MILOSESCU VLAD

AMR 2B

ECOGRAFIA CARDIACA
Ecografia cardiaca (ecocardiografia) bidimensionala este o metoda imagistica de
explorare a inimii, prin care se vizualizeaza pe un ecran sectiuni (felii) din inima, in
aceste sectiuni putandu-se masura dimensiunile celor 4 cavitati cardiace (atriul stang,
ventriculul stang, atriul drept si ventriculul drept), precum si ale vaselor mari care se
varsa in inima (vena cava inferioara) si care pleaca din inima (aorta). Cu ajutorul unor
algoritmi speciali, computerele inglobate in aparatele care realizeaza ecografia deduc
din dimensiunile cavitatilor inimii date importante despre functiile inimii - functia sistolica
(functia de golire a inimii) si functia diastolica (functia de umplere a inimii). In plus,
ecografia cardiaca permite o foarte fidela si sigura apreciere a morfologiei si functiei
valvelor inimii (valva mitrala, valva aortica, valva tricuspida, valva pulmonara). Metoda
Doppler adaugata ecografiei bidimensionale, permite actualmente masurarea vitezei
sangelui in orice punct al inimii, permitand depistarea insuficientelor sau stenozelor
valvulare (in aceste cazuri vitezele de circulatie a sangelui sunt mult crescute). Doppler-
ul color permite transformarea fiecarei viteze dintr-un anumit punct al inimii, in culoare,
sectiunea prin inima fiind afisata pe ecran sub diverse culori, in functie de vitezele
sangelui in fiecare punct. Nu in ultimul rand, ecografia mai permite si aprecierea
pericardului (a invelisului în care se gaseste inima), cu depistarea foarte usoara a
eventualelor acumulari de lichid in sacul pericardic, echivalente, cel mai adesea, cu o
inflamatie a acestui sac.
Cand este necesara efectuarea unei ecocardiografii?
Ecocardiografia este de departe cea mai importanta si cea mai frecvent utilizata metoda
imagistica din domeniul cardiologiei, datorita costurilor mai reduse comparativ cu alte
metode imagistice (tomografia computerizata cardiaca, scintigrafia cardiaca,
cateterismul cardiac) si, de asemenea, datorita lipsei iradierii (spre deosebire TOATE
de cele mentionate anterior), care o face repetabila ori de cate ori este nevoie pentru a
urmari evolutia bolii unui pacient cardiac. Astazi se considera ca o ecocardiografie
aduce informatie mult mai multa decat o consultatie obisnuita si practic nu se mai poate
imagina cardiologia fara ecocardiografie. Deoarece pe o ecocardiografie bolile pot fi
recunoscute cu mult inainte de a se manifesta prin vreun simptom, metoda poate ajuta
la diagnosticul precoce al bolilor de inima, singurul care poate salva vieti. De aceea,
parerea unanima este ca ecocardiografia este recomandata, pentru stabilirea
diagnosticului, oricarui pacient cardiac sau oricarui pacient care are unul sau mai multe
simtome cardiace:
-durere in piept -respiratie grea -palpitatii –oboseala.
MILOSESCU VLAD
AMR 2B

In plus, mai este recomandata oricarui pacient care are hipertensiune

arterială (tensiunea arteriala crescuta), pentru a se vedea in ce masura este afectata si
inima.

De ce este utilă o ecografie cardiacă?

În urma ecografiei cardiace se obțin informații foarte importante despre structura și
funcția inimii:

 Dimensiunile inimii – în urma ecografiei se stabilește dacă există dilatare de

cavități sau îngroșare de pereți.
 Forța de contracție a inimii. Prin ecografie se evaluează funcția de pompă a inimii,
atât global (exprimată prin fracție de ejecție, care la o persoana normală este intre
55-65%), cât și regional (exprimat ca cinetică regională). Identificarea unor zone de
contractilitate redusă poate indica medicului afectarea arterelor coronare, caz în
care pot fi indicate investigații suplimentare precum coronarografia.
 Valvele cardiace. Sunt evaluate deschiderea și închiderea valvelor, atât prin
examinare 2D, cât și prin parametri Doppler specifici.
 Pericardul (învelișul inimii)

În plus, ecografia cardiacă poate identifica:

1. Defecte cardiace congenitale (defecte din naștere ce constau în comunicări

anormale între cavități, anomalii ale valvelor, conexiuni anormale ale vaselor
2. Tumori cardiace
3. Prezența unor trombi în cavitățile inimii

Care sunt indicațiile ecografiei cardiace?

Cel mai frecvent medicul va recomanda efectuarea unei ecografii cardiace dacă
suspectează anomalii ale valvelor cardiace sau anomalii de contractilitate ale
mușchiului cardiac. Examenul este indicat în următoarele situații:

 prezența unui suflu cardiac

 în cazul lipsei de aer la efort (dispnee)
 la pacienții cu anumite modificări pe electrocardiogramă
 în cazul unei suspiciuni de anomalii cardiace congenitale
 înainte de testul de efort
 înainte de coronarografie
 la pacienții cu valve mecanice
 ca evaluare screening la sportivi
MILOSESCU VLAD
AMR 2B

Ce se întâmplă înainte de ecografia cardiacă?

În cazul ecografiei cardiace transtoracice nu este necesară o pregătire specială.
Persoana examinată poate mânca și bea înainte de examen și își poate lua
medicamentele. Pentru efectuarea ecografiei este necesară descoperirea completă a
toracelui, unde medicul va aplica o sondă de dimensiuni mici în diferite puncte pentru
obținerea de imagini.

Ce se întâmplă în timpul unei ecografii?

Pacientul se întinde pe un pat și se va înclina spre partea stângă, cu mana stângă sub
cap, apoi medicul va aplica la nivelul toracelui o sondă de dimensiuni mici care emite
ultrasunete. Pentru ameliorarea calității imaginilor între sondă și torace se aplică pe
piele un gel special, care la sfârșitul examinării se șterge, fără a lăsa urme și fără a fi
nociv pentru piele. Tot pentru ameliorarea calității imaginilor, în timpul examinării
medicul poate solicita pacientului anumite manevre precum oprirea respirației sau
schimbarea poziției. O ecografie cardiacă completă durează în jur de 20 minute. La final
se dă pacientului rezultatul scris ce cuprinde toate măsurătorile și concluziile examinării,
posibil și un CD/DVD cu imaginile înregistrate.

Care sunt riscurile ecografiei cardiace?

Ecografia cardiacă este un test 100% neinvaziv care utilizează ultrasunete pentru a
vizualiza pe un monitor inima și porțiunea inițială a vaselor mari. Ultrasunetele sunt
complet inofensive și nu există nici un risc asociat cu acest examen. Ecografia poate fi
efectuată în siguranță atât adulților, cât și copiilor sau femeilor însărcinate și poate fi
repetată ori de câte ori este nevoie.