DEVIATIA DE SEPT NAZAL

Un sept deviat apare atunci când peretele subţire dintre cele două nări este deplasat către
una dintre părţi. La majoritatea oamenilor septul nazal este deplasat sau deviat, determinând
astfel un culoar respirator mai mic.
Când deviaţia de sept nazal este severă, poate bloca o parte a nasului și poate reduce
fluxul respirator producând dificultate în respiraţie.
Obstrucţia nazală poate apărea din cauza unei deviaţii de sept, din cauza edemului
mucoasei nasului (în special a cornetelor inferioare) sau din cauza ambelor. Tratamentul
obstrucţiei nazale poate include medicaţie pentru a reduce edemul sau benzi adezive ce pot ajuta
în deschiderea culoarului respirator. Pentru a corecta un sept nazal deviat este necesară
intervenţia chirurgicală.

Cauze
Deviaţia de sept apare atunci când septul nazal – peretele subţire ce separă fosa nazală stângă de
cea dreaptă – este deplasat către una dintre părţi. Un sept deviat poate fi cauzat de:
- Prezentaţia de la naștere. În unele cazuri, septul deviat apare în timpul dezvoltării fetale și
este prezent încă de la naștere.
- Lovituri la nivelul nasului. Un sept deviat poate fi, de asemenea, rezultatul leziunilor ce
determină deplasarea septului nazal din poziţia iniţială.
- Procesul normal de îmbătrânire poate afecta structurile nazale și înrăutăţi, în timp,
respiraţia pe nas (creșterea în volum a mucoasei care acoperă cornetele nazale în special
cele inferioare).

Simptome
Majoritatea deformărilor nazale sunt asimptomatice, iar pacienţii nu conștientizează că au o
deviaţie de sept. Cu toate acestea, unele deformări septale pot cauza următoarele semne și
simptome:
- Obstrucţia uneia sau a ambelor nări. Obstrucţia poate îngreuna respiraţia prin nară sau
chiar prin ambele nări.
- Epistaxisuri. Suprafaţa mucoasei septului nazal poate deveni uscată, crescând astfel riscul
sângerărilor.
- Durere facială. Deși există discuţii în legătură cu posibilele cauze ale durerii faciale, un
sept nazal deviat sever care are contact cu peretele lateral nazal, când este pe aceeași
parte cu durerea facială, este câteodată considerat o cauză posibilă
- Respiraţie zgomotoasă în timpul somnului (ronhopatia cronică).
- Conștientizare a ciclului nazal. Este normal pentru nas să alterneze, să fie obturat pe o
parte, apoi să se schimbe, să fie obturat pe cealaltă parte. Acest lucru se numește ciclu
nazal. El este un fenomen natural, dar conștientizarea lui este neobișnuită și poate fi un
indicator că există o obstrucţie nazală.

Diagnostic
Pentru a examina interiorul nasului, doctorul va folosi o lumină intensă și un instrument (specul
nazal) creat pentru a deschide nările. Uneori, doctorul va căuta înspre spatele nasului cu un
telescop cu aspect tubular ce are în vârf o lumină puternică. De asemenea, el poate analiza
mucoasa nazală după aplicarea unui spray cu decongestionant. Bazându-se pe acest examen se
poate diagnostica deviaţia de sept și se poate determina gravitatea bolii.

Complicaţii
O deviaţie de sept severă care produce obstrucţie nazală poate determina:
- gura uscată din cauza respiraţiei orale cornice
- senzaţia de presiune sau congestie a căilor respiratorii nazale
- tulburări de somn, din cauza neplăcerilor cauzate de imposibilitatea de a respira pe nas în
timpul nopţii
- scăderea performanţelor intelectuale deoarece creierul nu se oxigenează corespunzător
- stare de iritabilitate permanentă
- scăderea performanţelor în cadrul activităţilor sportive

Tratament
Tratamentul simptomatic
Iniţial, tratamentul deviaţiei de sept poate fi direcţionat către tratarea simptomelor mucoasei
ce acoperă nasul, care contribuie apoi la simptomele obstrucţiei nazale și drenajului. În acest caz,
doctorul poate prescrie:
- Decongestionante. Sunt medicamente ce reduc edemul mucoasei nazale, ajutând la
menţinerea pasajelor aeriene deschise bilateral. Acestea au un efect stimulant ce poate
cauza creșterea tensiunii arteriale și frecvenţei cardiace.
- Antihistaminice. Sunt medicamente ce previn simptomele alergiilor, incluzând obstrucţia
nazală și rinoreea apoasă.
- Spray-uri cu steroizi nazali. Prescrierea unui corticosteroid nazal poate scădea inflamaţia
pasajului nazal și îmbunătăţi obstrucţia nazală și drenajul.
De reţinut este că medicaţia este o metodă temporară de rezolvare și, cu toate acestea, nu va
corecta o deviaţie de sept.

Tratamentul chirurgical (septoplastie)

Septoplastia este modalitatea de a repara septul deviat. În timpul operatiei, septul nazal este
îndreptat și repoziţionat în centrul nasului. Pentu acest lucru, chirurgul trebuie să taie și să
înlăture părţile cartilaginoase și osoase ale septului înaintea reinserţiei în poziţia oportună.
Nivelul îmbunătăţirii în cazul chirurgiei poate depinde de severitatea deviaţiei.
Simptomele date de deviaţia de sept, în special obstrucţia nazală, cu foarte rare excepţii se
soluţionează complet. Cu toate acestea, orice boală însoţitoare nazală sau sinusală ce afectează
mucoasa nazală, ca de exemplu alergiile, nu pot fi vindecate numai prin chirurgie.