Caracteristici Clinic Dg Trt

CMP
 Dilatarea ½ ventriculi, cu afectarea funcției Criterii de dg: Biochimie(P, Ca, uree, HIV) D10
contractile, disfuncție sistolică; cu ICS: Congestie pulm(dispnee, ortopnee, raluri, x-Ray pulm(cardiomegalie, ICT>50%, Diuretice
hipertrofie progresivă, cea mai comună dispnee paroxismală nocturnă, fatigabilitate) hidrotorax, redistribuirea circ pulm, Digitalice (FA)
B>F, 20-60 ani ICD: Congestie sistemică(edem, ascită, edem interstițial/alveolar, congestie VD(IEC, nitrați)
Etiologie : turgescența venoasă, anorexie, hepatomegalie pulm) B-AB
- Miocardite virale(Coxackie B) congestivă, congestie mezenterială) ECG/ECG-24H/ECG-stres (BRS, Amiodarona-200mg/zi
- ? Auscultator: sunet ¾ aritmii, HVS, FCC sinusală, Q Debfibrilator implantabil
- Genetic AD Semne de IM(suflu sistolic) și IT() patologic, modif ST) AntiCoA p/oINR de la
F.P. Eco (dimen, FE < 25 %, trombi, PA 23: FA, IC, trombi
Cel inflamatorii, interstițiu înlocuit cu SEMNE: pulm, IM, IT) Remodelarea chirurgicală
fibroză, trombi i/cavitari, deficit contractil, Durere toracică( rezerva VD, Cateter cardiac(DC, RVP , PA VS
alterarea metabolismului Ca(SERCA), hepatomegalie doloră, embolism) pulm) Cardiomioplastie cu m.
Răspuns imun; Șoc apexian lateral Biopsie (fibroza) Latissimus dorsi
 contractilitatea DCFE Zg II- N/dedublat paradoxal-BRS His Transplat: CF III, NYHA IV
pres telediastolică VSdisfuncție Galop presisitolic(Zg IV=până la DD:
sistolicădisf decompensare) ventricular(Zg III- Common diseases
diastolicădilatareaIM decompensare cardiacă)/de sumație(=FCC) • Coronary heart disease;
funcțională; Zg 3, după Zg 2, la deschiderea valvelor
CMP Dilatativă

• Pericardial diseases;
mitrale, produs de cantitatea de sânge • Mitral insufficiency;
Cardiomegalie din contul dilatării cavităților • Hyperthyroidism and
Complicații: thyrotoxicosis;
Emboli • Myocarditis.
Aritmii Less common diseases
Sincope – Heavy metal toxicity
MCS – Thiamine deficiency;
NB! Deces 4 ani de la instalarea simptomelor! – Cocaine or amphetamine toxicity;
-CMPH, CMPR
 HVS, fără dilatare, cu disfuncție diastolică Fact de risc: ECG(HVS, T amplu, neg, PR scurt, 1-Beta-AB
MCS la atleți!  Istoric familia unde delta; prominent BCC(verapamil 240-360
Mutații în genele codificatoare de proteine  Sincope frecvente pseudoinfarction Q waves in II, III, mg/zi)
Contractile: lanț greu al miozinei,miozin  PA indusă de efort aVF and T-inversions in I, aVL, V2 Amiodarona
Binding protein-C  HVS through V6 are present. Forma D
Transmitere AD  ECG-Holter: TV nesusținută apicală: ST-segment depression and Ablare septala percutană
B 30-40 ani! Semne: large deep negative T waves in the cu alcool
Cardiomegalie 500-700g Șoc apexian , deplasat lateral anterior leads) Cardiostimulare
Dilatare, hipertrofie AS Ps arterial amplu, bifid, abrupt Eco (HVS >15 mm, VS hiperdinamic, Op Morrow=miotomie-
Forme: Ps periferic abrupt, amplu, de scurtă durată obliterat de VMA, IM, AS dilatat-IM) miectomie septală
 Apicală Ps venos jugular amplu IRM(tipul) totală+protezare
 Simetrică Galop atrial/ventricular valvulara/plicaturare...
 Asimetrică + obstrucție septală Suflu sistolic -, mezosistolic pe partea st a DD:
 Asimetrică –obstrucție septală sternului:  ortostatism, efort fizic Common disease:
HVS, simetrică în VD!? Fact de risc pentru MCS: • Hypertensive heart disease (Eco
Deficit contractil: Doppler-disfuncția diastolică)
Îngroșarea SIVlumenischemie, boala • Aortic stenosis (Eco; hipertrofie
vaselor mici septala asimetrica, gradient
CMP Hipertrofică

Îngroșarea mediei a. coronare presional subvalvular)

• Hypertrophic cardiomyopathy in
athletes (cord de atlet: grosimea 13-
15 mm; mișc sistolică ant abs)
• Isolated basal septal hypertrophy
(sigmoid septum) in elderly people
Less common diseases:
• Restrictive cardiomyopathy
(primary, infiltrative and storage
types)
• Noncompaction
cardiomyopathy(trabecule ce asigura
comunicarea i/cavitara; 2D-Eco, IMR;
defect embriogenetic)
 Arrhythmogenic right
ventricular
cardiomyopathy(QRA larg, T
inversat în precordiale, BRD,
unda epsilon succeed QRS în
V1; IRM-depozit adipos pe
VD)
 rigiditatea miocardica /endocardică Semne: LAB(Fe, Ca...) Verapamil
F.P. ICD: dispnee, oropnee, TA, ECG(aritmii, hipovoltaj, modif T, ST, Simptomatic
Fibroză+infiltrare, hipertrofie----obliterarea Zg III/IV de conducere;) Letalitatea 
ventriculilor----trombi Murmur IM/IT x-Ray pulm(congestie pulm, dilatarea
NB! Infiltrat eozinofilic! Kusmaul sign? atrială, VS)
 Din boli Eco(umplere restrictivă, cavitatea
infiltrative/depozitare(amiloidoză, V, atrii  dimen; Vp<45cm/sec)
hemocromatoza, sarcoidoza, b. IRM(grosimea pereților V-simetric)
Fabry); endocardita Loeffler DD:
 vol și presiuneadilatarea atriilor Constrictive pericarditis
 • Cardiac tamponade
• Hypertrophic cardiomyopathy;
• Dilated cardiomyopathy
• Heart failure (see Heart failure);
• Hypertensive heart disease
• Aortic stenosis
CMP restrictivă
 Înlocuirea cardiomiocitelor VD cu țesut Faze: ECG(T negativ în V1-3, QRS>110ms, Antiaritmice
firbos, non-infl, difuz/segmentar  Asimptomatic unde epsilon, aritmii) Amiodarona
F.P.  Aritmii simptomatice IRM(infiltrare adipoasă, dischinezie Beta-AB
CMPAVD

Apoptoză   IVD focală ant-lat VD) Defibrilator

Teorie infecțioasă  CMD Cardiomioplastia VD
Teoria Transplat
transdiferențieirii(cardiomiocitadipocit)

CMP de stres, dobândită, cu disfuncție Durere toracică  ECG(ST , T neg, gigant!)

sistolică, tranzitorie a VS, contractilitatea –N Dispnee
Balonizare apicală, bazal-hipercontractilitate Palpitații
VS Colaps
CMP Tako-Tsubo

E/. FV
Stres Șoc cardiogen
Postmenopauză
Postchirurgical
F.P.
Sis simpato-adrenergic miocard șocatI-
hipochinezie apicală