Data si locul naşterii: 12.05.2020, Constanța Domiciliul: Constanța Echipa de lucru: psiholog învățătoare/educatoare profesor de sprijin consilier şcolar mama (asistent personal – shadow) IQ = 65 Probleme cu care se confruntă copilul ( rezultatele evaluării complexe): diagnostic medical: tulburări din spectrul autist, handicap grad I; deficit de atenţie; motricitate fină deficitară; comunicare dificilă; tulburări de pronunţie; dificultăţi în perceperea componentelor spaţiale şi temporale;
Atenție: nu face contact vizual, nu poate trece de la o sarcină la alta, nu
urmărește obiectele Imitație: nu imită gesturi simple Gândire: stadiul preoperațional Nu face legături logice de tip cauză-efect Nu cunoaște schema corporală, nu cunoaște categoriile principale. Nu recunoaște litere, numere, culori. Limbaj: nu comunică funcțional. Nu îndeplinește instruncțiuni simple Nu știe să exprime sau să identifice emoții Comportament : interese limitate, se joacă mult cu animale, dar nu funcțional Comportamente stereotipe: deschide gura în caz de frustrare, nu își poate controla salivația atunci când este frustrată sau refuză o sarcină. În caz de frustrare plânge, țipă, refuză cooperarea Prezintă comportamente de tip opozant, refuză sarcinile de la grădiniță, acasă cooperarea cu părinții este dificilă. Motivație : lipsa de motivație Joc: joc simbolic limitat, preferă să se joace singură, nu știe / nu are răbdare să joace jocuri de societate ( nu așteaptă rândul etc.), nu se joacă independent Motricitate fină și grosieră : prezintă dificultăți, nu are pensă digitală, nu pune presiune astfel încât să apese atunci când scrie, nu decupează, nu desenează conform vârstei. Prezintă probleme de echilibru și coordonare, în prezent nu face kinetoterapie sau alte terapii în recuperarea acestor probleme. Atitudinea părinților este una de negare a autismului și spun că este doar o întârziere, tind să minimalizeze simptomatologia autismului, îngreunând astfel procesul terapeutic de recuperare. Desensibilizare: nu agrează suprafețele aspre, este deranjată de sunete puternice și de lumini.
Priorităţi pentru perioada: octombrie 2022− februarie 2022
Dezvoltarea contactului vizual, dezoltarea imitației, dezvoltarea gândirii, dezvoltarea
limbajului
Structura programului de intervenţie personalizat:
Obiective Programe Itemi Prompt
propuse pentru atingerea obiectivelor Atenție Program -să arate animalul -asezarea imaginei ”titlu”, în ”Animale indicat cu adaugarea centrul mesei domestice” unui distractor -atingerea mâinii,pentru a -să potrivească atrage atenția și a îndeplini animalul indicat de comanda solicitată titlu Imitație Program”Poziții -să așeze obiectul,în -primul prompt este vizualt, spațiale” funcție de indicațiile după comanda terapeutul (pe masă, verbală,terapeutul așează sub masă, lângă obiectul unde a indicat, mai masă, în spatele apoi îl îndrumă cu mâna sa să mesei) , acesta poate ducă obiectul unde i-a indicat fi și un joc logic, dar și îi oferă o recompensă fiind pentru prima verbală/alimentară dată poate fi un joc -al doilea prompt, poate fi unul de imitație fizic de atingere a brațului pentru a semnal faptul ca are o comandă - al treilea prompt poate fi așezarea recompensei(jucărie, mâncare) în dreptul unde trebuie să așeze obiectul Gândire Program -să sorteze cartonașe -primul prompt este cel vizual, ”Sortează colorate în funcție de terapeutul poate duce culorile” culoare cartonașul în dreptul coloanei -fiecare culoare va ca mai apoi copilul să așeze avea un ”titlu” ca cartonașul început de coloană -al doilea prompt poate fi fizic, atingându-l pe copil pe braț Limbaj Programul -îi expunem copilului -primul prompt este de a ”Acțiuni simple” o imagine cu o începe noi propoziția prin a acțiune spune ” Băiatul face.... -în imagine există o (răspunsul este sport), nu fata/baiat care adresăm întrebarea pentru nu a exercită acțiunea exista ecolalia -după ce a spus ce face băiatul, îl punem să repete fiecare cuvânt din propoziția formată din trei cuvinte Joc Ne jucăm cu -îl ajutăm pe copil să -promptul este ca eu așez puzzle-ul (simplu facă puzzle, dar piesele aproape imbinate, din 10 piese) printr-un mod în care scopul este de a face o îl învățăm să își activitate împreună și de a-și aștepte rândul aștepta rândul -el pune prima piesă, -promptul poate să fie fizicând apoi eu următoarea când este rândul lui Motricitate Program -îi oferim copilului o -promtul este de a colora odata fină și ”Colorat” foaie cu un desen cu mâna copilului dacă el care are ca sarcină refuză activitatea grosieră colorarea cu creioane -oferirea unei recompense colorate după fiecare element colorat
Cum procedați în cazul comportamentelor disruptive pe care copilul le
manifestă? Putem aplica metoda Time-Out, care presupune o pauză în recompensare. Dacă comportamentul s-a întamplat și se afla într-un cadru motivant, el trebuie imediat scos și așezat într-un loc unde va fi supravegheat de părinte, deoarece aplicarea acei metode incorect poate produce autostimulare, autoagresivitate. Părintele trebuie să fie lângă pentru a opri astfel de comportamente. Pentru comportamentele distruptive se poate aplica pedeapsa negativa sau pozitivă, sau evitarea copilului de a-l pune în situații ce îi generează comportamentul tangent. Cum veți îmbunătăți motivația? Motivația este îmbunătățită prin recompensarea copilului. Recompensa trebuie alesă în funcție de plăcerile copilului pentru a întării comportamentele pozitive, precum motivația Cum veți consilia părinții privind atitudinea lor față de situație? Voi încerca să le prezint evoluția copilului, dar să le evidențiez și comportamentele neadecvate. Consilierea părinților trebuie făcută cu tact și răbdare, fară a acuza neaceptarea autismului. Voi comunica de fiecare data achizițiile făcute, dar și uneori regresul. Cum veți utiliza Camera senzorială pentru desensibilizare? Îl voi pune treptat pe copil în contact prima dată cu suprafețe aspre, alături de suprafețele aspre vor exista suprafețe pe care copilul le acceptă. Copilul va atinge și se va juca cu obiectele care au suprafața acceptată, apoi într-un moment de neatenție o să-l pun din nou în contact cu suprafața aspră. Într-o altă ședință vom lucra pentru desensibilizarea pentru sunete puternice, prima dată muzica va avea un sunet redus (în surdină) și ne vom juca cu jucăriile plăcute de copil, de la fiecare ședință volumul va crește treptat și vom desfășura activități plăcute de el. În altă ședință vom desensibiliza problema luminii, la fel ca în cazul sunetului, vom desfășura activităti placute de el pe funalul unor lumini discrete, ca mai să creștem gradul de intensitate.