Leziunile traumatice ale nervilor periferici- traumatismele care

pot provoca lezarea n.periferici sunt la diferite :

1) Traumatisme cu obiecte taioase soldate cu sectionarea nervilor la diferite
niveluri ale membrului thoracic si pelvin
2) Fracture cu deplasarea fragmentelor si cu implicarea elementelor nervoase
invecinate
3) traumatism prin garou
4) sind-l de canal carpian compresiunea nervului median ;sdr-l de canal cubitalcompresiunea n-lui ulnar la nivelul epitrohliei
5) compresiuni secundare ale nn periferici(callus vicios,bandelete
fibroase,cicatrice)
6) electrocutare

Clasificare (bazate pe modificari histologice ) casificarea SEDDON:

Neuropraxis episod trecator a dereglarilor transmiterii impulsurilor fara
intreruperea integritatii tunicilor mielinice si a axonului(recuperare de la
citeva zile pina la citeva saptamini)
Axonotmesis fibra nervosa (axonul ) e intrerupta cu pastrarea continuitratii
tubului endoneural,tunicilor mielinice si a tesutului conjuctiv , care inconjoara
si protejeaza nervul(recuperarea incepe din partea proximala )
Neurotmesis: fibra nervoasa si tubul endoneural sunt sectionate (complet
sau partial) cu formarea capatului proximal si al celui distal .Tratamentul
necesita o interventie cu suturarea nervului
Clasificarea SUNDERLAND:
Gr-l I blocarea a conducerii si nimic mai mult,pu facsicolul nervos periferic
GrII discontinuitate axonala dar nu si a tubului endoneural
GrIII ruptura a axonului dar si a peretelui endoneural
GrIV rupture fasciculului si a tesutului de sustinere perineural
Gr V nervul periferic se rupe complet in 2 bonturi terminale
Clasificare CORLATEANU:
1.Contuzia nervului
2)intreruperea axonala a nervului
3)intreruperea totala (partiala)anatomica a nervului

Simptomatologie :
1)Anamneza
2)Examinarea clinica ne va indica distributia tulburarilor motorii si sensitive

3)DIAGNOSTIC: Investigatii paraclinice specifice(electromiograma cu electrozi

aplicati pe piele si electrodiagnosticarea bazata pe schimbarile survenite in
leziunile nervilor periferici din segmental neuro-muscular
Tulburari de sensibilitate ,motorii,vegetative