Machine Translated by Google
Cartea de rezumate a întâlnirii EORTC CLTG | Jurnalul European de Cancer 173S1 (2022) S1–S58
3
IDIBELL, Barcelona, Departamentul Dermatologie, Clinica Spitalului, IDIBAPS,
4
Barcelona, Departamentul de Dermatologie, Spitalul Universitario Nuestra Señora
5
de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, Spania, Departamentul Dermatologie,
Hospital del Mar, Universitatea Autonomă din Barcelona, Barcelona, Spania,
7
6 Fundación Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, Spania, de Biologie Moleculară, Universitatea din Departament
8
Cantabria-IDIVAL, Suport științific
Unitatea, Spitalul 12 de Octubre, Institutul i+12, Madrid, Spania; Clinică spaniolă
Rețeaua de cercetare (SCReN), Spitalul 12 de Octubre, Institutul i+12, Madrid,
Spania, 9Unitatea de sprijin științific, Spitalul 12 de Octubre, Institutul i+12, Madrid,
Spania; CIBERESP, Facultatea de Studii Statistice, Universitatea Complutense,
Spitalul 12 de Octubre, Institute i+12, Madrid, Spania, 10Lymphoma Research
Grup, Oncologie Medicală, Instituto Investigación Sanitaria Puerta de Hierro
Segovia de Arana (IDIPHISA), Madrid, Spania, 11 Departamentul de Patologie,
Facultatea de Medicină, Universitatea Complutense, Spitalul 12 de Octubre, Institutul
i+12, Madrid, Spania; CIBERONC, Madrid, Spania, 12 International R&I,
SAMID, Spitalul 12 de Octubre, Institutul i+12, Madrid, Spania, Departamentul 13 de
Patologia, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spania
Introducere: Grupul nostru a demonstrat în 2014 mutații PLCG1 și activarea frecventă a căii
calcineurinei în micoza fungoide, oferind
bază rațională pentru utilizarea inhibitorilor de calcineurină în această boală.
Obiective: Studierea eficacității și siguranței pimecrolimusului topic în micoza fungoide
timpurie (IA până la IIA).
Material și metode: PimTo-MF a fost un studiu clinic de fază II, multicentric, cu un singur
braț pentru micoza fungoide timpurie (IA-IIA). Pacienții au aplicat pimecrolimus topic 1% de
două ori pe zi timp de 16 săptămâni și au fost urmăriți timp de minim 12 luni. Obiectivul
principal a fost rata de răspuns globală (ORR).
Rezultate: Au fost recrutați treizeci și nouă de pacienți. Vârsta medie a fost de 51,2 ani, M/F:
24/15. Urmărirea mediană după momentul inițial a fost de 5,7 ani. ORR a fost de 56% (1 CR, 22
PR). Timpul mediu până la răspuns a fost de 8,6 w; durata mediană a răspunsului a fost de 19,1
săptămâni; timpul median până la progresie a fost de 20,1 săptămâni, iar supraviețuirea
mediană fără progresie a fost de 20,1 săptămâni. Nu au fost raportate evenimente adverse de
gradul 3-5. Fotosensibilitatea și dermatita alergică de contact au fost raportate la 1 pacient
fiecare (3%). Arsuri sau pruritul au apărut la 21% din cazuri (8/39). Un pacient a dezvoltat
melanom la 55 de săptămâni după momentul inițial pe o zonă în care nu a fost aplicat
pimecrolimus. Un alt pacient a prezentat cancer pulmonar la 255 w după momentul inițial.
Concluzii: Pimecrolimus este sigur și eficient în tratamentul MF precoce. Ar trebui organizate
studii suplimentare de faza 3.
Ther-PO-10
Chimioterapia asigură un control mai puțin durabil al bolii în comparație cu alte terapii
sistemice în micoza fungoide în stadiu avansat și sindromul Sezary
DR Rooke1 , A Ali1 , T Fender2 , F Shah1 , S Chaganti1 , D Arsuri1 , Un Stevens1 ,
B Vydianath1 , R Amel-Kashipaz1 , Y Lin Hock1 , C Irwin1 , J Scarisbrick1
1 2
Departamentul de Dermatologie, Spitalele Universitare din Birmingham, din Universitate
Birmingham School of Chemical Engineering
Introducere: Micoza fungoidă (MF) în stadiu avansat și sindromul Sezary (SS) prezente cu
tumori cutanate (IIB), eritrodermie (IIIA-B), 1000/
μL celule Sézary în sânge (IVA1), eficacitate ganglionară (IVA2) sau implicare viscerală (IVB).
Managementul este o provocare; strategiile includ terapii sistemice multiple, chimioterapia și
transplantul alogen de celule stem hematopoietice (allo-HSCT).
Obiective: Am efectuat o revizuire retrospectivă a bazei de date a limfomului cutanat pentru
a analiza gestionarea MF/ în stadiu avansat (IIB-IVB).
Pacienții cu SS.
Material și metode: Timpul până la următorul tratament (TTNT; definit ca timp de la
începerea unui tratament dat până la începerea tratamentului următor) a fost selectat ca
S45
o măsură relevantă din punct de vedere clinic a eficacității clinice a tratamentului și analizată
folosind funcția de densitate a probabilității.
Rezultate: 163 de pacienți au fost identificați cu diagnostic în stadiu avansat.
Vârsta mediană la diagnostic a fost de 65 de ani; interval 17-91 ani. Raportul bărbați:femei a
fost de 2,26:1. 71%(115/163) au avut MF clasică, 12%(20/163) MF foliculotropă și 17%(28/163)
SS. 75% (123/163) au fost în stadiu avansat la diagnostic, 25% (40/163) au progresat din stadiul
incipient (IA-IIA). Tratamentele sistemice primite includ interferon-alfa (40%;66/163), metotrexat
(29%;48/163), bexaroten (26%;43/163), ECP (23%;37/163) brentuximab (10%; 17/163),
mogamulizumab (6%;10/163), HDACi (6%;9/163) și pembrolizumab (3%;5/163). Pacienții IIIA-B
au avut cel mai mare TTNT modal cu metotrexat (57 de luni), mai mare decât cel observat cu
interferon (27 luni)/ECP (31 luni)/bexaroten (36 luni). 56/163 (34%) au primit cel puțin 1 linie de
chimioterapie. Pacienții cu IIB și IVA1-2 au fost mai puțin susceptibili de a avea un control
durabil al bolii cu chimioterapie; TTNT modal la 20 de luni și, respectiv, 11 luni. Interferonul (IIB
și IVA1-2), metotrexat (IIB), bexarotenul (IIB) și ECP (IVA1-2) au avut TTNT modal mai mare. 16
pacienți au fost supuși allo-HSCT.
Concluzii: TTNT este o maternitate surogat recunoscută pentru beneficiul clinic al terapiilor.
Datele noastre demonstrează un TTNT mai scăzut cu chimioterapie în comparație cu alte terapii
sistemice standard utilizate în MF/SS în stadiu avansat. Metotrexatul a realizat cel mai durabil
control al bolii pentru pacienții în stadiul III. Interferonul sau ECP sunt preferate în stadiul IVA1.
Pacienții cu IVA2-IVB pot justifica chimioterapia, în special dacă sunt utilizate înainte de allo-
HSCT.
Ther-PO-11
Micoza fungoide în stadiu avansat: tratament cu doxorubicină
lipozomal pegilat
L Calzado Villarreal1 , A Morales De la Plaza2 , A Sebrango Sadia2 ,
V Salas Aragón1 , M Ruano Del Salado1 , J Alcántara Gonzalez1 ,
M Andreu Barasoain1 , TS Capusan1 , ME Sanchez-Largo Uceda1 ,
TS Akel Oberpaur1 , A Lapeña Casado1 , C Postigo Llorente3
1 2
Departamentul de dermatologie, Spitalul Universitar din Torrejón, Hematologie
3
Departamentul, Spitalul Universitario de Torrejón, Secția Dermatologie
Spitalul Universitario 12 de Octubre, Instituto I+12, Madrid
Introducere: Doxorubicina lipozomală pegilată (PEG-DOXO) este o anthraciclină care, off-
label, poate fi utilizată ca monoterapie în stadiile avansate ale micozei fungoide (MF) cu o rată
globală de răspuns de 40%. Deși 20% dintre pacienți dezvoltă eritrodisestezie, toleranța este
acceptabilă.
Obiective: Caz clinic.
Material și metode: Bărbat, altfel sănătos, cu antecedente de MF încă de la vârsta de 56 de
ani, inițial stadiul IB, dar progresând în stadiul IIB/IVA în al patrulea an de diagnostic. În tot
acest timp, a primit diferite tratamente: fotochimioterapie, bexaroten, metotrexat, interferon-
alfa, toate cu răspuns parțial (PR). În 2021, a suferit o progresie rapidă la IIB. Apoi a fost început
tratamentul cu PEG-DOXO în doză de 20 mg/m2. Pacientul a primit în total 6 cicluri de 40 mg, la
fiecare 21 de zile, cu toleranță bună. RP la 6 săptămâni a fost clar și CR a fost atins la 15
săptămâni. La opt săptămâni după terminarea tratamentului, pacientul a prezentat o mică
recurență (IA), dar și-a menținut acest stadiu 24 de săptămâni.
Rezultate: Caz clinic.
Concluzii: În 2012, Dummer și colab. au publicat un studiu prospectiv multicentric de fază
II în care 49 de pacienți cu MF în stadiu avansat au fost tratați cu PEG-DOXO, doze de 20 mg/m2
la fiecare 2 săptămâni. La 40,8% dintre pacienți a existat un răspuns care se ridică la 60% dacă
luăm în considerare doar răspunsul cutanat.
Durata medie de urmărire a fost de 10 luni, iar durata răspunsului obținut a fost de până la 6
luni. Cardiotoxicitatea a fost observată la 2%. În 2022, Falkenhain-López și colab. și-au publicat
experiența cu PEG-DOXO la 18 pacienți cu MF avansată ca terapie de inducție și de întreținere.
În aceste
Machine Translated by Google

S46 Cartea de rezumate a întâlnirii EORTC CLTG | Jurnalul European de Cancer 173S1 (2022) S1–S58

cazuri, răspunsul clinic cutanat a ajuns la 78%, cu un timp median până la răspuns de 12 mab vedotin (BV), calitatea vieții pacientului și, în cele din urmă, supraviețuirea este încă
săptămâni. La 7 pacien i, tratamentul a fost men inut mai mult de 1 an i 56 de luni la 3 nesatisfăcătoare. Astfel, există o nevoie medicală nesatisfăcută de a dezvolta noi strategii de
pacien i. Cazul nostru a ajuns rapid la CR, deși recidiva (ușoară) a fost și ea precoce. Este tratament pentru CTCL avansat. Terapia combinată, o modalitate de tratament care combină
necesar un timp mai lung de urmărire. doi sau mai mulți agenți terapeutici, este o piatră de temelie promițătoare a terapiei cancerului.
Obiective: BV, o proteină de fuziune împotriva moleculei CD30, a arătat, de asemenea, o
rată de răspuns ridicată, precum și o PFS prelungită în CTCL avansat [2].
Ther-PO-12 Pe de altă parte, gemcitabina este o chimioterapie cu un singur agent utilizată frecvent și
Terapia cu fascicul de electroni total al pielii cu doză mică față de doză mare pentru micoza eficientă, utilizată în stadiile avansate ale CTCL. Mai mult, într-o analiză retrospectivă recentă
fungoide: analiză eficacității și siguranței am putut arăta că gemcitabina „în doză mică” (aproximativ 50% din doza normală) este
asociată cu OR ridicată și PFS cu un profil de toxicitate favorabil [3].
Domnul Koumourtzis1, Eu Georgakopoulos2 , K Lampadaki1 , A Vaiopoulos1 ,
L Marinos3 , K Platoni3 , A Mpouhla4 , E Kypraiou4 , V Nikolaou5 , P Tsirigotis5 , Material și metode: Ca dovadă sau principiu, prezentăm aici un pacient cu micoză
V Kouloulias5 , V Pappa5 , A Stratigos5 fungoide în stadiu tumoral, care a recidivat după mai multe linii de tratament inclusiv
1 Secția 2 Dermatologie și Venerologie, Națională și Kapodistriană monochimioterapia, prezentând un răspuns impresionant la combinația de BV 1,8mg/kg la
Universitatea din Atena, Spitalul General Universitar „Attikon”, Atena, 2 2nd Dpt D1 și gemcitabină 1000mg la D1, administrat la fiecare 3 săptămâni.
Grecia, Radiologie, Unitatea de Radioterapie, Națională și Kapodistriană
Universitatea din Atena, Spitalul General Universitar „Attikon”, Atena, Grecia Rezultate: Pacientul a primit șase cicluri din această combinație, care a fost bine tolerată.
3
Secția Hematopatologie, Spitalul General Evangelismos, Atena, 4 Secția 2 Propedeutică Nu au existat evenimente adverse hematologice sau renale, nici semne de polineuropatie.
Grecia, Medicină Internă, Hematologie După cele 6 cicluri pacientul a experimentat o remisie aproape completă. Pacientul este acum
Unitatea, Universitatea Națională și Kapodistriană din Atena, Universitatea „Attikon” 5 sub o terapie de consolidare a BV.
Spitalul General, Atena, Grecia, Departamentul I de Dermatologie și Concluzii: Pe baza acestui exemplu, combinația dintre BV și gemcitabină pare fezabilă, în
Venereologie, Universitatea Națională și Kapodistriană din Atena, „Andreas ceea ce privește siguranța și profilul său de eficacitate, și ar trebui investigată în studii clinice
Spitalul Sygros de Boli de Piele, Atena, Grecia ulterioare. [1] Assaf C, Waser N, Bagot M, et al. Modele de tratament contemporane și răspuns
la limfomul cutanat cu celule T (CTCL) recidivat/refractar în cinci țări europene. cancere. 2022;
Introducere: Terapia cu fascicul de electroni (TSEBT) cutanată totală poate fi utilizată la 14(1):145. https://doi.org/10.3390/cancers14010145. [2] Prințul HM și colab. Brentuximab
pacienții cu micoză fungoide (MF), de obicei ca a doua sau a treia linie vedotin sau alegerea medicului în limfomul cutanat cu celule T CD30-pozitiv (ALCANZA): un
tratament. studiu internațional, deschis, randomizat, de fază 3, multicentric Lancet 2017;390:555-566. [3]
Obiective: Cu toate acestea, protocolul de dozare optimă rămâne de stabilit. Blazejak C, Stranzenbach R, Gosman J, Gambichler T, Wehkamp U, Stendel S, Klemke CD,
Material și metode: Un total de 38 de pacienți cu biopsie confirmată MF și tratați cu TSEBT Wobser M, Olk J, Nicolay JP, Weyermann M, Stadler R, Assaf C. Clinical Outcomes of Advanced-
în instituția noastră, au fost incluși retrospectiv în studiul nostru. Eficacitatea și siguranța Stage Cutaneous Lymphoma sub doză mică de gemcitabină
TSEBT cu doze mici (12 Gy) față de doze mari (36 Gy) au fost comparate într-o serie de 32 și,
respectiv, 6 pacienți cu MF. Stadiul bolii la momentul TSEBT era de 13 boli precoce și 25 de
boli avansate. Majoritatea tratamentelor sistemice concomitente au fost întrerupte în timpul Tratament: date reale de la rețeaua germană de limfom cutanat.
TSEBT; cu toate acestea, 5 pacienți și-au continuat tratamentul. Scorurile mSWAT au fost Dermatologie. 2021 septembrie 2:1-9.

înregistrate înainte și la 10 luni după tratamentul TSEBT ca instrument de măsurare a ratelor

de răspuns. Urmăririle au inclus rata de recădere la pacienții care au răspuns, supraviețuirea
mediană fără recădere. Au fost de asemenea investigați posibili factori predictivi, cum ar fi Ther-PO-14

tipul de MF sau tipul de leziuni, legați de ratele de răspuns și durata recăderii. Eficiența terapiei fotodinamice textile pentru micoza fungoide

Rezultate: Rata generală de răspuns a pielii a fost de 97,3% în 10 luni (96,8% în doză mică E Toulemonde1 , M Douxami1 , S Faiz1,2, R Dubois3 , M Verhasselt-Crinquett3 ,
și 100% în doză mare, nu este semnificativ). Toți pacienții au recidivat după un timp mediu O Carpentier1,4, H Abi Rached1 , L Mortier5
1
global de 6 luni (6 luni cu doză mică și 8 luni cu doză mare). 57,89% dintre pacienți au Departamentul de Dermatologie, Spitalul Claude Huriez, Universitatea din Lille
2
dezvoltat evenimente adverse, în principal dermatită, alopecie, xeroză și hiperpigmentare. Spitalul, F-59000 Lille, Franța, din Secția Dermatologie, Spital
3
Douai, Douai, Franța și Centrul Catedra de Anatomopatologie, Biologie
Concluzii: Schema de 12Gy este un tratament mai scurt și mai puțin toxic, iar durata de patologie Pierre-Marie Degand, CHU Lille, Lille, Franța,
4
răspunsului este comparabilă cu doza mai mare. Protocol cu doze mici (10- Departamentul de Dermatologie, Spitalul din Roubaix, Roubaix, Franța,
5
12 Gy) TSEBT demonstrează un raport beneficiu/risc favorabil, cu posibilitate potențială de Secția Dermatologie, Spitalul Claude Huriez, CARADERM și
retratare. Universitatea din Lille, U1189 Inserm, F-59000 Lille, Franța

Introducere: Terapia fotodinamică convențională (cPDT) este o opțiune de tratament în

Ther-PO-13 multe afecțiuni ale pielii, cum ar fi micoza fungoide (MF) de grad scăzut.
Terapie combinată de brentuximab vedotin și gemcitabină în doză mică într-un CTCL Cu toate acestea, are anumite limite: este dureroasă și poate duce la întreruperea
avansat tratamentului, unele regiuni ale pielii sunt dificil de tratat din cauza caracteristicilor lămpii
(dispozitiv rigid, voluminos și slab manevrabil) și poate duce la o neomogenitate. iluminare.
K Vinh1 , L Mosler1 , M Oymanns1 , S Wintzek1 , C Assaf1 Terapia fotodinamică textilă (tPDT) este o tehnică nouă cu multiple avantaje: sursa de lumină
1
Departamentul de Dermatologie, Helios Klinikum Krefeld, Germania este flexibilă permițând o iluminare omogenă a suprafețelor curbate și tratamentul este bine
tolerat.
Introducere: În CTCL în stadiu refractar sau recidivat care cuprinde CTCL avansat, opțiunile A fost descris ca un tratament non-inferior pentru keratoza actinica comparativ cu cPDT cu o
de tratament actuale sunt limitate [1]. Deși există o îmbunătățire datorită recent aprobat scara semnificativ mai mica a durerii. Raportăm cazurile a doi pacienți tratați cu tPDT pentru
mogamulizumab anticorp monoclonal care vizează CCR4 gol și prin conjugatul anticorp- MF de grad scăzut, care prezintă o toleranță excelentă în timpul iluminărilor și rezultate clinice
medicament care vizează CD30 brentuxi bune.