a intoxicaţiilor alimentare a copiilor din instituţiile
de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar
I. Intoxicaţiile alimentare constituie îmbolnăviri acute, mai rar cronice,
necontagioase, care apar în urma ingestiei alimentelor contaminate cu bacterii patogene sau cu conţinut de produşi toxici proveniţi din metabolismul bacterian, etc. Intoxicaţiile alimentare se caracterizează prin debit exploziv: cazuri multiple care apar simultan, prin evoluţie de o scurtă durată cu o simptomatologie comună pentru un grup anumit de consumatori ai unui aliment suspect, care fiind înlăturat nu mai declanşară noi cazuri. Conform clasificaţiei, intoxicaţiile alimentare se divizează în - intoxicaţii microbiene condiţionate de microbii patogeni, E.coli, protecus, cerireus, pergringhes, etc; - intoxicare cu bacterii st.aureus, cl.Botulinium, Fuzarium, Pensilinium şi mixte – provocate de agenţi patogeni ca Cerireus, Aureus; - intoxicaţii nemicrobiene, provocate de plante, ciuperci otrăvitoare, plante otrăvitoare, substanţe chimice, ca pesticide, nitraţi, metale grele ş.a. II. Cauzele principale a apariţiei intoxicaţiilor alimentare sunt: - nerespectarea cerinţelor igienice la transportarea, recepţia, prepararea şi realizarea produselor alimentare; - nerespectarea procesului tehnologic de preparare a bucatelor; - nerespectarea cerinţelor faţă de prelucrarea veselei şi tacîmurilor; - angajarea la bucătărie a salariaţilor bolnavi de infecţii intestinale, purulente etc.; - nerespectarea igienei personale; - evitarea de către salariaţi a examenelor medicale profilactice; - cultura sanitară joasă; - întrebuinţarea ciupercilor şi plantelor otrăvitoare; - folosirea veselei ce conţine metale grele etc. Pe perioada 16 ianuarie – 25 martie au fost supuse controlului sanitaro- antiepidemic la capitolul respectării măsurilor de profilaxie a intoxicaţiilor alimentare şi bolilor diareice acute 63 instituţii de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar. Evaluarea blocurilor alimentare a fost realizată pentru determinarea nivelului: - funcţionării utilajului tehnologic şi frigorific, asigurarea secţiilor de producere cu inventar de tranşare, tacîmuri, veselă ş.a.; - respectării proceselor tehnologice de preparare a bucatelor gata, igienei personale, perfectarea registrelor la blocul alimentar; - aprecierii calităţii bucatelor gata şi a materiei prime de către comisia de triaj; - asigurării chiuvetelor pentru spălarea veselei cu apă fierbinte curgătoare, tratarea veselei, şi cîrpelor folosite pentru spălarea farfuriilor, inventarului; - asigurării blocului alimentar cu detergenţi, dezinfectanţi şi întrebuinţarea corectă a acestora; - stării sanitare-igienice în secţiile de producere, asigurare a lucrătorilor blocului alimentar cu echipament special, apreciere a cunoştinţelor conform minimului sanitar-igienic. Rezultatele controalelor au atestat, că în majoritatea instituţiilor de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar se respectă prevederile actelor normative, cerinţele sanitare-igienice şi de ocrotire a vieţii şi sănătăţii copiilor. La capitolul perfectării documentaţiei, alcătuirii şi elaborării meniului s-a constatat, că blocurile alimentare a liceelor „S.Haret”, „A.Cantemir”, „I.Creangă”, „Gh.Asachi”, „N.Gogol”, „T.Maiorescu”, „Mihai Viteazul”, gimnaziul internat nr.3, grădiniţele nr. 8, 59, 127, 141, 183, 185 şi 215 au fost elaborate ordine la început de an şcolar în scopul constituirii comisiei de triere. Meniurile propuse preşcolarilor şi şcolarilor sunt diferite şi aceleaşi bucate nu se repetă pe parcursul zilei. Recepţia şi păstrarea produselor alimentare se efectuează în conformitate cu cerinţele regulamentului sanitar-igienic în vigoare: la depozite se respectă cerinţele igienice privind termenii de păstrare şi realizare a materiei prime şi produselor alimentare. Vesela, inventarul de tranşare a materiei prime şi bucatelor este marcat, se păstrează conform cerinţelor sanitare, se respectă procesele tehnologice de preparare a bucatelor gata la blocurile alimentare a liceelor: „M.Kogălniceanu”, „M.Koţiubinski”, „Petru Rareş”, „Gh.Asachi”, „M.Grecu”, „E.Alistar”, şcolile primare nr. 95, „G.Vieru”, „A.Ursu”, grădiniţele nr.52, 55, 80, 100, 119, 122, 125, 153, 175, 216, 225. De menţionat şi faptul, că în majoritatea instituţiilor de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar se menţine la nivel satisfăcător curăţenia curentă şi generală, se întrebuinţează soluţii de clorură de var de 1-2%. În ultimii 5 ani la blocurile alimentare a instituţiilor pentru copii n-au fost înregistrate intoxicaţii alimentare sau boli diareice acute în lanţ. Totodată, pe parcursul desfăşurării controalelor la capitolul respectării cerinţelor sanitare-igienice în unele blocuri alimentare din instituţiile de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar au fost depistate rezerve, neajunsuri şi încălcări a cerinţelor igienice în vigoare. Cele mai frecvente neajunsuri şi încălcări au fost depistate la asigurarea secţiilor de producere cu utilaj tehnologic şi termofrigorific. 50-60% din utilaj este foarte vechi, uzat, o parte din el se exploatează pe parcursul a 2,0-2,5 termene de exploatare. Urmare a acestui fapt este ieşirea din funcţiune, lucru care poate duce la apariţia intoxicaţiilor alimentare şi bolilor diareice acute în colectivele de copii. Raidurile de control au demonstrat, că nu funcţionează cîte 2-3 unităţi tehnologice şi frigorifice în secţiile blocurilor alimentare a liceelor „M.Berezovschi”, „P.Movilă”, „A.Cantemir”, „P.Zadnipru”, „C.Negruzzi”, „Ginta Latină”, Academia Copiilor, LTPS nr.3, şcoala nr.33. O situaţie critică s-a creat la blocul alimentar a liceului „Mircea cel Bătrîn”. Secţiile de producere activează în lipsa a două frigidere pentru păstrarea produselor alimentare din carne şi peşte, nu funcţionează maşina de spălat vesela, fierbătorul electric, 4 reşouri a plitei electrice. La alimentara liceului „A.Cantemir”, plita electrică prezintă pericol pentru viaţa şi sănătatea lucrătorilor de la bucătărie. În secţiile de spălare a veselei şi tacîmurilor mai mult de 10 ani nu funcţionează maşina pentru spălarea veselei şi ventilaţia aflux-reflux din secţiile de preparare a bucatelor şi spălatul veselei. La gimnaziul-internat nr.2 se alimentează circa 500 elevi de 4 ori pe zi, însă maşina pentru spălarea veselei a ieşit din funcţiune la începutul anului şcolar 2009- 2010. Nu se respectă măsurile de preîntîmpinare şi profilaxie a gripei pandemice. La momentul controlului din cele 2 uscătorii electrice nu funcţiona nici una, iar dozatoarele pentru săpun lichid erau goale. Nu funcţionează ventilaţia aflux-reflux din secţiile de preparare a bucatelor la LTPS nr.2, nr.3, liceele „M.Berezovschi”, „P.Movilă”, „A.Cantemir”, şcolile primare nr.88, „G.Vieru”, şcoala-internat nr.6, şcoala specială nr.12, grădiniţele nr. 55, 141. Blocul alimentar al LT „V.Vasilache” funcţionează cu încălcări grave a normelor şi cerinţelor sanitare-antiepidemice. În una din secţiile de preparare a bucatelor şi de spălare a veselei lipseşte ventilaţia atît naturală cît şi artificială. Condensatorul de aburi acoperă pereţii şi tavanele secţiilor. Personalul tehnic spală vesela, tacîmurile în preajma nourilor de aburi şi condensat, umiditatea se apreciază cu 100%. Totodată s-a construit un bloc alimentar nou cu toate secţiile de producere, s-a procurat pentru toate secţiile de producere utilaj tehnologic şi termofrigorific nou, însă pînă în prezent blocul alimentar nu funcţionează, utilajul a ruginit şi ieşit din uz. De ani de zile, utilajul tehnologic şi termofrigorific vechi, deteriorat nu se evacuează din secţiile de producere care ocupă suprafeţe, încurcă la desfăşurarea proceselor tehnologice şi prezintă focare de infecţii. S-au depistat încălcări şi la perfectarea documentaţiei, registrelor de rebutului materiei prime, bucatelor gata. La şcoala grădiniţă nr.90 la momentul controlului lipsea meniul zilnic, precum şi meniul model pentru 10 zile. S-au atestat diferenţe la verificarea masei porţiilor, deşi au fost depistate surplusuri de unt, ulei vegetal, lapte condensat, hrişcă, jeleu la şcoala grădiniţă nr.90, şcoala auxiliară nr.12. La blocurile alimentare din liceele „M.Berezovschi”, „P.Movilă”, „P.Zadnipru”, „C.Negruzzi” şi şcoala auxiliară nr.6 produsele alimentare uşor alterabile se păstrează incorect, nu se respectă regulile de învecinare a produselor alimentare. Nu se respectă graficul efectuării şi desfăşurării curăţeniei curente şi generale a secţiilor de producere, depozitelor la LT „V.Lupu”, LTPS nr.3, şcolile auxiliare nr.6, 12, şcoala nr.6. În municipiul Chişinău pînă în prezent nu-i organizată şcoala de perfecţionare a lucrătorilor de la bucătăriile instituţiilor de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar. Intenţia de a iniţia pregătirea şi apoi susţinerea examenului cunoştinţelor despre îndeplinirea normelor tehnologice de preparare a bucatelor şi respectării igienei personale odată la 5 ani ţine de perspectivă. În scopul prevenirii intoxicaţiilor alimentare a copiilor din instituţiile de învăţămînt preşcolar şi preuniversitar, a redresării situaţiei sanitare-antiepidemice agravate de infecţii virale acute, gripei pandemice şi maladii intestinale acute, respectării cerinţelor sanitaro-igienice se propune: 1. Asigurarea blocurilor alimentare cu utilaj tehnologic şi termofrigorific funcţional. 2. Repararea oportună a utilajului tehnologic şi termofrigorific existent. 3. Repararea sistemului de ventilaţie în secţiile de preparare a bucatelor şi de spălare a veselei. 4. Decontarea unităţilor tehnologice ce nu funcţionează în secţiile de producere. 5. Organizarea cursurilor de perfecţionare a bucătarilor şi ajutorilor de bucătari odată în 5 ani.