Punctia venoasa

crearea unei cai de acces intr-o vena prin intermediul Punctiastabil uneipleurala
legaturi intre( toracocenteza)
cavit. pleurala si
Def unui ac
-explorator - recoltarea sangelui pt exam de lab: bioch, mediul ext prin interm unui ac.
Scop hemato, sero,adm
-terapeutic- bacter.
unor medic sub forma injectiei si explorator - depistarea lichidului pleural
perfuziei venoase - recoltarea- lichidului
terapeutic pt exam
evac lichidului calit de
si adm si cantit
recoltarea sangelui pt transfuzii medicam dupa spalarea cavit
Indicatii -- boli inflam
insufic sau tumori
cardiaca insotitapulmonare
de colectii
lichidiene in cavit pleurala
traindicatii - tulburari de coagulare - hemofilie
1. Venele de la plica cotului ( bazilica si cefalica)unde - tratam cu anticoagulante
Locul form un M Se alegeindupa
se face sit VII
spatiul si cantit
- VIII de lichid pleural
intercostal pe :
2.Venele antebratului linia
face axilara
in plinaposterioara
matitate, zona stabilita prin
3.Venele de pe fata dorsala a mainii exam clinic cat mai aproape de nivelul
punctioneaza
4.Venele subclaviculare lor superior
Punctia pt a deasupra
se face impiedica marginii
fistulizarea lor
5.Venele femurale superioare a coastei inferioare.
6.Venele maleolare interne
7.Venele
-MATERIALE-jugularede si epicraniene(
protectie- pernasugar si copii)
elastica pt
Pregatirea sprijinirea
-pt dezinf tip I ( se badijoneaza tegum cu un tampon Materiale
bratului, musama, aleza - de protectie
raderea pilozitatii, degresare, badijonare cu
imbibat in alcool timp de 30sec)
-materiale sterile- ace si seringi de dif dimens in alcool iodat)
dimens, ace pt anestezie, pense, manusi,
functie de scopul punctiei camp
recipientechirurgcal, tampoane,
pt colectarea comprese
lichidului, tavita
garou eprubete - pense,
uscate, manusi
fiole cuch,tampoane renala
solutii medicam, solutii Medicam - atropina, morfina, tonice-
peruzabile, tavita renala cardiace,
50ml apa solutii anestezice
distilata, solutie de acid acetic
glacial, pipete
PACIENTUL - psiihica- se info P.cu privire
PACIENTUL-psihica- se info P la scopul si pozitia
ATROPINA in careaccid.(
pt a preveni va stascade
P
-fizica-
-se exam secalit
aseaza P catvenelor
si starea si A intravand
o poz grija
conf(ca
DD)vestim excitabilitatea)
partrea bolnava ridicata peste cap pana la
sa nu
-se impiedice
aseaza bratulcircl
pe de intoarcere
pernita in abductie,extensie -urechea
P in stareopusa
bunacuvor trunchiul
sta pe usor
un scaunaplecat
cu
maxima, se dezinf
punctiei, strangand a.i sa opreasca circl dar sa nu bratele sprijinite de spatar
comprime artera
-se recom Pse
materialulu -eprubetele saeticheteaza
stranga pumnul si sept a evidentia venele
completeaza fisa de Exam macro se face imediat( culoare,
i trimitere aspect si cantit.)Lichidul
sau in tulburare circulatoriepoate fi:
( insufic
cardiaca, cancer pulmonar)
Tulbure
hemoragiile - purulent
pleuralecu siaspect albicios
pleurezia
hemoragica:
- se masoara cantit lichidului extras
-cauza
examtulburarile
bioch consta in reactia
circulatorii Rivalta :
si sn
Hematom( infiltrarea sangelui in tesutul perivenos) - se TRANSSUDAT Accese de tuse det de iritiati tusei - se
Accidente Strapungerea
retrage acum siveneise comprima
(perforareapunctia 1-3min
peretelui opus) - se intrerupeP punctia
aseaza in DD si se adm analeptice
retrage acul in lumenul venei cardiorespiratorii
Ameteli, paloare, lipotimie - e intrerupe punctia si se rapida a lichidului - se intrerupe punctia si
anunta medicul se adm toniceprin
Pneumotorax cardiace
ranirea si diuretice
plamanului cu
acul
Hemoragii intrapleurale, rupturi
Complicatii pleuropulmonare