Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MODUL OPERAȚIONAL
INFORMA
R MAȚIIȚII REFERINȚE
REFERINȚE
INFO
CÂND S Ă DERULAȚI AC EST SERVICIU
Momentul și frecvența derulării serviciului de consiliere în domeniul durerii trebuie să reflecte atât
necesitățile pacienților dumneavoastră, dar și aspecte practice corelate cu activitatea cabinetului
de fizioterapie:
În ce momente din zi se S erviciul ar funcționa Există momente sau zile care Plecând de la premisa unor
prezintă pacienții pentru a mai bine pentru pacienții sunt mai favorabile pentru consultații care durează 20-30
solicita tratament sau sfaturi dumneavoastră în interiorul dumneavoastră și pentru de minute, ar fi necesar să
referitoare la durere? sau în afara intervalului personal, de exemplu: cabinetul derulați serviciul în mai multe
obișnuit de lucru de la 9 la 5? medicului de familie/generalist zile, nu doar în una singură?
local, se închide la prânz?
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CÂND S Ă DERULAȚI AC EST SERVICIU
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM SĂ ABORDAȚI AC EST
PACIENTUL CONTACTEAZĂ SISTEMUL PUBLIC
SERVICIU DE SĂNĂTATE PENTRU O ACUZĂ MINORĂ LEGATĂ
S erviciul de consiliere în domeniul durerii este un serviciu care DE DURERE MUSCULOSCHELETALĂ
poate fi integrat în practica dumneavoastră actuală fără a avea un
impact asupra volumului de lucru și poate fi derulat alături de alte 1 2 3
servicii.
Operatorul trimite
mai departe
pacientul către:
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM SĂ ABORDAȚI AC EST
PACIENTUL CONTACTEAZĂ SISTEMUL PUBLIC
SERVICIU DE SĂNĂTATE PENTRU O ACUZĂ MINORĂ LEGATĂ
S erviciul de consiliere în domeniul durerii este un serviciu care DE DURERE MUSCULOSCHELETALĂ
poate fi integrat în practica dumneavoastră actuală fără a avea un
impact asupra volumului de lucru și poate fi derulat alături de alte 1 2 3
servicii.
Urgențe
Programare urgentă
în cadrul sistemului
Operatorul trimite național de sănătate
mai departe
pacientul către: Medic de familie/
generalist
fizioterapeut
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM SĂ ABORDAȚI AC EST
SERVICIU PACIENTUL CONTACTEAZĂ SISTEMUL PUBLIC
DE SĂNĂTATE PENTRU O ACUZĂ MINORĂ LEGATĂ
S erviciul de consiliere în domeniul durerii este un serviciu care DE DURERE MUSCULOSCHELETALĂ
poate fi integrat în practica dumneavoastră actuală fără a avea un
impact asupra volumului de lucru și poate fi derulat alături de alte
servicii.
1 2 3
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
PREGĂTIREA PENTRU
C ONSULTAȚIILE PRIVIND
GESTIONAREA DURERII
Ca în cazul oricărui alt serviciu de consultații clinice, trebuie să vă
asigurați că aveți o înțelegere la zi privind Reglementările referitoare la
medicamentele pentru uz uman și că aveți capacitatea:2
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
INTEGRAREA PERS ONALULUI DIN CABINETELE DE FIZIOTERAPIE
Asigurați-vă că membrii echipei din cabinete care au un contract determinat parcurg
specificațiile serviciului de consiliere în domeniul durerii înainte de derularea acestui serviciu.2
Personalul are un rol esențial pentru succesul funcționării oricărui cabinet de recuperare.
Este important ca personalul să își înțeleagă și să se simtă în largul său în ceea ce privește
rolurile și responsabilitățile din cadrul serviciului, cum ar fi:
Întâmpinarea pacienților și Adresarea întrebărilor Direcționarea pacienților către Ajutor oferit dumneavoastră
construirea conexiunii adecvate în vederea medic, dacă este necesar în ceea ce privește procesul de
identificării pacienților eligibili înregistrare/arhivare a datelor
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
IDENTIFICAREA PACIENȚILOR
Asigurând cunoașterea de către personalul dumneavoastră a tuturor scenariilor prin care
serviciul de consiliere în domeniul durerii se poate implementa vă va asigura succesul.
S emnale de
1 Start 2 3 Acțiune
alarmă
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
Pacienții care
achiziționează calmante
ar putea dori să discute
despre opțiunile lor și
despre serviciu…
INFORMAȚII REFERINȚE
EMPLASTRU MEDICAMENTOS
VS GEL?
INFORMAȚII REFERINȚE
TU AI GRIJĂ DE PACIENȚI,
EMPLASTRU CU IBUPROFEN CONTROLEAZĂ
EFICIENT DUREREA PENTRU
18. RCP 200 mg Nurofen Emplastru Medicamentos; 39. Pennick G, Robinson-Miller A, Cush I. Topical NSAIDs for acute local pain relief: in vitro characterization of drug delivery profiles into and through human skin. Drug Dev Ind Pharm.
2021 Jun 10:1-30. doi: 10.1080/03639045.2021.1935996. Epub ahead of print. PMID: 34109888; 40. Patel A, Bell M, O’Connor C, Inchley A, Wibawa J, Lane ME . Delivery of Ibuprofen to the skin. Int J Pharm 2013;457:9–13.
INFORMAȚII REFERINȚE
EMPLASTRU CU IBUPROFEN CONTROLEAZĂ
EFICIENT DUREREA PENTRU
SVA (mm)
60
50
40 Graficul arată evaluarea durerii, după
Semnificativ mai eficace vs. 30
aplicarea zilnică a unui emplastru
medicamentos. Aria de sub curbă diferă
placebo începând de la 2 ore 20
semnificativ vs. placebo: în prima zi
(p=0,003), în primele 2 zile (p=0,001) și pe
post-aplicare, până la 5 zile de 10
parcursul a 5 zile (p=0,001).
tratament42 . 0 24 48 72 96 120
Scara vizuală analogă
Timpul de la prima aplicare (ore)
(SVA) pentru evaluarea
durerii la mobilizare:
0 mm = fără durere;
100 mm = durere Două studii efectuate pe pacienţi cu durere musculo-scheletală acută post-
insuportabilă traumatică (n=130 şi n=132)
41. Predel H.G. et al, Efficacy and tolerability of a new ibuprofen 200mg plaster in patients with acute sports-related traumatic blunt soft tissue injury/contusion, Jan 2018; 42. Predel H.G. et al - Efficacy and safety assessment of acute
sports-related traumatic soft tissue injuries using a new ibuprofen medicated plaster: results from a randomized controlled clin ical trial, The Physician and Sportsmedicine, 2017
INFORMAȚII REFERINȚE
EMPLASTRU CU IBUPROFEN CONTROLEAZĂ
EFICIENT DUREREA PENTRU
Dermă
Nu se acumulează în derm
precum gelurile39,41
39. Pennick G, Robinson-Miller A, Cush I. Topical NSAIDs for acute local pain relief: in vitro characterization of drug delivery profiles into and through human skin. Drug Dev Ind Pharm. 2021 Jun 10:1-30. doi:
10.1080/03639045.2021.1935996. Epub ahead of print. PMID: 34109888; 41. Lane ME. Percutaneous penetration paradigms: The contribution of Jonathan Hadgraft. Skin Pharmacol Physiol 2013;26:277–285.
INFORMAȚII REFERINȚE
EMPLASTRU CU IBUPROFEN CONTROLEAZĂ
EFICIENT DUREREA PENTRU
dintre%
92 pacienţi
au evaluat eficacitatea
Emplastrului cu ibuprofen
drept bună sau excelentă42
98 dintre
% pacienţi
au evaluat tolerabilitatea locală
Emplastrului cu ibuprofen
drept bună sau excelentă18
18. RCP Nurofen 200 mg emplastru medicamentos; 42. Predel HG, Connolly MP, Bhatt A, Giannetti B. Efficacy and safety assessment of acute sports-related traumatic soft tissue injuries using a new ibuprofen medicated plaster:
results from randomized controlled clinical trial. Phys Sportsmed 2017;45(4):418–425
INFORMAȚII REFERINȚE
IDENTIFICAREA PACIENȚILOR
Asigurând cunoașterea de către personalul dumneavoastră a tuturor scenariilor prin care
serviciul de consiliere în domeniul durerii se poate implementa vă va asigura succesul.
S emnale de Acțiune
1 Start 2 3
alarmă
Verificați dacă există eventuale semnale de alarmă • Eșecul tratamentului medicamentos sau posibilă
Aceasta depinde în funcție de pacient (consultați modulul reacție adversă asociată medicamentului
educațional pe bază de cazuri individuale), însă ar putea • Febră sau infecție de dată recentă
include:3-7
• Greață, vărsături sau pierdere inexplicabilă în greutate
• Durere severă, cronică sau instalată brusc • C efalee nou apărută/severă, modificări de
• Durere, senzație de furnicături sau amorțeală vedere sau sensibilitate la lumină (fotofobie)
care iradiază la nivelul altor regiuni • Antecedente de cancer, boală vasculară,
• Roșeață, tumefiere, senzație de căldură și tuberculoză, SIDA sau alte infecții
reducerea mobilității la nivelul regiunii afectate • C onsum abuziv de alcool/de droguri sau imunosupresie
• Deformare structurală sau suspiciune de fractură • S căderea forței fizice, coordonării sau
• Traumatism, leziune craniană sau intervenție controlului asupra eliminării de fecale/urină
chirurgicală la nivel cervical în antecedente
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
IDENTIFICAREA PACIENȚILOR
Asigurând cunoașterea de către personalul dumneavoastră a tuturor scenariilor prin care
serviciul de consiliere în domeniul durerii se poate implementa vă va asigura succesul.
S emnale de
1 Start 2 3 Acțiune
alarmă
Da
Nu
Trimitere către medicul de
O ferirea de soluții centrate pe
familie/generalist sau alt
nevoile pacientului
serviciu adecvat
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
Modul operațional
URMĂRIREA ȘI
MONITORIZAREA PACIENȚILOR
Asigurarea unui serviciu de urmărire vă va ajuta la gestionarea
timpului și resurselor echipei dumneavoastră, dar va
demonstra și angajamentul față de pacienți în ceea ce privește
grija pentru starea lor de sănătate. Nu numai că se
va construi această încredere, dar va și încuraja pacienții să își
asume planul individual, astfel încât:
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM S E REALIZEAZĂ MONITORIZAREA PACIENȚILOR
Există diferite modalități de urmărire a pacienților, iar cea mai simplă dintre acestea este stabilirea unei consultații
în acest sens cu aceștia. Iată un exemplu:
C onsultație de consiliere în
domeniul durerii
Săptămâna 2 Săptămâna 4 Săptămâna 6
Tipul contactului
• Întâlnire față în față
• C ontact video sau telefonic în cazul
în care nu se poate față în față
Acțiune
• Stabiliți întâlnirea de urmărire peste 2 săptămâni
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM S E REALIZEAZĂ MONITORIZAREA PACIENȚILOR
Există diferite modalități de urmărire a pacienților, iar cea mai simplă dintre acestea este stabilirea unei
consultații în acest sens cu aceștia. Iată un exemplu:
C onsultație de consiliere în
Săptămâna 2 Săptămâna 4 Săptămâna 6
domeniul durerii
Tipul contactului
• Întâlnire sau convorbire telefonică
Acțiune
• Stabiliți întâlnirea de urmărire peste 2 săptămâni
• C ontact telefonic sau prin email pentru a stabili o
nouă întâlnire dacă pacientul nu se prezintă
• Discutați cu pacientul ce părere are despre
modul în care s-a derulat prima întâlnire, cum se
simte acum și dacă vreunul dintre tratamentele
sau sfaturile oferite a schimbat
situația/le-a îmbunătățit starea, dar verificați și
care este starea de sănătate mentală
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM S E REALIZEAZĂ MONITORIZAREA PACIENȚILOR
Există diferite modalități de urmărire a pacienților, iar cea mai simplă dintre acestea este stabilirea unei
consultații în acest sens cu aceștia. Iată un exemplu:
C onsultație de consiliere în
Săptămâna 2 Săptămâna 4 Săptămâna 6
domeniul durerii
Tipul contactului
• C onvorbire telefonică
Acțiune
• Stabiliți întâlnirea de urmărire peste 2 săptămâni
• C ontact telefonic sau prin email pentru a stabili
o nouă întâlnire dacă pacientul nu se prezintă
• Discutați cu pacientul despre eventualele
progrese noi înregistrate și despre etapele
următoare, dacă este cazul, pe care și le
doresc pentru tratamentul lor și modul
în care trebuie implementate acestea
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
CUM S E REALIZEAZĂ MONITORIZAREA PACIENȚILOR
Există diferite modalități de urmărire a pacienților, iar cea mai simplă dintre acestea este stabilirea unei
consultații în acest sens cu aceștia. Iată un exemplu:
C onsultație de consiliere în
domeniul durerii Săptămâna 2 Săptămâna 4 Săptămâna 6
Tipul contactului
• C onvorbire telefonică
Acțiune
• Ieșirea din serviciu în cazul în care
consilierea a fost eficientă
• Verificare finală cu pacientul pentru a vedea dacă
are nevoie de altceva și pentru a-l informa cu cine
să ia legătura în cazul în care simptomele persistă
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
DURATA MONITORIZĂRII
PACIENȚILOR
Cât timp trebuie monitorizați va depinde în mare măsură de
durerea cu care se confruntă, de circumstanțe și de evoluție.5
Ați putea să vă monitorizați pacienții până când:
•Durerea a dispărut
• Au fost trimiși către servicii specializate
•Identifică o soluție de gestionare a durerii
care este eficientă în cazul lor
Nu uitați, este posibil să nu existe un „leac” pentru durere.
Identificarea obiectivului suprem adecvat pentru pacientul
dumneavoastră este la fel de valoroasă.
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
URMĂRIREA ȘI MONITORIZAREA
PACIENȚILOR: REZUMAT
• C onsilierea în domeniul durerii poate completa celelalte servicii pe care le oferiți,
fără un impact asupra volumului obișnuit de lucru
• Puteți afla dacă serviciul de consiliere în domeniul durerii va lucra în beneficiul
pacienților dumneavoastră când vi se adresează, când achiziționează
medicamente fără prescripție medicală sau când își achiziționează
medicamentele care le-au fost prescrise
• Asigurarea unor întâlniri de monitorizare le va permite pacienților
dumneavoastră să profite la maximum de serviciul de consiliere în domeniul
durerii pe care îl puneți la dispoziția acestora
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
Modul operațional
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
VALO ARE C OMERCIALĂ
MARJE DE PROFIT - COSTURI SUPORTATE DE •Ar fi pacienții dumneavoastră
PACIENȚI dispuși să plătească?
Dacă sau nu veți pune pacienții să plătească pentru ACESTA AR PUTEA FI UN RAȚIONAMENT
serviciul de consiliere în domeniul durerii va depinde COMPLEX, IAR CONSIDERAȚIILE PE CARE
de contextul local. SĂ LE AVEȚI ÎN VEDERE POT INCLUDE:
Răspundeți la două întrebări:
Răspunsurile la aceste întrebări pot susține decizia
•Vor putea pacienții dumneavoastră referitoare la posibilitatea de a oferi serviciul contra
să plătească pentru acest serviciu? cost și, dacă decideți că da, ce sumă să cereți.
Cabinetul
Pacienții
dumneavoastră Rata de șomaj din Alte cabinete cer
dumneavoastră
este situată într- o zonă este mare bani pentru servicii
plătesc pentru alte
zonă cu trafic sau mică? similare?
servicii similare?
important?
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SUGESTII ȘI IDEI PRAC TICE
În momentul de față aveți mare parte din informațiile de care aveți nevoie pentru a vă putea derula cu succes serviciul de
consiliere în domeniul durerii, însă în cele ce urmează aveți o serie de sugestii și idei practice care vă vor ajuta în acest proces:
FIZIOTERAPIA PENTRU UN
NEVOILE
STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTO S
PACIENTULUI
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SUGESTII ȘI IDEI PRAC TICE
În momentul de față aveți mare parte din informațiile de care aveți nevoie pentru a vă putea derula cu succes serviciul de
consiliere în domeniul durerii, însă în cele ce urmează aveți o serie de sugestii și idei practice care vă vor ajuta în acest proces:
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SUGESTII ȘI IDEI PRAC TICE
În momentul de față aveți mare parte din informațiile de care aveți nevoie pentru a vă putea derula cu succes serviciul de
consiliere în domeniul durerii, însă în cele ce urmează aveți o serie de sugestii și idei practice care vă vor ajuta în acest proces:
TE H N O LOGIE
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SUGESTII ȘI IDEI PRAC TICE
În momentul de față aveți mare parte din informațiile de care aveți nevoie pentru a vă putea derula cu succes serviciul de
consiliere în domeniul durerii, însă în cele ce urmează aveți o serie de sugestii și idei practice care vă vor ajuta în acest proces:
NEC ESITĂȚI LO C A L E
FIZIOTERAPIA PENTRU UN
NEVOILE
STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTO S
PACIENTULUI
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SUGESTII ȘI IDEI PRAC TICE
În momentul de față aveți mare parte din informațiile de care aveți nevoie pentru a vă putea derula cu succes serviciul de
consiliere în domeniul durerii, însă în cele ce urmează aveți o serie de sugestii și idei practice care vă vor ajuta în acest proces:
NEVOILE
PACIENTULUI
• S ortarea prescripțiilor, cunoașterea
obiceiurilor zilnice ale pacientului
dumneavoastră și a achizițiilor de
calmante pe care le face în mod regulat
vă pot ajuta să oferiți un serviciu cu un FIZIOTERAPIA PENTRU UN STIL
grad mai mare de individualizare
DE VIAȚĂ SĂNĂTO S
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SUGESTII ȘI IDEI PRAC TICE
În momentul de față aveți mare parte din informațiile de care aveți nevoie pentru a vă putea derula cu succes serviciul de
consiliere în domeniul durerii, însă în cele ce urmează aveți o serie de sugestii și idei practice care vă vor ajuta în acest proces:
FARMACII PENTRU
UN STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTO S
• De asemenea, puteți utiliza serviciul de
consiliere în domeniul durerii pentru a
organiza o campanie sau un eveniment privind
gestionarea în manieră eficientă a durerii pentru
ca afacerea voastră să devină sau să rămână
o varianta pentru un stil de viață sănătos
NEVOILE
PACIENTULUI
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
SERVICIUL DE C ONSULTANȚĂ PENTRU DURERE PE CARE ÎL OFERIȚI
Puteți constata că serviciul de consiliere în domeniul durerii este imediat adoptat.
Cu toate acestea, este util să vă promovați serviciul către utilizatorii potențiali și, cu siguranță, va fi benefic să colaborați
cu alți colegi specialiști din domeniul sănătății pentru promovarea sau derularea serviciului dumneavoastră.
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
REZUMAT
• C onsilierea în domeniul durerii poate fi integrată cu ușurință în paleta de servicii pe care le oferiți deja
• Pacienții adecvați pot fi identificați când solicită informații sau achiziționează medicamente pentru durere sau când își
achiziționează medicamentele care le-au fost prescrise
• Întâlnirile de monitorizare reprezintă o componentă importantă a unui serviciu eficient
• Derularea unui Serviciu de consiliere în domeniul durerii poate potența loialitatea pacienților și vă poate dezvolta afacerea
• În funcție de contextul local al cabinetului de recuperare, puteți alege să oferiți contra cost serviciul de consiliere în
domeniul durerii
• Prin utilizarea personalului, a tehnologiei și informațiilor despre pacienții dumneavoastră puteți oferi un serviciu personalizat
• Există numeroase căi prin care să promovați serviciul către public și către colegii specialiști din domeniul sănătății, pentru ca
acesta să poată fi implementat și derulat cu succes
IN FO RM AȚ II REFERIN Ț E
INF RMAȚII REFERINȚE
REFERINȚE
1. Pharmaceutical S ervices Negotiating C ommittee (PSNC). C ommunity Pharmacist C onsultation S ervice (CPC S ).
Disponibil la: https://psnc.org.uk/services-commissioning/advanced-services/community-
pharmacist-consultation-service (Ultima accesare Iunie 2021).
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). S ciatica (lumbar radiculopathy).
Disponibil la: https://cks.nice.org.uk/topics/sciatica-lumbar-radiculopathy (Ultima accesare Iunie 2021).
6. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Neck pain - non-specific.
Disponibil la: https://cks.nice.org.uk/neck-pain-non-specific (Ultima accesare Iunie 2021).
7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Shoulder pain: management.
Disponibil la: https://cks.nice.org.uk/topics/shoulder-pain/management/initial-management/ (Ultima accesare Iunie 2021).
INFORMAȚII
O REFERINȚE