NUME: VINKLER MIHAI COD PACIENT: 4109484

CNP: 1600829300017 DATA NASTERII: 29/08/1960

MEDIC ORDONATOR: Dr. MERK
DATA EXAMINARII: 24/10/2020
GHIZELA
DIAGNOSTIC DE TRIMITERE:
GREUTATE: 92.00 Kg
Hernie de disc D-L
 
Tip instalatie: RMN /
EXAMINARE: IRM 2 regiuni coloana nativ
 
REZULTAT:
IRM COLOANA DORSALA
REZULTAT:
Cifoza rotunda dorsala centrata pe D7.
Inaltimea corpilor vertebrali este normala.
Modificari degenerative discale cu deshidratari discale etajate la D1-D12, accentuata
pensare a sptaiului i.v.dorsal superior si mediu, hernii intrasomatice in oglinda dorsal
inferior.
Hernie discala D7 paramediana dr cu tangenta durala si cu radacina D8 dr.; hernia are
dim. de 7/3 mm in ax CC/AP.
Minim debord discal posterior D2, D3, D4 cu tangenta durala , fara conflicte
radiculare.
Otseofite antro-laterale dorsal inferior.
Fara modificari suspecte de structura osoasa.
Fara modificari de semnal la nivelul coloanei dorsale.
Fara stenoze de canal spinal.
 
CONCLUZII:Modificari degenerative disco-vertebrale dorsale.
Hernie discala D7 paramediana dr cu tangenta durala si cu radacina D8 dr
 
IRM COLOANA LOMBARA
REZULTAT:
Modificare de statica vertebrala cu reducerea lordozei lombare.
Inaltimea corpilor vertebrali este normala.
Modificari degenerative disco-vertebrale avansate la L3-L4, L4-L5,  L5-S1 cu :
-deshidratare discala;
-moderata pensare a spatiului i.v. L5-S1;
-hernii intrasomatice p eplatourile vertebrale L3-L4;
-eroziuni la nivelul platourilor vertebrale L4-L5,L5-S1;
-edem osos adiacent platourilor L3-L4, L5-S1;
-osteofite antero si postero-laterale la L3-L4;
Minim debord discal circumferential L1 cu tangenta durala , fara conflicte radiculare.
Mica hernie discala L2 mediana posterioara cu tangenta durala , fara conflicte
radiculare.
 Mica hernie discala L3 in recesul lateral stg pe fond de protruzie discala
circumferentiala cu comprimare durala si conflicte radiculare cu L4 stg.
Protruzie discala circumferentiala L4 cu tangenta durala si cu radacinile L5.
Status postoperator pentru hernie discala L5.
Nu se constata hernie discala recidivanta.
Modificari artrozice la nivelul articulatiilor posterioare lombare.
Canal spinal cu calibru normal.
Fara anomalii de semnal la nivelul cordonului medular in portiunea sa terminala.
Fara modificari suspecte de structura osoasa la nivelul coloanei lombare.
 
CONCLUZII: Modificari degenerative disco-vertebrale avansate lombar inferior.
Mica hernie discala L3 in recesul lateral stg pe fond de protruzie discala
circumferentiala cu comprimare durala si conflicte radiculare cu L4 stg.
Nu se constata hernie discala recidivanta.

Medic specialist radiologie-imagistica medicala

Bontya Adriana Luiza_SM

892480

Cod formular: PL-04-03 Tiparit de: 1600829300017   Inregistrat de: Dragusin Mihaela-SM Data tiparirii: 28/10/2020