VARIANTA 3

1.Precizati care sunt indicatiile, parametric, substantele folosite si limitele sterilizarii chimice prin
imersie.- Pt articolele ce nu pot fi sterilizate prin caldura; Calitatea nu poate fi verificata prin
indicatori, Procedeu lung; Se folosesc bioxid de clor, acid peracetic, peroxid de hidrogen stabilizat
(6%), glutaraldehida acida sau alcalina 2%; Actiune 6-10 ore la 20-21°C.Mentinerea instrumentarului
sub 6 ore = dezinfectare.

2.Enumerati cauzele infectiei cu VHC in functie de frecventa, apreciata procentual.- 1. dupa transfuzii
cu sange (hep. postransfuzionala) 3% 2. din cauza acelor contaminate la narcomani iv 50% 3. pe cale
sexuala 10%;4. verticala (de la mama la fat) 30% 5. prin saliva 6%; 6. in mediul medical, accidental
1%.

3.Precizati ce este statherin si ce functii indeplineste la nivelul salivei.- Statherinul este o proteină la
om care este codificată de gena STATH. Acesta previne precipitarea fosfatului de calciu în salivă,
menținând un nivel ridicat de calciu în salivă disponibil pentru remineralizarea smalțului dinților și
niveluri ridicate de fosfat pentru tamponare.

4.Ce precautii se iau in cazul sterilizarii la autoclav a instrumentelor nenichelate?- Daca se

sterilizeaza cu caldura umeda, instrumentele nenichelate vor fi introduse obligatoriu in solutii care
contin inhibitori ai ruginei ( nitrat de sodiu 1% ).

5.Din ce grupa de dezinfectanti face parte cloramina B, ce efecte are si asupra caror
microorganisme?- derivatul sodic al N-clorbenzensulfamidei, 25-30% clor active, Efect bactericid, se
utilizeaza ca antiseptic sau dezinfectant cu actiune lenta, Pt instrumentar, plagi, mucoase, maini,
rufarie - 1 compr la 100 ml apa, pt dezinfectia apei - 1 compr la 100 l apa.

6.Care este modalitatea de calcul pentru indicele SIC?- se realizează pentru fiecare individ valoarea
indicelui CAO, se ordonează descrescător indivizii după valorile indicelui CAO, se selecţionează
indivizii din treimea superioară (cu valorile cele mai mari ale indicelui CAO),se calculează media
valorilor indicelui CAO (media aritmetică) a indivizilor din acest subgrup (treimea selecţionată) →
indicele SIC.

7.Infectii recidivante cu virus herpes simplex la pacientul infectat cu HIV-manifestari clinice,

localizare, evolutie si tratament.

8.Precizati care sunt cauzele hipersensibilitatii la latex si care sunt persoanele afectate(specificate
procentual). Descrieti simpotmatologia clinica in functie de diagnostic.

9.Enumerati cauzele scaderii fluxului salivar(dupa Mount si Hume)

-CAUZE MEDICAMENTOASE

Antihipertensivele

Anticolinergicele
Antihistaminicele

Anticonvulsivantele

Diureticele

Antidepresivele (triciclice)

Narcoticele

Antiparkinsonienele

Sedativele, psihotropele

-ANXIETATE

Tulburari emotionale severe

-COMPLICATII MEDICALE

Diabetul zaharat

Malnutriţia

Infecţiile sau obstrucţiile

glandulare

Iradierea de cap şi gât

Sindromul Sjögren.

10.Specificati ce reprezinta Rapid Heat Transfer si care sunt parametrii la care se realizeaza.-Rapid
Heat Transfer este o metoda de sterilizare a instrumentarului si se realizeaza la parametrii-190 grade
celsius in 6 sau 12 minute.

11.Descrieti tehnica de spalare rapida a mainilor si precizati cand se recomanda.- La inceputul

fiecarei zile de lucru, inainte de aplicarea manusilor; • Sapun lichid+perie de unghii moale si sterila; •
Scop: indepartarea microorganismelor de sub unghii, de pe tegumente, de la incheieturi; • Dureaza
2-3 min, • Curatare sub unghii cu betisor de portocal; • Se incepe de la varful policelui spre palma, cu
miscari circulare de cca 5 ori; • Se continua cu palma si spre antebrat • Clatire cu palmele deasupra
cotului si NU cu apa fierbinte (se deschid porii); • Stergere cu prosop de hartie.

12.Descrieti etapele tratamentului profilactic in cazul personalului medical imediat postexpunere la

contactul cu virusul HIV. Specificati intervalul de testare pentru anticorpii anti-HIV.

13.Precizati o metoda de sterilizare care nu este indicata in stomatologie, in mod

obisnuit.Argumentati.--STERILIZARE CU OXID DE ETILENA-Sterilizare gazoasa care distruge toate
tipurile de microorganisme daca actioneaza in timp util; Necesita incaperi bine ventilate; Durata 10-
16 ore; Putin indicata in stomatologie deoarece dureaza mult si necesita si o perioada de aerisire,
mai ales pentru materiale (24 h).
14.Precizati cum se diagnosticheaza un pacient ca fiind HIV pozitiv.-se realizeaza 2 teste ELISA
consecutive positive confirmate de testul WB si apare o afectiune neoplazica, reprezentand primul
semn in 22% din cazuri daca apare in cavitatea orala.

15.Enumerati regulile de utilizare a mastilor oronazale.-se schimba dupa fiecare pacient sau nuse
poarta mai mult de o ora,nu se poarta dupa umezire,masca si ochelarii de protective se pun inaintea
sapalarii mainilor,se adapteaza bine pe forma fetei, pana sub Barbie.

16.Care sunt procesele fiziologice favorizate de secretia glandelor salivare minore?- favorizează
lubrifierea mucoaselor pe durata masticaţiei şi înghiţirii bolului alimentar , prin fluorul secretat, se
favorizează fluorizarea structurilor dentare de vecinătate.

17.Enumerati dezavantajele utilizarii substantelor dezinfectante care contin compusi fenolici.

18.Precizati in ce consta infectia cu HHV tip 4, ce afectiuni produce, care sunt particularitatile
virusului si cum se transmite.

19.In ce situatii este indicate testarea postvaccinare pentru VHB, pe ce perioada de timp vaccinul
asigura protective si din ce cauza se recomanda vaccinarea?- In cadrul programelor de imunizare a
personalului medical, la 1-6 luni de la completarea schemei de vaccinare; Pt cei cu hemodializa
periodica , Daca nivelul anticorpilor antiHBs mai mica de 10 mUi/ml-revaccinare,protective cca 7
ani,, efecte secundare neglijabile.

20.Definiti nucleosolii.Specificati ce microorganism vehiculeaza si care este modalitatea de

transmitere.- Particule suspendate in aer generate artificial, Φ1-10 µm,Patrund usor in plaman si se
mentin mult timp in atmosfera;Vehiculeaza bacilul Koch, difteric, stafilococul, brucela, salmonela sau
ricketsii;In cabinetul stomatologic apar prin detartraj mecanic, slefuire, airflow.