Deviatia de sept nazal

In termeni generali, septul este un perete care separa doua cavitati. La nivelul nasului, septul este
un perete subtire care separa nara dreapta de cea stanga si are rolul de a sustine nasul si de a
directiona fluxul de aer inspirat.
 
In partea posterioara, septul nazal este format dintr-un os subtire, iar in partea anterioara din
cartilaj. In mod normal, acesta este relativ drept si pozitionat in centrul nasului. Atunci cand septul
nazal este suficient deplasat catre una dintre parti, poate duce la afectarea pasajului aerului si a
mucusului la nivelul nasului. Aceasta conditie, denumita deviatie de sept,  poate determina
anumite simptome sau boli.

Cauze si simptome

Deviatia de sept poate fi o simpla variatie a structurii normale putand sa apara in timpul
dezvoltarii prenatale, in timpul nasterii sau pe masura ce nasul creste. De asemena, afectiunea
poate sa apara ca urmare a unui traumatism nazal.

De cele mai multe ori deviatia de sept nu produce simptome si nu necesita tratament. Totusi,
atunci cand deplasarea este severa ea poate sa obtureze pasajul de aer la nivelul narilor si sa
predispuna la infectii repetate ale sinusurilor, epistaxis (sangerare), sforait sau apnee de somn
(intrerupere repetata a respiratiei in timpul somnului).

Diagnostic: Este relativ usor sa vezi ca septul este deviat; este mult mai dificil sa stabilesti
daca deviatia necesita corectare. De obicei, pacientul se plange ca nu poate respira decat la
nivelul unei nari.

Tratamentul medicamentos...

Tratamentul depinde de simptomele pe care le acuza pacientul: se pot folosi antialgice pentru
ameliorarea durerii de cap, decongestionante nazale pentru a reduce secretiile, antibiotice in cazul
unei infectii sau, daca simptomele sunt persistente, chirurgia corectiva (numita septoplastie)
pentru reconstructia septului nazal.

Interventia chirurgicala

Septoplastia este interventia chirurgicala efectuata cu scopul de a indrepta un sept nazal deformat
si astfel de a elimina obstructia cailor nazale. Se poate efectua cu anestezie locala sau generala,
decizia fiind bazata pe preferinta pacientului sau indicatia medicului. Operatia are o durata de
aproximativ 60-90 minute si, de obicei, pacientul paraseste spitalul dupa 3-4 ore. Medicul chirurg
ORL sau plastician va face o incizie in interiorul nasului si va indeparta mucoasa (un strat subtire de
tesut moale) care acopera cartilajul si osul. Septul deformat va fi taiat sau indreptat, dupa care
mucoasa va fi repozitionata peste sept.

Pregatiri inainte de operatie

Deoarece septoplastia se efectueaza de obicei cu anestezie locala, nu este nevoie de o pregatire

elaborata; totusise fac pentru anumite teste de sange, investigatii radiologice si un examen
detaliat la nivelul nasului. Pentru cei hipertensivi, cu diabet sau afectiuni care predispun la o
sangerare excesiva, se vor lua precautii speciale inainte de interventia chirurgicala. Cu 10 zile
inainte de operatie se va recomanda sa intreruperea administrarii unor medicamente care ar
putea sa creasca riscul de sangerare, cum ar fi aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene.
Dupa interventie se poate simti o sensibilitate sau o usoara durere la nivelul nasului. Medicul va
recomanda medicamente care sa ajute la ameliorarea durerii.

Actiuni postoperatorii

Dupa septoplastie, chirurgul va pune in interiorul narilor tampoane nazale pentru absorbtia
sangelui sau o atela nazala din plastic care sa mentina septul in pozitia corecta pana cand acesta se
va vindeca. Acestea vor fi indepartate dupa 36-72 ore, respectiv o saptamana. Pentru evitarea
complicatiilor postoperatorii se va recomanda antibiotic pentru cateva zile si sfatul sa nu se sufle
nasul sau sa se stranutati cu gura deschisa astfel incat sa se evite modificarile de presiune. Gheata
aplicata local va va ameliora disconfortul.

Complicatii

Ca in orice interventie chirurgicala exista un risc mic pentru infectie sau sangerare; in plus poate
aparea o gaura (perforatie) la nivelul septului care necesita tratament doar daca produce infectii
sau discomfort.

Este necesara prezentarea de urgenta la medic daca apare unul din simptomele de mai jos:

 sangerare severa;
 durere intensa;
 semne de infectie, incluzand febra inalta si frisoane;
 dificultate in respiratie.

Septoplastia este o interventie chirurgicala de rutina, in marea majoritate a cazurilor putandu-se

repara cu succes septul nazal si imbunatati net respiratia.