Sunteți pe pagina 1din 21

Bazele epigenetice ale bolilor umane

Bazele epigenetice ale bolilor umane

Referat facut de : Balas (Racovita) Ana-Maria

UTM

Psihologie an 1 ID

1
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Table of Contents
Bazele epigenetice ale bolilor umane...................................................................................................1
Introducere........................................................................................................................................2
Epigenetica........................................................................................................................................4
Metilarea ADN-ului........................................................................................................................4
Modificarea histonelor..................................................................................................................5
Cromatina......................................................................................................................................6
Imprinting genomic.......................................................................................................................6
Moştenirea epigenetică.................................................................................................................7
Modificări epigenetice produse de infecţiile bacteriene şi virale....................................................10
Modificări epigenetice în bolile alergice..........................................................................................11
Modificări epigenetice în tulburările comportamentale şi afecţiunile psihiatrice...........................14
Transmiterea epigenetică transgeneraţională.................................................................................15
Transmiterea epigenetica a traumelor - relevanta epigeneticii in PTSD –tulburare de stres
postraumatic...................................................................................................................................16
Concluzii..........................................................................................................................................19
Bibliografie......................................................................................................................................21

Introducere

2
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Genetica studiază genele, transmiterea prin ereditare și variabilitatea genetică a

organismelor, și o face lucrând pe trei niveluri de analiză diferite. Primul și cel mai răspândit

se referă la studiul transcrierii ADN-ului; al doilea, mai rar întâlnit, studiază procesul

succesiv de transcriere al ARN-ului; al treilea, cel mai riguros, studiază transcrierea

proteinelor, ultimul inel care leagă genotipul și fenotipul și trecerea de la gene la proteine. Nu

este o tranziție necesară, dar acuză influența factorilor epigenetici.

Studiile si cercetările recente au demonstrat că acțiunile, gândurile, sentimentele sau

mediul pot schimba genele - mai precis, ele determină exprimarea unor anumite gene -

modificând funcția creierului, a unor trăsături de caracter, dar și riscul apariției unor boli - de

la cancer la schizofrenie – printr-un proces denumit epigenetică (Horstman, 2010).

Inițial, termenul de „epigenetică” a fost folosit pentru a denumi procesele puțin

înțelese prin care un zigot fertilizat s-a dezvoltat într-un organism matur și complex, ulterior

definiția a fost schimbată pentru a se concentra pe modalitățile prin care trăsăturile ereditare

pot fi asociate nu cu modificări în secvența de nucleotide, ci cu modificări chimice de ADN

sau a proteinelor structurale și de reglementare legate de acesta (Stankiewicz, Swiergiel și

Lisowski, 2013). Epigenetica studiază modificările ereditare ale expresiei genelor (gene

active versus genele inactive) care nu implică modificări ale secvenței ADN de bază - o

schimbare a fenotipului fără o modificare a genotipului - care, la rândul său, afectează modul

în care celulele citesc genele. Schimbarea epigenetică este o apariție regulată și naturală, dar

ea poate fi influențată de mai mulți factori, inclusiv vârsta, mediul / stilul de viață și starea

bolii.

Modificările epigenetice se pot manifesta la fel de frecvent ca și modul în care celulele se

diferențiază definitiv pentru a ajunge la celule ale pielii, celule hepatice sau celule ale

3
Bazele epigenetice ale bolilor umane

creierului spre exemplu. (Egger, 2004). Cercetările ultimilor 20 de ani, în curs de desfășurare,

descoperă continuu rolul epigeneticii într-o varietate de tulburări umane și boli fatale.

Epigenetica

Epigenetica este studiul modului în care celulele controlează activitatea genelor fără a

modifica secvența ADN-ului." Epi-" înseamnă mai mult sau mai sus în greacă, iar

"epigenetic" descrie factori dincolo de codul genetic. Modificările epigenetice sunt modificări

ale ADN-ului care reglează dacă genele sunt activate sau dezactivate. Aceste modificări sunt

atașate ADN-ului și nu schimbă secvența blocurilor de construcție a ADN-ului. În setul

complet de ADN dintr-o celulă (genom), toate modificările care reglează activitatea

(expresia) genelor sunt cunoscute sub numele de epigenom.

Deoarece modificările epigenetice ajută la determinarea dacă genele sunt activate sau

dezactivate, ele influențează producția de proteine în celule. Această reglementare ajută la

asigurarea faptului că fiecare celulă produce numai proteine care sunt necesare pentru

funcționarea sa. De exemplu, proteinele care promovează creșterea oaselor nu sunt produse în

celulele musculare. Modelele de modificare epigenetică variază între indivizi, în diferite

țesuturi dintr-un individ și chiar în diferite celule dintr-un țesut. Influențele mediului, cum ar

fi dieta unei persoane și expunerea la poluanți, pot afecta epigenomul. Modificările

epigenetice pot fi menținute de la celulă la celulă pe măsură ce celulele se divid și, în unele

cazuri, pot fi moștenite de-a lungul generațiilor.

4
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Metilarea ADN-ului

Un tip comun de modificare epigenetică se numește metilarea ADN-ului. Metilarea

ADN-ului implică atașarea unor mici grupări chimice numite grupări metil (fiecare constând

dintr-un atom de carbon și trei atomi de hidrogen) la blocurile de construcție ale ADN-ului.

Când grupurile metil sunt prezente pe o genă, acea genă este oprită sau redusă la tăcere și nu

se produce nicio proteină din acea genă.

Fixarea grupului metil în poziţia 5 a inelului citozin-pirimidinei (C) din structura

citozin-guanină dinucleotidică (CpG), reacţie catalizată de ADN metiltransferaze (DNMTs).

Metilarea ADN este un proces epigenetic determinant pentru represia transcripţiei prin

sistarea ataşării factorilor transcripţionali.

Modificarea histonelor

O altă modificare epigenetică comună este modificarea histonelor. Histonele sunt

proteine structurale din nucleul celular. ADN-ul se înfășoară în jurul histonelor, dând forma

cromozomilor. Histonele pot fi modificate prin adăugarea sau îndepărtarea grupărilor

chimice, cum ar fi grupările metil sau grupările acetil (fiecare constând din doi atomi de

carbon, trei hidrogen și un atomi de oxigen). Grupurile chimice influențează cât de strâns este

înfășurat ADN-ul în jurul histonelor, ceea ce afectează dacă o genă poate fi activată sau

dezactivată.

Modificările histonelor au loc în zone specifice prin acetilare, metilare şi alte procese.

Ele modulează expresia genelor prin schimbarea structurii cromatinei. Ca şi metilarea ADN,

modificările histonelor sunt dinamice şi reglate activ de enzimele catalitice ale gazdei.

5
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Erorile în procesul epigenetic, cum ar fi modificarea genei greșite sau eșecul de a

adăuga o grupare chimică la o anumită genă sau histonă, pot duce la activitate anormală sau

inactivitate a genei. Activitatea modificată a genelor, inclusiv cea cauzată de erori

epigenetice, este o cauză frecventă a tulburărilor genetice. S-a descoperit că afecțiuni precum

cancerele, tulburările metabolice și tulburările degenerative sunt legate de erori epigenetice.

Oamenii de știință continuă să exploreze relația dintre genom și compușii chimici care

îl modifică. În special, ei studiază efectele pe care modificările și erorile epigenetice le au

asupra funcției genelor, producției de proteine și sănătății umane.

În ultimele decade, o observaţie elementară ne arată creşterea explozivă a frecvenţei

unor afecţiuni altă dată rare. Explicaţiile asupra originii genetice a acestora se lovesc de

constatarea că fondul genetic al populaţiilor este stabil, în timp ce populaţiile prezintă

modificări majore de patologie din cauza schimbărilor mediului de viaţă.

Abordarea epigenetică estompează hotarele formale trasate de segmentarea pe

specialităţi şi pe vârste, pornind de la realitatea unei continuităţi biologice din etapa

embrionară şi până la moarte.

Reglarea epigenetică este mediată de metilarea ADN, modificări fizice ale structurii

cromatinei şi de acţiunea moleculelor de ARN necodante.

Cromatina

Complex format de ADN şi histone care compun cromozomii. Cromatina condensată

(heterocromatina), în care ADN şi histonele sunt strâns împachetate, blochează accesul

factorilor transcripţionali la expresia genelor. Forma de cromatină deschisă permite factorilor

transcriptionali să acceseze ADN şi să iniţieze transcripţia.

6
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Imprinting genomic

Proces epigenetic prin care este exprimată doar o singură alelă provenind de la unul

din părinţi. Este un proces fundamental pentru creştere şi dezvoltare. Alele sunt genele

localizate pe cromozomi, fiecare genă ocupând un locus. În loci situaţi în aceeaşi poziţie pe

perechea de cromozomi omologi pot fi versiuni identice ale genei (organism homozigot) sau

secvenţe de ADN diferite-alele (organism heterozigot)

Moştenirea epigenetică

În majoritate, informaţia genetică se transmite de la părinţi la copii prin codul genetic,

însă unele trăsături epigenetice se menţin şi trec de la o generaţie la alta.

Modul în care genele se exprimă în mod diferit, fără modificarea secvenţelor ADN,

este determinat de schimbările funcţionale ale acestora prin metilarea ADN, modificările

histonelor şi ale microARN, fondul genetic fiind considerat partea de „hard“, iar epigenetica

„softul“.

Factorii epigenetici sunt o formă de memorie celulară dobândită că răspuns la

variaţiile mediului şi pot influenţa modul şi timpul de exprimare al genelor printr-un

mecanism aparent simplu de tip „închis“, „deschis“. La întrebarea enunţată în titlu pot fi

formulate 3 răspunsuri principale: (Fig 1)

7
Bazele epigenetice ale bolilor umane

1. Pentru că pune în prim plan importanţa dezvoltării fetale şi a copilăriei la originea unor

afecţiuni care se manifestă la maturitate şi bătrâneţe;

2. Pentru că argumentează că unele din trăsăturile părinţilor se transmit la descendenţi prin

memoria gameţilor, fără modificări ale secvenţelor ADN;

3. Pentru că pune în evidenţă restructurarea permanentă a funcţionarii celulare şi modul în

care influenţele din mediu (nutriţionale, toxice, stil de viaţă) îşi pun amprenta asupra

patologiei. În ultimii ani, cercetarea genetică (vezi GWAS – genome-wide association

8
Bazele epigenetice ale bolilor umane

studies) a identificat gene sau variante genetice care stau la baza unor boli cu transmisie

complexă. Evoluţia studiilor GWAS privind rolul factorilor genetici în dezvoltarea unor boli

s-a bazat pe asocierea dintre variaţiile genomice şi corespondentul lor fenotipic din populaţie.

Ipoteza „boli comune, variante comune“ postulează că bolile comune ale adultului pot fi

atribuite unor variante alelice comune de risc, identificabile la cel puţin 1-5% din populaţie.

Cu toate acestea, caracterul înnăscut al bolilor complexe ale adultului nu a putut fi demonstrat

decât în proporţie relativ redusă (25%).

Rolul determinant al unor variante genetice în obezitatea comună, ateroscleroza,

diabetul zaharat de tip 2 nu este susţinut convingător de date statistice, de aceea schimbarea

paradigmei asupa patogeniei acestor boli a impus o componentă nouă, cea epigenetică.

Epigenetica explică modul în care zigotul care se dezvoltă în peste 220 de tipuri de

celule cu acelaşi ADN se diferenţiază în celule şi organe cu structură şi funcţii diferite. Pentru

majoritatea autorilor, termenul de epigenetică se referă la moştenirea epigenetică, adică la

transmiterea de la o generaţie la alta de modificări în expresia genelor, declanşate de stimuli

diferiţi. Variaţiile epigenetice sunt manifeste în toate perioadele de viaţă, fiind modulatori

permanenţi de răspuns la toxice din mediu, infecţii, modificări ale aportului nutriţional, noxe

cancerigene, interacţiuni socio-emoţionale.

Infecţiile acute şi cronice, bolile alergice, afecţiunile maligne şi bolile metabolice ale

adultului prezintă o semnificativă dimensiune epigenetică. Afecţiunile din grupele citate în

care epigenetica contribuie la descifrarea mecanismelor patogenetice pot beneficia de noi

terapii, unele deja în curs de aplicare.

9
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Modificări epigenetice produse de infecţiile bacteriene şi virale

Germenii patogeni se adaptează gazdelor lor şi au capacitatea de a interfera în

procesele celulare şi tisulare, într-un război de la celulă la celulă, după depăşirea sistemelor

immune de apărare. Manipularea microbiană a mecanismelor epigenetice, din partea

paraziţilor intracelulari, le-a permis acestora să dezvolte numeroase căi de a sustrage

substraturi pentru completarea ciclului lor de viaţă şi pentru a evita răspunsurile immune ale

gazdei.

Infecţia cu Helicobacter pylori (Hp) declanşează un proces inflamator care poate duce

la gastrită cronică, ulcer gastric sau duodenal.

Inflamaţia cronică este urmată de modificări ale mucoasei şi uneori malignizare.

Factorii de virulenţă ai Hp sunt citotoxina VacA şi CagA. Oncoproteina CagA acţionează în

celulele epiteliului gastric şi induce proliferare celulară necontrolată şi instabilitate

cromozomială.

Modificările epigenetice legate de carcinogeneză cuprind atât hipometilare genomică

globală, cât şi arii hipermetilate care includ genele supresoare tumorale.

Mycobacterium tuberculosis şi alţi patogeni intracelulari au dezvoltat numeroase

mecanisme epigenetice care inhibă secreţia de IFN-γ şi transcripţia genelor legate de

imunitate.

Unele specii bacteriene precum Shigella flexneri, Escherichia coli, Chlamidia

pneumoniae sunt capabile să producă modificări epigenetice în celulele umane.

10
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Virusurile hepatitice, prin moleculele lor efectoare, dereglează progresia ciclului de

multiplicare celulară, iar prin oncoproteinele lor produc hipometilare globală a ADN,

fenomen larg răspândit în celulele neoplazice.

Carcinoamele hepatocelulare de diferite etiologii virale se caracterizează printr-o

„semnătură“ epigenetică unică, specific virală.

Modificări epigenetice în bolile alergice

Creşterea alarmantă a incidenţei unor boli alergice că astmul, rinita alergică şi eczema

a fost legată de modificările mediului şi stilului de viaţă, sugerând că funcţionarea sistemului

imun este influenţată semnificativ de acestea.

Deşi componenta genetică a astmului apare evidentă în studiile epidemiologice, până

acum nu au fost puse în evidenţă gene specifice sau cele propuse au fost variabile în masa

populaţiilor. Recent, prin GWAS (GenomeWide Association Studies), a fost posibilă

identificarea unor gene implicate în răspunsul imun înnăscut şi adaptativ. Aportul

mecanismelor epigenetice în bolile alergice a fost demonstrat în studii experimentale şi

clinice. Ele vizează perioada de viaţă fetală, semnificativă pentru dezvoltarea imună,

diferenţele de expresie ale unor gene în bolile alergice, reglarea epigenetică a dezvoltării

imune şi factorii care modulează riscul alergic pe cale epigenetică. Studii asupra unor bolnavi

astmatici şi pe gemeni monozigoţi discordanţi pentru astm pun în lumină metilarea aberantă a

ADN şi modificările histonelor, cu programarea răspunsurilor celulelor T şi a altor parametri

imuni încă din viaţă intrauterine.

Aceste modificări vor determina riscul pentru astm şi severitatea acestei afecţiuni în

perioadele ulterioare de viaţă. Deşi există o legătură puternică între fondul genetic şi astm un

studiu asupra gemenilor monozigoţi discordanţi pentru astm a arătat diferenţe semnificative
11
Bazele epigenetice ale bolilor umane

ale modificărilor epigenetice (metilarea ADN) ale celulelor T pentru cei afectaţi faţă de

gemenii nonastmatici .

Programarea metabolică la copil

Primele indicii că mediul intrauterin în care se dezvoltă fătul are o influenţă

importantă asupra stării de sănătate şi supravieţuire datează de multi ani.

S-au stabilit corelaţii între greutatea mică la naştere şi evoluţia ulterioară către

obezitate, HTA, diabet zaharat de tip 2, boli cardiovasculare.

Numeroase studii care au implicat zeci de mii de subiecţi au ajuns la concluzia că

lipsurile nutriţionale din perioada sarcinii sau noxe acţionând asupra fătului în perioade

critice de dezvoltare au ca rezultat formarea unui fenotip economic (adică programat să

consume puţin). Născuţi prematur, mici pentru vârsta gestaţională, sau numai afectaţi de

restricţiile alimentare materne din cursul sarcinei, aceşti copii vor dezvolta ulterior (uneori

din perioada de adolescenţă) bolile metabolice ce definesc patologia adultului sau a perioadei

de bătrâneţe. Sub nume ca teoria originii fetale, răspunsul adaptativ predictiv sau originea

stării de sănătate şi de boală în perioada de dezvoltare, sunt cumulate date experimentale,

epidemiologice şi clinice, care urmăresc etapele de instalare a patologiei metabolice a

adultului şi substratul molecular al acestor modificări.

Un exemplu sugestiv al efectelor tardive ale malnutriţiei de sarcină l-a constituit

perioada de foamete din Olanda din cursul celui de-al 2-lea Război Mondial, când efectele

carenţelor de nutriţie fetală au fost evidente în patologia adulţilor, 50 de ani mai târziu (Fig.

3).

12
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Implicaţiile malnutriţiei intrauterine au o semnificaţie majoră asupa patologiei din

largi zone geografice.Yajnick, având în vedere că nou născuţii din India sunt în medie mai

mici decât cei europeni, au arătat că adipozitatea şi hiperinsulinemia lor este prezentă la

naştere. Comparativ, un grup de 157 de nou-născuţi din India cu greutatea medie de 2.800 g,

faţă de 3.475 g în Anglia, aveau concentraţii ale insulinei în cordonul ombilical mai ridicate

decât grupul martor (34,7 pmol/l VS 20,8 pmol/l). Wang et al. (20) au urmărit o cohortă de

copii, unii născuţi la termen şi alţii cu diferite grade de prematuritate. Nivelurile insulinei

plasmatice au fost de 2 ori mai mari la născuţii cu prematuritate avansată faţă de cei născuţi la

termen şi s-au menţinut ridicate şi ulterior. Paradoxal, copiii macrosomi, sau născuţii din

mame diabetice au o traiectorie de patologie convergentă cu cea a copiilor născuţi prematuri

sau „mici pentru dată“, prin creşterea insulinei plasmatice, obezitate şi boală metabolică ca

adolescenţi şi adulţi.

Aceste date arată cât de importantă este oferta metabolică maternă pentru

metabolismul fetal şi efectele ei asupra următoarei generaţii, fără inter venţia unor factori

genetici. Modificările metabolismului matern şi fetal contribuie la programarea dezvoltării

13
Bazele epigenetice ale bolilor umane

intrauterine; acest program structurează funcţionarea organismului şi în perioadele ulterioare

de viaţă.

Ţinând cont de ritmul de creştere al obezităţii la copiii din ţară noastră, ne putem

aştepta la efecte negative asupra generaţiilor viitoare.

Modificări epigenetice în tulburările comportamentale şi afecţiunile psihiatrice

Intervenţia proceselor epigenetice în procesele psihice este condiţionată de factori

familiali, sociali şi de mediu. Cercetări experimentale au arătat că animalele nou-născute

atent îngrijite de mamele lor în prima săptămână de viaţă prezintă modificări ale expresiei

genelor la nivel cortical şi răspunsuri scăzute la stres. Aceste răspunsuri durabile sunt diferite

de cele ale puilor neglijaţi, care vor reacţiona disproporţionat la factorii agresivi din mediu.

Modificări similare fost evidenţiate la copiii supuşi neglijenţei şi abuzurilor, datorate

modificărilor epigenetice ale receptorului pentru glucocorticoizi din hipocamp.

Semnalele din mediul social contribuie la remodelarea continuă a funcţiilor neuronale prin

intermediul aparatului epigenetic, proceselor de metilare ale ADN şi configuraţiei cromatinei,

fiind active şi dinamice în cursul vieţii.

Spre deosebire de mutaţiile genetice, memoria celulară indusă epigenetic este

reversibilă, aşa cum arată evoluţia modificărilor de tip obsesiv/compulsiv, a depresiei

sau a atacurilor de panică . Pentru aceştia din urmă, modificarea contextului afectiv, terapia

comportamentală cognitivă şi exerciţiile fizice contribuie la modificarea stării de metilare a

unor gene [ex. monoaminooxidaza A (MAOA) şi la expresia diferită a acestora] .

14
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Transmiterea epigenetică transgeneraţională

Instalarea de elemente ale sindromului metabolic, ca obezitatea pot fi efecte aditive în

interval de mai multe generaţii. Studii asupra unor familii din Suedia pentru mai mult de 100

de ani au pus în evidenţă că bărbaţii care au avut acces larg la produse alimentare în perioada

prepubertară au avut nepoţi cu risc ridicat de deces.

Alte studii au arătat că mortalitatea prin diabet şi boli cardiovasculare a fost

influenţată de starea nutriţională a părinţilor şi bunicilor. Aceste studii sprijină idea că există

o memorie a mediului de viaţă transmisă prin gameţi şi reflectată în tulburările metabolice ale

urmaşilor.

S-a considerat mult timp că modificările epigenetice din cursul vieţii sunt şterse

în cursul gametogenezei, adică spermatozoidul şi ovulul nu vor purta experienţa

epigenetică dobândită de genitori. Cu toate acestea, datele actuale evidenţiază că

markerii epigenetici nu sunt în întregime înlăturaţi la pasajul dintre generaţii şi că

elemente din existenţa predecesorilor pot trece la copii, nepoţi şi urmaşii lor.

Moştenirea epigenetică transgeneraţională are ca rezultat formarea unor fenotipuri în

generaţii succesive, ca rezultat al modificărilor epigenetice transmise prin gameţi .

Conservarea datelor oferite de mediu poate fi un mecanism de adaptare funcţional, dar şi

sursă de tulburări metabolice. Unele din numeroasele exemple de transmisie epigenetică vin

din cercetarea experimentală în care dezechilibre nutriţionale din prima generaţie sunt sursă

de obezitate, rezistenţă la insulin şi ateroscleroză pentru generaţiile următoare.

15
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Moştenirea epigenetică transgeneraţională şterge demarcaţia dintre transmiterea

bazată pe secvenţele ADN şi cea epigenetica şi, deşi încă o noţiune controversată, schimbă

concepţia că bolile cronice complexe sunt în întregime de origine genetică. Destinaţia finală a

acestor cercetări o reprezintă politicile de sănătate publică, care trebuie să facă faţă unui val

de schimbări rapide în starea de nutriţie şi de patologie în diferite colţuri ale lumii.

Transmiterea epigenetica a traumelor - relevanta epigeneticii in PTSD –tulburare de


stres postraumatic

Modificările epigenetice, cum ar fi metilarea ADN-ului, pot apărea ca răspuns la

influențele mediului pentru a modifica expresia funcțională a genelor într-un mod durabil și

potențial, transmisibil între generații. Ca atare, ele pot explica variația inter-individuală,

precum și efectele de lungă durată ale expunerii la traume. Deși în prezent nu există

descoperiri care să sugereze modificări epigenetice care sunt specifice PTSD sau riscului de

PTSD, multe observații recente sunt compatibile cu explicațiile epigenetice. Acestea includ

descoperiri recente ale expresiei genelor legate de stres, contribuții in utero la biologia

sugarului, asocierea riscului de PTSD cu PTSD matern și relevanța adversității copilăriei

pentru dezvoltarea PTSD. Este descrisă relevanța mecanismelor epigenetice pentru

formulările PTSD pentru DSM-V.

O modificare epigenetică se referă la o modificare a ADN-ului produsă de o

perturbare a mediului care modifică funcția, dar nu structura, a unei gene. Modificările

epigenetice sunt stabile și de lungă durată și, în unele cazuri, pot fi transmise

intergenerațional (Meaney & Szyf, 2005). Modificările epigenetice care modifică expresia

genelor explică modul în care expunerile la mediu produc schimbări transformaționale. Când

această schimbare are loc în timpul unei ferestre critice de dezvoltare, poate servi la

16
Bazele epigenetice ale bolilor umane

recalibrarea sistemelor biologice pentru a influența răspunsul la o expunere traumatică

ulterioară.

Modelele animale preeminente ale PTSD (de exemplu, Cohen, Matar, Richter-Levin

și Zohar, 2006; Kesner și colab., 2009; Siegmund și Wotjak, 2006; Zoladz, Conrad, Fleschner

și Diamond, 2008) s-au bazat pe stres. teorie, sensibilizarea la stres și condiționarea fricii

pentru a explica mecanismele biologice relevante pentru PTSD.

Modelele epigenetice completează aceste abordări prin abordarea persistenței

răspunsului la un factor de stres, ceea ce nu este bine explicat de modelele clasice de stres și

frică sau de arhitectura neuronală a fricii. Într-adevăr, traiectoria clasică care urmează

provocării fricii și stresului la animale este recuperarea și, la îndepărtarea factorului de stres,

restabilirea răspunsurilor biologice către homeostazie. Condiționarea fricii abordează

întrebarea cum declanșatorii neutri ajung să fie asociați cu răspunsurile la frică – care este de

mare relevanță pentru sindromul PTSD – dar nu ține cont de variabilitatea individuală în

dobândirea și dispariția fricii (Revizuit în Stam 2007 și Ursano și colab. ., 2008; Yehuda &

LeDoux, 2007).

Sprijinul pentru legătura de mediere a modificărilor epigenetice și a vulnerabilității

PTSD este raportat în studii preclinice. Mai exact, modelele preclinice ilustrează aceste relații

complexe și leagă modificările epigenetice ale neuronilor cu vulnerabilitatea psihologică în

urma factorilor de stres. La șobolani, descendenții mamelor foarte grijulii (adică, lins

puternic) prezintă o metilare redusă a genei receptorului de glucocorticoizi și reglarea

endocrină a unui factor de stres ulterior. În schimb, la primatele non-umane, descendenții care

se confruntă cu adversitatea timpurie prezintă o dereglare endocrină, precum și reduceri ale

plasticității neuronale în cortexul prefrontal care persistă până la vârsta adultă .

17
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Factorii de stres timpurii la oameni au fost, de asemenea, legați de modificări

epigenetice, inclusiv metilarea crescută a promotorului glucocorticoidului în neuronii

hipocampali ai persoanelor care completează suicidul cu istoric de maltratare în copilărie

timpurie.

Sângele din cordonul ombilical recoltat de la mame cu niveluri ridicate de depresie și

anxietate în timpul celui de-al treilea trimestru prezintă diferențe similare de metilare a

glucocorticoizilor, care sunt legate de o dereglare a sistemului endocrin . În studiile efectuate

pe șobolani care prezintă un comportament asemănător PTSD, există dovezi ale unei metilări

crescute a genelor de răspuns la stres, inclusiv factorul neurotrofic derivat din creier și

proteina nucleară fosfat-1 în neuroni, ceea ce duce la debutul PTSD- ca un comportament .

Aceste studii preclinice oferă perspective asupra răspunsului eterogen la traumă și stres și

sugerează că modificările epigenetice ale neuronilor duc la apariția PTSD. (Figura 3)

Sugerăm că răspunsul eterogen la traumă se referă la interacțiuni complexe dintre

gene și mediu, modelând traiectoria de recuperare a fiecărui individ pe baza atât variabilelor

istorice, cât și specifice traumei. Unul dintre factorii majori de mediu legați de schimbările

epigenetice este stresul, care este un factor critic în patogeneza PTSD. Există dovezi solide

care leagă debutul PTSD de schimbările epigenetice după stres; totuși, aceste dovezi abia

încep să se acumuleze din studiile clinice.

În plus, studiile actuale sunt limitate de incapacitatea noastră de a determina starea

epigenetică pretraumă, precum și de restricția noastră la probele de sânge periferic din

probele clinice. Aici, oferim o revizuire critică a studiilor recente pentru a examina modul în

care diferențele dintre biomarkerii genetici și proteomici pot sta la baza vulnerabilității

individului de a dezvolta PTSD și modul în care acest domeniu de studiu poate oferi

18
Bazele epigenetice ale bolilor umane

perspective fundamentale în identificarea persoanelor cu risc de dezvoltare a PTSD. în urma

traumei și dezvoltarea unor strategii noi, intervenționale.

Figura 3 – Mecanismeul Epigenetic in PTSD

Concluzii

Se poate concluziona că mediul acționează asupra celulelor prin mecanisme

epigenetice, ce reglează activitatea genelor, fără alterarea codului genetic. Aceste mecanisme

au efecte de durată de modificare a funcționării neuronilor maturi.

19
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Trauma intergenerațională este teoria potrivit căreia trauma poate fi moștenită

deoarece există modificări genetice în ADN-ul unei persoane. Modificările de la traumă nu

afectează gena (modificare genetică). În schimb, ele modifică modul în care funcționează

gena (schimbare epigenetică).

În timp ce studiile epigenetice au găsit corelații între traumele prenatale și

preconcepționale și metilarea genelor la descendenți, nu toți oamenii de știință sunt de acord

cu constatările. Insa tot mai multe studii arata importanta epigeneticii si a factorilor parintilor

in dezvoltarea bolilor la copii, inclusiv boli de natura psihica si riscul crescut de a dezvolta

ulterior, daca parintii au prezentat in istoricul lor ,fapt ce a stat la baza cercetarilor de

transmitere genetica transgenerationala – inclusiv a traumelor .

Domeniul epigeneticii este încă tânăr. Sunt necesare mai multe cercetări și sunt

importante deoarece modificările epigenetice sunt reversibile.

20
Bazele epigenetice ale bolilor umane

Bibliografie

1. Egger G. et al. (2004), Epigenetics in human disease and prospects for epigenetic therapy.
Nature 429
2. The Epigenetics Revolution: How Modern Biology Is Rewriting Our Understanding of
Genetics, Disease, and Inheritance, Columbia University Press, 2012
3. Cath Ennis , Introducing Epigenetics: A Graphic Guide, Editura Icoon Books, 2017
4. Stankiewicz, A.M., Swiergiel, A.H. si Lisowski, P (2013), Epigenetics of stress adaptations in
the brain, Brain Research Bulletin, Volume 98, September 2013, Pages 76-92,
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0361923013001172
5. Kolb, B., Gibb, R., și Robinson, T. (2003), Brain Plasticity and Behavior, Canadian Centre for
Behavioural Neuroscience, University of Lethbridge, Lethbridge, Alberta, Canada – articol
publicat in Current Direction in Psychological Science, Vol.12, Nr.1, Feb. 2003
https://sites.oxy.edu/clint/physio/article/plasticityandthebrainKolb2003.pdf
6. Asli Aykac, Rasime Kalkan Epigenetic Approach to PTSD: In the Aspects of Rat Models
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0041-1736633.pdf
7. Marilyn C. Cornelis, Nicole R. Nugent, Ananda B. Amstadter, and Karestan C. Koenen
Genetics of Post-Traumatic Stress Disorder: Review and Recommendations for Genome-
Wide Association Studies
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108177/
8. Rachel Yehuda, PhD and Linda M. Bierer, MD The Relevance of Epigenetics to PTSD:
Implications for the DSM-V
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2891396/
9. Morgan Heinzelmann, Jessica Gill Epigenetic Mechanisms Shape the Biological Response to
Trauma and Risk for PTSD: A Critical Review
https://www.hindawi.com/journals/nrp/2013/417010/?
utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=HDW_MRKT_GBL_SUB_ADWO_PA
I_DYNA_JOUR_X_PJ&gclid=CjwKCAiApvebBhAvEiwAe7mHSJMQ3pftBMYaPb5TatzUoNa9u2V
xwhlOsoJLig0qscSvMv7RKtrs9BoCG5kQAvD_BwE

21

S-ar putea să vă placă și