare si se dezvolta coaguli, zone
negricioase, care oblitereaza si determina claudicație intermitentă
(=apar dureri in mers la distante din ce in ce mai mici), pentru ca se
ingusteaza, iar cantitatea de sange cu O2 si substante nutritive
transportate la membrul inferior scade, nu mai exista toleranta la efort.
 16. Rabdomiom (cord de nou-nascut):
- Formatiuni albicioase, bine delimitate
- Rabdomioame multiple (2), cu punct de plecare in peretii VS,
una in sept, una in varf
- Tumora benigna mezenchimala, cu punct de plecare din fibra
miocardica
- Rabdo=striat, fibra miocardica este fibra striata particulara
- Consecinte: micsoreaza cavitatea –> insuf cardiaca

RESPIRATOR
1. Pneumonie franca lobara in faza de hepatizatie cenusie:
-plaman in sectiune longitudinala, plecand din varf catre baza
-Este plamanul drept (are 3 lobi), cu leziune la lobul mijlociu
-Inflamatie la nivelul parenchimului pulmonar, care afecteaza omogen
un lob pulmonar
-Alveolita acuta monomorfa, determinata de streptococul Pneumonie,
in faza de hepatizatie cenusie
-In general sunt afectate persoanele adulte
-Zona mijlocie – sindrom de condensare
-Complicatie: transformarea purulenta, intr-un abces foarte mare, care
poate determina septicemie
Are 4 faze:
I. Congestie (hiperemia capilarelor alveolare)
II. Hepatizatie rosie (+exudatul de fibrina ia locul aerului in
interiorul alveolelor si determina solidificarea alveolelor -> consistenta
parenchimului pulmonar dintre asemanatoare cu ficatul). Culoarea
rosie este de la hiperemie si reteaua de fibrina.
III. Hepatizatie cenusie: aflux masiv de PMN, care icepe sa
fistruga reteaua de fibrina (o parte din rosu) si transforma continutul
solid in semisolid sau lichid si compreseaza capilarele (dispare complet
rosul), consistenta ramane crescuta, ramane hepatizatie, dar se schimba
culoarea in alb-cenusiu.
IV. De rezolutie (vindecare) cu restitutio ad integrum/complicatie.
*detaliu (lob compensat pulmonar)

2. Cancer bronho-pulmonar, forma periferica:

- Sectiune in axul longitudinal
- Plaman stang
- Lobul inferior al plamanului, fara delimitare buna, cu contur
policiclic, invadeaza pana pe partea cealalta de jos = formatiune
tumorala macroscopica de cancer pulmonar, forma periferica, cu
punct de plecare bronhioloalveolar – proliferarea canceroasa a
epiteliului bronho-alveolar (nu pleaca din bronhiile principale, ci din
bronhii si alveole)
- Trimite prelungiri si in ceilalti lobi adiacenti
- Forma rara de cancer, agresiva, infiltrativa, care insamanteaza
sistemul limfatic si hematogen
 3. Tuberculoza primara (complexul Ghon):
- nodul, iar in vecinatatea sa o alta leziune tot nodulara
- manifestarea macroscopica TBC primar
- apare o leziune nodulara ca urmare a inhalarii de bacil koch in
parenchimul pulmonar
- este afectat lobul superior
- leziunea este subpleurala
- limfangita care face legatura intre acest afect primar si adenopatia
satelita, lipseste, deci avem aspectul primar si adenopatia satelita
Evolutie:
- Favorabil: deshidratare, precipitari calcare si incapsulare fibroasa
- Nefavorabil: dezvoltarea unei necroze de cazeificare extensive, care,
in parenchimul pulmonar inseamna diseminarea infectiei in alte zone.
Capata aspectul de bronhopneumonie, sau pneumonie tuberculoasa-
cand necroza prinde peretii unei bronsii si erodeaza si elimina exudatul
in bronsii si este dus in alte teritorii pulmonare. Acesti bolnavi sunt
infectanti activi pentru ca tusea este insotita de astfel de expectoratii cu foarte mult bacili
- Poate eroda si peretii unei vene, si atunci bacilii trec in sange si determina tuberculoza miliara, adica
insamantarea oricarei structuri din restul corpului
- Necroza de cazeificare se poate intampla inclusiv in ganglioni, poate rupe capsula ganglionara si poate
insamanta structurile mari din imediata vecinatate
- In partea stanga de tot, alb este un nodul subpleural (leziune subpleurala)
- Ganglion satelit la nivelul hilului: se vindeca/se complica
- TBC – infectie cu bacilul Koch
- Adenopatie satelita din tuberculoza (tuberculoza primara)
- Sectiune prin hil: ganglionul nu mai este negricios, ci alb-galbui
- Bronhia principala se vede exact in mijlocul pozei
- Lipseste limfagita, legatura dintre nodul si adenopat.
4. Tuberculoza secundara macroscopica forma ulcero-cazeoasa:
- Leziuni nodulo-acinoase in jurul cavernelor (caverna=pierdere de
substanta, necroza prinde peretele unei bronhii si continutul lichidian trece
prin bronhie mai departe, ramanand caverne in urma)
- Consecinta: insuficienta respiratorie prin distrugerea parenchimului
pulmonar, urmand deces și diseminarea prin ruperea peretilor unei vene in
restul organismului
- Caverne recente si caverne vechi cu peretii netezi, albiciosi, bine
delimitati
- Apar leziuni mici (tip folicular), dar si mari (tip nodular, dintre care
mai sufera si ulcerare din cauza cazeumului eliminat, care formeaza caverne)

RENAL
1. Pielonefrita cronica si sclerolipomatoza in hil:
- Se produce atrofia rinichiului
- Rinichiul ar trebui sa fie neted, rosiatic
- Aspect accidentat din cauza inflamatiei care evolueaza cu scleroza
colagena, cu prezenta de cicatrici si sclerolipomatoza abundenta. In
cicatrici este mai inchis la culoare, aspect de parenchim cu cicatrici
profunde care coboara in medulara
- Evolueaza la insuficienta renala cronica, si deces
 2. Pielonefrita acuta abcedata cu cicatrizare:
- Cicatricea are aspect de paine care coboara in medulara
- Inflamatie acuta de tip purulent, abces renal evacuat si au ramas cicatrici

3. Glomerulonefrita cronica:
- Rinichi atrofiat, alb, granular (se produce scleroza glomerulului)
- Este consecinta a glomerulonefritelor acute, care s-au cronicizat
- Inflamatia este in glomerul, care este necrozat, se extinde si duce la
insuficienta renala cronica si deces

4. Glomerulonefrita acuta difuza:

- Rinichi mare pestriț
- Inflamatia este in glomerul (infectie cu streptococ din gat, din cauza
patologiei imune in urma infectiilor repetate, pune antigene in circulatia sanguina
si raspunsul imun e reprezentat la membrana bazala glomerulara.

5. Displazie renala/hipoplazie renala:

- Rinichi mic, foarte putin dezvoltat (o treime-jumatate) la nivelul
corticalei renale
- Este o malformatie renala
- Formare insuficienta de parenchim renal
- Este predispus la staza si la dezvoltarea infectiilor urinare, dar este
inca functional
- Compensator se realizeaza hipertrofia celuilalt rinichi
 6. Boala polichistica renală:
- Rinichi aparent mare, polichistic (chisturi cu continut clar)
- Malformatie renala, este data de lipsa de fuziune a tubilor uriniferi cu
nefronul, iar tubii contorti se dilata si retin lichid
- Aspect accidentat
- Duce la insuficienta renala (lent, progresiv), si apare decesul provocat de
infectiile repetate cu pielonefrite urmate de stari septice sau prin hipertensiune
arteriala (produce AVC)

7. Infarct recent alb:

- La baza: formatiune triunghiulara mica (aprox. 1 cm), albicioasa, bine
delimitata
- Se produce prin obstructia A renale
- Provocat de ex de embolie din endocardita bacteriana, embolul este vehiculat
prin A renala, blocheaza ramul periferic si rezulta o zona alba, anemica (pentru ca
este vascularizatie terminala, fara colaterale, fara dubla vascularizatie), iar tesutul e
compact
- Evolutia este prin cicatrizare

8. Hidronefroza:
- Rinichi foarte mare, etalat, cu calice si bazinet dilatate care atrofiaza foarte
mult parenchimul si produc o atrofie renala secundara si hidronefroza
- Etiologie: pe caile excretorii extrarenale (la jonctiunea bazin-ureter), exista o
obstructie (cum ar fi calculi, sau hiperplazia nodulara a prostatei), deci rinichiul
secreta urina care nu mai poate trece din ureter in vezica, se acumuleaza, se
deschid bazinul si calicele si comprima parenchimul
- Produce insuficienta renala cronica
- Duce la staza, infectie urinara, pielonefrita

9. Tumora Grawitz:
- Rinichi de adult, la polul superior are o formatiune tumorala, tumora renala a
adultului
- Este bine delimitata, dar neomogena (carcinom renal cu celule clare)
- Este tumora epiteliala, dezvoltata in epiteliul tubilor uriniferi
 10. Nefroblastom/Tumora Wills:
- Rinichi fetal, tumora este de 8 ori mai mare decat rinichiul
- Este o tumora maligna mixta, cu elemente epiteliale si mezenchimale, unele
slab diferentiate
- Extrem de agresiva, mai grava decat Grawitz, atat local, regional, cat si prin
diseminarea limfatica si hematogena (vasculara)

11. Cancer vegetant infiltrativ urotelial de bazinet complicat

cu hidronefroza:
- Rinichi in sectiune longitudinala, pentru a pune in evidenta
bazinetul
- Se dilata calicele, se subtiaza in partea de sus (hidronefroza)
- Jos: tumora invadeaza rinichiul si ocupa din bazinet, care
oblitereaza comunicarea cu ureterul si asociaza hidronefroza in timp
- Tumora se afla la polul bazal inferor
- Carcinom vegetant urotelial la nivelul bazinetului produce
hidronefroza
- Atrofia de compresiune a parenchimului renal
- Duce la insuficienta renala si posibil deces
- M: forma macroscopica de cancer de bazinet
- m: forma microscopica de carcinom urotelial, aspect vegetant cu tendinta de a umple bazinetul, format din
epiteliul de tapetare al cailor excretorii extrarenale si aspect infiltrativ (realizeaza stenoza jonctiunii pelo-
ureterale, nu permite trecerea urinei)
- staza urinara cu hidronefroza si atrofia de compresiune a parenchimului renal
12. Rinichi mic mastic (TBC):
- Pe sectiunea longitudinala se observa zone nodulare,
bine delimitate, aspect de rinichi legat in sfori, iar in
interiorul nodulilor exista un material
- Pe cealalta parte: rinichi retractat, forma de excludere
renala tuberculoasa (tuberculoza extrema), atrofie
maxima a rinichiului, forma cazeoasa cu fibroza
- La caverne se realizeaza deshidratare si precipitare cu
saruri de Ca a necrozei de cazeificare, ceea ce ii creeaza
aspect de rinichi mortar/mastic.

DIGESTIV
1. Varice esofagiene:
- Conductul esofagian este sectionat longitudinal, etalat, cu evidentierea mucoasei
- Se vede foarte bine plexul venos, reliefat, dilatat
- Varicele reprezinta leziuni vasculare, circulatorii, staza ca urmare a cirozei hepatice
(din cauza hipertensiunii portale din evolutia cirozei)
- Sunt mai evidente in 1/3 inf
- Evolutiv, ciroza hepatica merge catre insuficienta parenchimatoasa si catre
decompensare vasculara: fibroza extensiva prinde ca in niste pense vasele venei porte si
realizeaza staza in sistemul venei porte
- Se pot rupe si pot cauza hemoragie digestiva superioara, si cu cat se inmultesc, sansa
de deces creste (spre exemplu, dupa 3 hemoragii digestive prin ruptura de varice, sansele de
supravietuire sunt de pana la 25%).
 2. Cancer infiltartiv stenozant:
- Sectiune longitudinala cu etalarea mucoasei
- Este malign
- La unirea 1/3 medie cu 1/3 inferioara se observa stenoza aproape circumferentiala, adica
capatul dinspre faringe este rasfrant catre interior, realizata prin ingrosarea peretilor, caracter
constrictiv
- Evolutie cu disfagie (inghitire deficitara), regurgitatii, pacientul pierde in greutate (nu se mai
poate hrani)
- Tumora infiltreaza peretele si ajunge sa invadeze structurile mediastimale
- Disemineaza limfatic in tot organismul

3. Cancer gastric infiltrativ difuz, schir gastric:

- Dintr-o parte are forma literei J
- Cardia este sus, orificiul pilor este jos
- Este deschis spre marea curbura
- Peretele este mai ingrosat, cavitatea este mult
micsorata
- Cancer infiltrativ, adica infiltreaza intreaga grosime a
peretelui gastric (schir gastric/linita plastica) si in scurt
timp infiltreaza si seroasa, determinand desprinderea
celulelor precanceroase, care vor duce la insamantarea
intregii cavitati peritoneale (carcinomatoza peritoneala)
- Nu se mai face digestia proteica, nemaisecretand pepsina, scadere ponderala masiva
- Staza gastrica urmata de regurgitatii, ulceratii ale mucoasei cu hemoragie digestiva superioara
- Este una dintre cele mai emancipate forme de cancer uman, cu slabire rapida in timp scurt
- Stroma tumorala bogata in fibre de colagen, deci fibroza excesiva care micsoreaza organul
- Nu mai exista functie peristaltica, din cauza infiltrarii masive cu celule canceroase a tunicilor, care oblitereaza
peristaltica
- Disemineaza limfatic
4. Infarct recent rosu al ansei intestinale/entero-mezenteric (ansa intestinala
cu mezenter):
- Partea neagra este infarct recent rosu al ansei intestinale, provocat de infarctul rosu
mezenteric
- Este rosu pentru ca are o vascularizatie bogata (functia principala este de digestie si
resorbtie a principiilor nutritive)
- Un ram al arterei mezenterice este obstruat, iar zona respectiva se necrozeaza
- Consecinta: peritonita toxico-septica, urmand septicemie

5. Colon cu polipoza familiala:

- Fragmentul de colon are haustratii (pliuri pe care le face mucoasa la nivelul colonului)
- Sindrom neoplazic cu numeroase formatiuni tumorale proeminente nodulare, de dimensiuni
diferite (polipi), care se pot transmite. Acestia pot avea baza de implementare subtire, pediculat,
sau mai intinsa, sesil
- Leziune neoplazica benigna epiteliala
- Polipoza adenomatoasa familiala
- Consecinta: cancer (transformare maligna in timp), diaree de tip apos (mucoasa cu
dezechilibre hidroelectrolitice si acidobazice, hipopotasemia putand determina stop cardiac,
ulceratii cu sangerari (chiar daca sunt mici, pot determina anemie feripriva)
 6. Cancer rectal (ultima parte a colonului):
- Forma vegetativ infiltrativa stenozanta (macroscopic)
- Duce la constipatie+diaree
- Disemineaza pe cale limfatica si hematogen (vascular), invadeaza structurile
adiacente
- Ampula rectala are haustre (pliuri semicirculare orientate transversal), iar in
portiunea inferioara: se ingatuie, devine stenozant, apar formatiuni conopidiforme
(mici mamelonari la interior), ca niste excrescente care sterg pliurile
- Zona albicioasa, infiltreaza peretele (aspect de stenoza)
- Infiltratia nu se opreste la peretele rectului, ci invadeaza si structurile
adiacente (vezica, uretere, etc)
- Este cea mai frecventa forma de cancer al tubului digestiv, pentru ca in rect ajung ultimele produse de
digestie, printre care si factorii cancirogen, iar in functie de rezervor ei vin in contact cu mucoasa si determina
transformarea maligna.

7. Metastaze hepatice:
- Sectiune longitudinala prin ficat
- Pe fata: formatiuni nodulare de diferite dimensiuni, cu aspect bine delimitat in tot
parenchimul hepatic = metastaze hepatice (provenite de la un cancer din tubul digestiv
subdiafragmatic)
- Evolutie: disemineaza hematogen, pe calea venelor suprahepatice si cava inf.,
ajungand sa determine metastaze pulmonare. Duce la deces.

8. Abcese hepatice:
- Sectiune longitudinala prin ficat
- Se vede inferior parechimul hepatic
- Se vede superior o zona cu aspect de ciorchine de stugure: abcese pileflebitice,
multiple, situate in profunzimea parenchimului, de etiologie venoasa (prin vena porta, de ex
de la o apendicita purulenta, cocii se insamanteaza central, complicatie: extensie catre
capsula, perforarea ei, peritonita generalizata purulenta, adica se extinde zona de necroza,
septicemie, deces)

9. Ficat pestrit (staza hepatica cronica):

- Sectiune longitudinala prin ficat
- Aspect pestrit: zone inchise la culoare cu zone albicioase
- Apare in insuficienta cardiaca stanga, dreapta/globala
- Evolutie: steatoza, hipoxie, necroza a hepatocitelor, hepatita cronica
 10. Infarct recent hepatic rosu:
- Este rosu pentru ca ficatul are dubla vascularizatie: A hepatica, V porta. Zona de
necroza este invadata de sange
- Sectiune longitudinala in ficat, zona relativ triunghiulara, bine delimitata, inchisa la
culoare
- Obstructia unei ramuri a A hepatice
- Complicatie: transformarea necrozei in abces, sau se poate vindeca prin cicatrizare

11. Ciroza micronodulara:

- Evolueaza din inflamatia cronica (hepatita cronica etanolica), si duce spre
ciroza hepatica, insuficienta hepatica (transformarea in carcinom), cu deces
- Nodulii de regenerare sunt caracteristici (au sub 1cm)

12. Ciroza macronodulara:

- Apare din agresiuni brutale, precum hepatitele virale
- Nodulii au dimensiuni de peste 1cm
- Evolutie: se poate maligniza, poate duce la insuficienta hepatica, ulterior deces.

13. Splina de portelan (hialinoza splenica):

- Acumulari masive subcapsulare de hialin
- Sunt leziuni degenerative intercelulare care nu determina inflamatie
- Provine din inflamatii cronice drenate (precum TBC)
- Consecinta: atrofia partiala a parenchimului splenic

PREPARATE SPECIALE

1. Leiomiofibrom intramural:
- Uter sectionat frontal
- Se vede fundul uterului si canalul endocervical cu cavitatea uterina
- In grosimea peretelui se vede o formatiune cu aspect nodular, vartej
 2. Leiomiofibromatoza uterina:
- Reprezinta o neoplazie benigna mezenchimala, cu origine in fibra
musculara miometriala si tesutul fibros dintre aceste fibre
- Sectiune transversala prin uter, se vede jumatatea superioara cu fundul
uterului
- Se vede partea superioara de la nivelul fundului uterin
- Lipseste portiunea cu canalul endocervical
- Duce la atrofia endometrului, cu hemoragii
- Intramural se afla 4 formatiuni tumorale
- Este cea mai frecventa tumora benigna mezenchimala mixta a
tractului genital feminin
- Consecinte: cauza de avort, nu permite nasterea naturala (sau poate
determina moarte intrauterina a fatului sau chiar a mamei). Tumorile cu dezvoltare catre peretele exterior,
subseros, cand ating dimensiuni mari determina staza, pentru ca fac compresie pe ureter sau pe vezica urinara
si determina hidronefroza cu atrofia parenchimului renal. Cele cu dezvoltare catre cavitatea uterina, au
consecinte asupra embrionului, nu se poate produce nidatia (sterilitate).

3. Leiomiofibrom intramural:
- Fund uterin, canalul cervical e sus
- Sectiune longitudinala la nivelul uterului
- Cavitatea uterina este redusa la o simpla fanta.

4. Ovar cu chist adenom papilar seros ovarian:

- Proliferari ale mezoteliului (=ep de invelis) ale ovarului, care face structuri glandulare
cu caracter secretor (partea seroasa secreta), dar si proliferari chistice papilare (care se sparg si
dezvolta peritonita)

5. Cancer penian:
- Neoplazie maligna cu punct de plecare santul balano-preputial, care duce la deces
- Disemineaza vascular si limfatic
- Este resecat din cauza acestei formatiuni tumorale (carcinom) alb-cenusie, care
invadeaza in totalitate corpii cavernosi, spongiosi
- Persoanele peste 55 de ani, cu infectii HPV in care infiltrarea carcinomatoasa se
realizeaza atat catre corpul spongios, cat si in cel calcanos si urca catre radacina penisului
- Necesita amputare cu reconstructia uretrei, sau cu devierea jetului urinar in ampula
rectala

6. Creier cu structura de tip pseudo-chistic:

- Emisfera cerebrala stanga, zona parieto-occipiala
- Structura pseudo-chistica, cauzata de infarct sau chiar accident vascular cerebral vechi
(deces).