Subsemnata, ...................................................................................., profesor
de ........................................................................, la unitatea de învățământ .................................................................................................................................... , aflată în etapa IC1/colocviu/IC2/IS, înscrisă la gradul didactic............., seria ............................................, la disciplina de examen................................................................, la centrul de perfecționare ................................................................................................... (de exemplu: Universitatea „Vasile Alecsandri” din Bacău), vă rog să-mi aprobați derogarea de ........... zile (maximum 22 de zile) pentru stabilirea vechimii la catedră, în conformitate cu OME 4478 din 15 iunie 2023 pentru completarea Metodologiei privind formarea continuă a personalului din învățământul preuniversitar, aprobată prin OMECTS 5561/2011. În zilele respective am fost în imposibilitatea de a-mi efectua activitatea la catedră, deoarece.......................................................