Se crede că sinovita joacă un rol în producerea de simptome la persoanele cu osteoartrită la mâini,

dar datele privind tratamentele antiinflamatoare cu acțiune lentă sunt rare.

Determinarea eficacității hidroxiclorochinelor comparativ cu placebo ca tratament analgezic al

artrozei mâinii.

Studiu clinic randomizat, dublu orb, controlat cu placebo, cu 12 luni de urmărire

Din 316 de pacienți examinați, 248 de participanți (82% femei; vârsta medie, 62,7 ani) cu
simptomatologie (durere ≥4 pe o scară analogică vizuală de la 0 până la 10 puncte) și artroză
radiografică la mâna au fost repartizați aleatoriu și 210 (84,7%) au completat punctul final principal
de 6 luni.

Hidroxiclorochină (200 până la 400 mg) sau placebo (1: 1) timp de 12 luni cu îngrijire obișnuită
continuă.

La 6 luni, durerea medie a mâinii a fost de 5,49 puncte în grupul placebo și de 5,66 puncte în grupul
hidroxicloroquina, cu o diferență de tratament de -0,16 puncte (IC 95%, de la -0,73 la 0,40 puncte) (P
= 0,57). Nu au existat diferențe semnificative de tratament la 3, 6 sau 12 luni pentru rezultate
secundare. Procentul de participanți cu cel puțin o articulație cu sinovită a fost de 94% (134 din 143)
la ultrasonografie pe scară gri și 59% la Doppler de putere. Deteriorarea structurală de bază sau
sinovita nu au afectat răspunsul la tratament. Au fost raportate cincisprezece evenimente adverse
grave (7 în grupul hidroxiclorochină și 8 în grupul placebo).

Concluzii: Hidroxiclorochina nu a fost mai eficientă decât placebo pentru ameliorarea durerii la
pacienții cu dureri de mână moderate până la severe și osteoartrită.

Kingsbury SR, Tharmanathan P, Keding A, Ronaldson SJ, Grainger A, Wakefield RJ, et al.
Hydroxychloroquine Effectiveness in Reducing Symptoms of Hand Osteoarthritis: A Randomized Trial.
Ann Intern Med. 2018 Mar 20;168(6):385-395. doi: 10.7326/M17-1430. Epub 2018 Feb 20. PMID:
29459986