Universitatea Politehnica Bucureti

Master: Anul II
Specializare : Protecia Consumatorului. Controlul Calitii Produselor

Toxiinfecie alimentar cu Staphylococcus aureus

ntr-un restaurant din Satu Mare

Profesor: Conf. dr. ing. Cristian SIMION

Studente: Dumitracu Ionela Loredana
Sandu Mirela
Master : PCCCP

Bucureti 2016

Cuprins

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Descrierea cazului
Paii efectuai pn la depistarea agentului responsabil
Identificarea vectorului de transport
Descrierea modelului de analiz utilizat
Explicarea modului de contaminare al vectorului
Msurile care ar fi trebuit luate, ns nu s-au luat, rezultate din contaminarea

vectorului
7. Msurile care vor trebui luate pe viitor pentru ca situaia sa nu se repete
8. Concluzii personale
9. Bibliografie

1. Descrierea cazului

n localitatea Satu Mare, la restaurantul Romantic n urma organizrii unui botez n cadrul
cruia au participat 80 de persoane, a avut loc o toxiinfecie alimentar care a afectat 21 de
persoane ce au ajuns n stare grav la spital, iar cu o zi nainte ali 70 de elevi i dascli de la
coala Avram Iancu au ajuns la spital dup ce au organizat un banchet la acelai restaurant.
Oaspeii botezului au servit: la aperitiv piept de pui cu fulgi, nitzel, chiftele, rulad de
carne cu ou, unc cu hrean, telemea, roii cherry, msline; la primul fel au servit ciorb
rneasc cu legume, iar la felul doi carofi natur, ceaf, pulp dezosat i salat de varz.
Din datele DSP (Direcia de Sntate Public) au fost evideniate rezultatele preliminare a
analizelor de laborator pentru probele biologice prelevate de la personalul care a asigurat
prepararea i servirea mncrii i totodat din probele alimentelor folosite n meniu.
Agentul contaminant n cazul relatat mai sus a fost Staphylococcus aureus (stafilococul
auriu), identificat att n produsele alimentare ct i n secreia nazal a unei persoane care a
participat la pregtirea i servirea mncrii.

Descrierea agentului contaminant:

Stafilococul
auriu (lat. Staphylo
aureus)

coccus

este

o bacterie patogen

din

genul
Staphylococcus,
formele

de

manifestare

ale

acestor

infecii sunt variate:

impetigo, piodermite, stafilodermii, pneumonie stafilococic.
Se deosebete de alte specii ale genului prin faptul c sunt coci Gram pozitivi cu dimensiuni
cuprinse ntre 0,5 i 1,5 m, dispui n ciorchine.
Pot produce o gam larg de infecii, a cror gravitate i localizare variaz de la infec ii
superficiale ale pielii pn la infecii ce pun viaa n pericol, ca de exemplu septicemia sau
meningit.
Stafilococul auriu rezist 60 de minute la 60 C, supravieuiete n produse uscate cteva luni i
rezist la aciunea alcoolului etilic 70 aproximativ 10 minute.
Staphylococcus aureus, secret numeroase enzime i toxine, coagulaza, a-toxina
(afecteaz SNC), exfoliatina, leucocidina, enterotoxine (A-E, H, G, I) considerate superantigene
stabile la temperaturi nalte.

2. Paii efectuai pn la depistarea agentului responsabil

A constat n secreiile orofaringiene i igiena necorespunztoare a unuia dintre angajaii

restaurantului care a manipulat preparatele consumate la eveniment; i totodat alimentele
preparate, iar ca modalitate de ptrundere, a fost, prin contactul direct al angajatului contaminat,
cu alimentele preparate pentru eveniment.

Probele biologice au fost prelevate de la personalul care a asigurat prepararea i servirea

mncrii i totodat probele din alimentele folosite n meniu. Stafilococul auriu, a fost identificat
att n produsele alimentare ct i n secreia nazal a unei persoane care a participat la pregtirea
i servirea mncrii.
3. Identificarea vectorului de transport
Din datele DSP (Direcia de Sntate Public) au fost evideniate rezultatele preliminare a
analizelor de laborator pentru probele biologice prelevate de la personalul care a asigurat
prepararea i servirea mncrii i totodat din probele alimentelor folosite n meniu.
Agentul contaminant n cazul relatat mai sus a fost Staphylococcus aureus (stafilococul
auriu), identificat att n produsele alimentare ct i n secreia nazal a unei persoane care a
participat la pregtirea i servirea mncrii.
4. Descrierea modelului de analiz utilizat
S-au recoltat probe biologice de la pacienii care au ajuns la spital, de la personalul care a
participat la prepararea mncrii, i ca atare din mncarea servit de oaspei.
Stafilococul nu este pretenios acesta necesitnd medii de cultur simple, unde
fermenteaz, glucoza, manitolul, xiloza, lactoza, zaharoza cu producere de acid.
Speciile genului Staphylococcus sunt foarte rezistente n mediul extern, rezist la
uscciune i la ntuneric, rezisteni la antibiotice dar sensibili la dezinfectante i antiseptice n
concentraii uzuale i sunt distrui prin pasteurizare.
Deoarece rspunsul imunologic al organismului este slab n cazul infeciilor
stafilococice, se folosete doar diagnosticul bacteriologic: identificarea prin efectuarea unui
frotiu i colorarea cu albastru de metilen i coloraie Gram, efectuarea culturilor i a
antibiogramei.
Stafilococii se dezvolt pe medii de cultura obinuite, se pot multiplica i pe medii
hiperclorurate, tolernd o concentraie de 7-10% NaCl (mediul Chapman), pe mediile cu snge
pot produce hemoliz.

Capacitatea de acidifiere a mediului ce conine manit este utilizat ca test de diferen iere
ntre S. Aureus (manito-pozitiv) i SCN (stafilococi coagulazo-negativi) care sunt manitonegativi. Pentru identificarea exotoxinelor se utilizeaz tehnica de tip ELISA sau aglutinare
pasiv inversat. Exist anumite teste comerciale ce includ fibrinogen care cupleaz coagulaza
legat i proteina A. Exist de asemenea metode ce utilizeaz markeri moleculari pentru
evidenierea prezenei MRSA (stafilococ rezistent la meticilin) i pentru diferenierea S. aureus
de SCN.

5. Explicarea modului de contaminare al vectorului

Dac bacteria gsete o porti prin care s intre n organism (de exemplu, printr-o ran sau
prin tractul respirator), poate cauza infectii grave. Dei oricine poate avea o infecie cu
stafilococ, exist unele condiii medicale care cresc acest risc. Iat care sunt persoanele
predispuse la infeciile cu stafilococ:

Nou-nscuii;

Femeile care alpteaz;

Diabeticii;

Persoanele cu boli vasculare sau pulmonare;

Persoanele cu cancer;

Persoanele cu un sistem imunitar deficitar, consumatoare de medicamente sau droguri;

Persoanele care prezint rni la nivelul pielii sau care au suferit incizii chirurgicale.

6. Msurile care ar fi trebuit luate, ns nu s-au luat, rezultate din contaminarea

vectorului

Comparnd msurile luate de reprezentanii DSP-ului, ct i opinia personal, aceea de

suspendare a activitilor i sanciunii contravenionale de 6000 lei, menionm faptul c aciunea
corectiv n acest caz, ar fi fost aceea de a nchide ambele sli ale localului, ceea ce era deja
cunoscut de ctre DSP, pn se finaliza ntreaga anchet, ceea ce reprezentanii legali ai DSPului au apelat doar la o amend contravenional i doar ncetarea activitii a unei singuri sli.
7. Msurile care vor trebui luate pe viitor pentru ca situaia sa nu se repete

innd cont de gravitatea situaiei Instituia prefectului a dispus tuturor instituiilor abilitate
s efectueze verificri privind legalitatea funcionrii tuturor restaurantelor, slilor de evenimente
festive, cantinelor dar i a personalului, astfel nct situaii precum cele relatate s nu se mai
repete n judeul Satu Mare.
8. Opinia personal
innd cont de cele ntmplate n cadrul restaurantului Romantic, din judeul Satu Mare,
cei din cadrul conducerii au ncercat s muamalizeze totul, nereuind acest lucru, deoarece au
redeschis cea de-a doua sl la nici 24 de ore dup primul episod de toxiinfecie.
Fr a contientiza gravitatea incidentului, au redeschis cealalt sal a localului, mbolnvind
alte 21 de personae, servindu-i din acelai meniu ca i pe cei din primul caz.
Localul ar fi trebuit nchis, pn cnd se fceau toate demersurile cu privire la teste de sanita ie,
la verificarea localului, a documentelor etc., lucru care nu s-a ntmplat, motiv pentru care a
trebuit s se ajung la cel de-al doilea caz de toxiinfectie alimentar ca s se ia msurile
corespunztoare.

Concluzia final: trebuia s se aplice nc de la nceput nchiderea ntregului local, astfel

se putea evita cel de-al doilea incident.

Succesiunea evenimentelor pna la decizia final

Din datele prezentate s-a evideniat faptul c unitatea mai sus menionat a nclcat
dispoziiile date n primul caz de toxiinfecie alimentar, prin organizarea n continuare de
evenimente festive, respectiv a unui botez.
Astfel la 24 de ore de la primul incident n care 70 de persoane au ajuns la spital cu
toxinfecie alimentar, se nregistreaz un nou caz n care de aceast dat 21 de persoane se
prezint la Unitatea de Primiri Urgen cu simptomele caracteristice unei toxiinfecii alimentare.
Conform datelor prezentate de directorul DSP, din totalul pacienilor, 16 au fost
direcionai ctre Secia de Boli Contagioase, 6 internai iar ceilali 10 au refuzat internarea.
Tot din datele DSP au fost evideniate rezultatele preliminare a analizelor de laborator
pentru probele biologice prelevate de la personalul care a asigurat prepararea i servirea mncrii
i totodat din probele alimentelor folosite n meniu. Acestea prezentau contaminri cu stafilococ
auriu, identificat att n produsele alimentare ct i n secreia nazal a unei persoane care a
participat la pregtirea i servirea mncrii.
Dispoziiile iniiale ale organelor de control au impus ca personalul din primul caz s
fie suspendat pentru alte aciuni asemntoare, dar unitatea nu a inut cont de acest lucru i a
implicat 4 persoane din prima echip care a pregtit i a servit masa de la banchetul elevilor.
Totodat, s-a constat c nici una din persoanele implicate n serviciile de mai sus, nu
deinea un document din care s reias starea actual de sntate. Practic ei nu au putut face
dovada carnetului de sntate care s ateste c sunt sntoi.
De asemenea, o alt nclcare grav, conform oficialilor, const n faptul c, dei
unitatea avea suspendat ntreaga activitate, a continuat s organizeze evenimente folosindu-se
de cea de a doua sal din incinta locaiei. n cazul de fa, unitatea a fost sancionat din nou de
DSP, ns de aceast dat cu sanciune contravenional n valoare de 20,000 de lei.

DSVSA a sechestrat ntreaga cantitate de alimente i comisarii OPC au sigilat ambele blocuri
alimentare i magaziile de depozitare a alimentelor. Reamintim ca n primul caz unitatea a fost
sancionat cu 6000 de lei.
innd cont de gravitatea situaiei Instituia prefectului a dispus tuturor instituiilor
abilitate s efectueze verificri privind legalitatea funcionrii tuturor restaurantelor, slilor de
evenimente festive, cantinelor dar i a personalului, astfel nct situaii precum cele relatate s nu
se mai repete n judeul Satu Mare.
Oficialii, cu ani buni de experien au declarat ca niciodat pn n prezent nu s-au
confruntat cu o astfel de situaie i c este inadmisibil ca cineva, n cazul de fa administratorul
restaurantului, s nu in cont de dispoziiile date de organele competente punnd astfel n
pericol sntatea oamenilor.
Inspectoratul Judeean de Poliie sub coordonarea Parchetului de pe lng Judectoria
Satu Mare efectueaz verificri i cercetri sub aspectul svririi de ctre autori
necunoscui a infraciunii de falsificare de produse alimentare. n funcie de rezultatele
verficrilor administratorul va fi tras la rspundere. El risc nchisoare de la 3 la 10 ani dac
rezultatele anchetei confirm cele cercetate.

Bibliografie:
1. http://www.informatia-zilei.ro/sm/alte-21-de-persoane-au-ajuns-la-spital-cu-toxiinfectiealimentara-dupa-un-botez-organizat-la-acelasi-restaurant/
2. http://www.informatia-zilei.ro/sm/tensiuni-in-cadrul-anchetei-celor-doua-episoade-detoxiinfectie-alimentara/
3. https://ro.wikipedia.org/wiki/Stafilococ_auriu
4. https://www.farmaciata.ro/boli-infectioase/item/25089-infectiile-cu-stafilococ-simptomesi-cauze