Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
recurentului
h) infecţii pulmonare = bronşite hibernale
i) convulsii: - prin debit mic
- prin tromb AS
Examen obiectiv Auscultaţie:
Inspecţie - ritmul Duroziez (zg.I >, CDM, UD)
-şoc-pulsaţie hiperdinamică evidentă, - zg. I > valve mobile
scurtă - zg. I < valve remaniate
Palpaţie - insuficienţă aortică
- mărirea cordului longitudinal - insuficienţă mitrală
- AS se poate palpa în sp. III parast. stg.- - VS insufficient
impuls telesistolic CDM > 0,04-0,12” după zg. II
- pulsaţie parasternală stg.(AS mare < 0,04 Òclivare
împinge VD) > 0,12 Ò zg.III (galop)
- puls venos jugular normal - se aude în zona apexului
- freamăt sistolic la apex (dat. SS) Intervalul Q-ZI foloseşte pentru aprecierea
- pulsaţie apexiană echivalent al zg.III zg.II – CDM gradului stenozei
Auscultaţie: Q-ZI Ò lung stenoză strânsă
- zg. I × sau N datorită rigidităţii valvelor Q-ZI Ò scurt stenoză largă
sau contopirii cu suflul zg. II-CMD scurt stenoză strânsă
- zg. II P Ö zg. II P ≥ HTP
- zg. III prezent Ädatorită Ö fluxului prin - SD în zona de auscult. a pulmonarei
valva mitrală în prima parte a diastolei HTP - impuls sistolic parasternal stg.
☞ uruitura diastolică UD
- la apex în lateral stg.
- expresia unui flux turbulent prin zona
stenozată
- mai aspru
- începe imediat după zg. II
- intensitatea ei nu este în relaţie cu
Ä IM este semnificativă ☞ SS de însoţire în stenozele mitrale f.
strânse
Suflul sistolic ☞ Galop VS - când stenoza mitrală se
(holosistolic) asociază cu o I. Mitrală sau I. Ao.
- imediat după zg.I şi după A Semnele de I.C. dreaptă (când s-au
- uniform instalat)
- intens - jugulare turgescente
- iradiere în axilă şi interscapulo-vertebral - hepatomegalie
stg.(cuspa ant.) iradiere spre aortă (cuspa - edeme m. inferioare
post.) - ascită
- muzical (rupturi de cordaje) - pleurezie dreaptă
Ö în effort, după adrenalină - embolii pulmonare (infarct pulmonar)
× NTG, digitală - puls hepatic
manevra Valsalva - ss. de insuficienţă tricuspidiană
diuretice - galop ventricular drept
vasodilatatoare
IMAc Òecg N
. Rx III.Rx. poate arăta:
IMAc: - AS Ò N sau mic - o siluetă cardiacă mitrală
- stază pulmonară (hil - lărgirea AS (PA, OAS, LS)
stufos, linii Kerley) - dublu contur dr.
IMCr: - AS enorm - calcificări mitrale sau de AS
- VS Ö , ulterior VD mărit - VS mare sau mic
datorită supra- încărcării sistolice - semne de hipertensiune veno-capilară:
- cord mare redistribuţie venoasă lobară superioară
- calcificări inel mitral edem interstiţial
- hiluri şi circulaţie linii Kerley exprimă staza limfatică (A-
pulmonară încărcate (circ. pulm. cu stază la hil, B-la baza SM strânsă, C-între)
venoasă şi capilară sau HTP art.) edem alveolar
epanşament pleural
- hemosideroză
- calcificări pulmonare
- infarct pulmonar
- alte boli pulmonare asociate