Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pag. 1
I. Introducere
Morbiditatea spitalizată studiază frecvenţa bolii în condiţii de spitalizare. Pentru morbiditatea
spitalizată informaţiile se culeg din foile de observaţii ale pacienţilor însă, conform lui Berkson,
nu este reprezentativă pentru morbiditatea din teritoriul arondat spitalului, deoarece internările
depind de:
- dotarea spitalului;
- numărul de paturi;
- pregătirea şi comportamentul personalului;
- dorinţa bolnavilor de a se interna;
- frecvenţa mare a internării la sexul feminin;
- internarea bolnavilor şi din alte teritorii;
- în spital ajung numai formele grave de boală.
Ulcerul gastric si cel duodenal continua sa fie o problema medicala majora. Ele provoaca
dureri puternice si tulburari digestive la aproximativ 10% din oameni in anumite perioade ale
vietii lor, iar in urma unor complicatii severe, ca, de exemplu, hemoragia, pot constitui, chiar in
zilele noastre, cauza unei morti premature.
Pag. 2
Nr. Crt. Itemi
13 Cod Mediu
14 Localitate
15 Tip Internare
16 Criteriu la Internare
17 Tip Externare
18 Starea la Externare
19 Cod Diagnostic1
20 Diagnostic1
21 Cod Diagnostic2
22 Diagnostic2
23 Cod ICP
24 Procedura
Din baza de date primară s-au selectat un număr de 17 itemi apoi, cele 17 serii de valori, au fost
centralizate şi analizate.
Pentru variabilele calitative şi variabilele dicotomiale s-au atribuit valori numerice, în vederea
analizei statistice, după cum urmează:
V4 – grupa de vârstă - s-au grupat pacienţii pe grupe de vârstă cincinale, obţinându-se
structura pe 19 grupe de vârstă:
Grupa de
vârstă Valoarea atribuită
0-1 an 1
1-4 ani 2
5-9 ani 3
10-14 ani 4
Pag. 3
Grupa de
vârstă Valoarea atribuită
15-19 ani 5
20-24 ani 6
25-29 ani 7
30-34 ani 8
35-39 ani 9
40-44 ani 10
45-49 ani 11
50-54 ani 12
55-59 ani 13
60-64 ani 14
65-69 ani 15
70-74 ani 16
75-79 ani 17
80-84 ani 18
85+ ani 19
V6 – Sex – variabilă dicotomială: s-a atribuit valoarea 1 pentru sexul masculin (M) şi
valoarea 2 pentru sexul feminin (F);
V8 – Mediul de rezidenţă: s-a atribuit valoarea 1 pentru mediul urban (U) şi valoarea 2
pentru mediul rural (R).
Semnificaţie:
- cV<±10% - dispesie mică a seriei de valori, omogenitate mare;
- cV>±10% şi <±20% - dispersie mijlocie, colectivitate mai puţin omogenă;
- cV>±20% - dispersie foarte mare a seriei de valori, lipsa unei omogenităţi a
colectivităţii.
Pag. 4
III. Rezultate şi discuţii
Pag. 5
III.3. Repartiţia numerică şi procentuală a pacienţilor după secţie
Tabel 1 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro – duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după secţie, an 2014
Sectie Frecventa Pondere
Chirurgie generala 43 28,48%
Gastroenterologie 90 59,60%
Imunologie clinica si 1 0,66%
alergologie
Medicina interna 17 11,26%
TOTAL 151 100%
Grafic 1 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după secţie, an 2014
Medicina interna;
11.26%
Imunologie
clinica si aler-
gologie; 0.66% Chirurgie
generala;
28.48%
Gastroen-
terologie;
59.60%
Tabel 2 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după grupa de vârstă , an 2014
Cod Grupa de Vartsa Grupa de Varsta Frecventa Pondere
6 20-24 ani 1 0,66%
7 25-29 ani 5 3,31%
8 30-34 ani 5 3,31%
9 35-39 ani 8 5,30%
10 40-44 ani 8 5,30%
11 45-49 ani 12 7,95%
12 50-54 ani 8 5,30%
13 55-59 ani 20 13,25%
14 60-64 ani 24 15,90%
15 65-69 ani 18 11,92%
16 70-74 ani 12 7,95%
17 75-79 ani 15 9,93%
18 80-84 ani 11 7,28%
19 85+ ani 4 2,65%
Total 151 100%
Pag. 6
Grafic 2 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după grupa de varsta, an 2014
Grupa de varsta
6
1%
19 7
18 3% 3% 8
7% 3% 9
5%
17 10
10% 5%
11
16 8%
8%
12
5%
15
12%
13
13%
14
16%
Tabel 3 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după sex , an 2014
Pag. 7
Grafic 3 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după grupa sex, an 2014
Grupa sex
Feminin
33%
Maculin
67%
Tabel 4 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după mediul de rezidenta, an 2014
Pag. 8
Grafic4 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după mediul de rezidenta, an 2014
Mediul de rezidenta
Rural
3%
Urban
97%
Tabel 5 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după tipul de internare, an 2014
Grafic 5 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă
Sibiu, după tipul de internare, an 2014
Tipul de internare
Trimitere medic de famielie
4%
Urgenta
68%
Pag. 9
III.8. Repartiţia numerică şi procentuală a pacienţilor după diagnostic
Tabel 6 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după diagnostic, an 2014
Pag. 10
Grafic 6 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după diagnostic, anul 2014
Ulcerul duodenal nespecificat ca acut sau cronic, fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul duodenal, acut atat cu hemoragie cat si cu perforatie
Ulcerul duodenal, acut cu hemoragie
Ulcerul duodenal, acut cu perforatie
Ulcerul duodenal, acut fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul duodenal, cronic fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul gastric cronic sau nespecificat cu perforatie
Ulcerul gastric, acut cu hemoragie
Ulcerul gastric, acut cu perforatie
Ulcerul gastric, acut fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul gastric, cronic fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul gastric, nespecificat ca acut sau cronic, fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul gastro-jejunal, acut cu hemoragie
Ulcerul peptic, acut cu perforatie
Ulcerul peptic, acut fara hemoragie sau perforatie
Ulcerul peptic, cronic fara hemoragie sau perforatie
1% 1% 1% 1%2% 1%
7%
5% 20%
6%
6%
9%
21% 9%
10%
1%
Tabel 7– Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după tipul de externare , an 2014
Pag. 11
Grafic 7 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după starea de extenare, an 2014
Stare de externare
Vindecat
25%
Decedat
2%
Ameliorat
73%
Tabel 8 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după starea de extenare, an 2014
Grafic 8 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după tipul de externare, an 2014
Pag. 12
III.11. Repartiţia numerică şi procentuală a pacienţilor după procedură
Tabel 9 – Repartiţia pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după procedura, an 2014
Pag. 13
Grafic 9 - Structura pacienţilor internaţi cu Ulcer Gastro - duodenal în Spitalul Clinic Judeţean de
Urgenţă Sibiu, după procedură, an 2014
Procedura
VAGOTOMIA
NICI
ALTE
EXCIZIA
GASTRECTOMIA
LAPAROTOMIA
GASTROTOMIA
SALPINGOLIZA
PILOROPLASTIA
SUTURA
OPROCEDEE
PROCEDURA
LOCALA
LACERATIEI
ULCERULUI
SELECTIVA
LAPAROSCOPICA
EXPLORATORIE
PE
A
PARTIALA
SUBTOTALA
LEZIUNII
STOMAC
DE
PERFORAT
STOMACULUI
STOMAC
CUDISTALA
CU
GASTRICE
GASTRECTOMIE
ANASTOMOZA
CU ANASTOMOZA
PARTIALA
GASTRODUODENALA
SI
GASTRODUODENALA
GASTRODUODENOANASTOMOZA
CA URMARE A UNEI PROCEDURI AN-
TERIOARE PENTRU ULCER PEPTIC
1%
11%
1
1%
1%
%
1
% 2%
1%
1 3%
%
2%
1
%
75%
Pag. 14
IV. Concluzii
1. Din studiul de cercetare morbidităţii spitalizate specifice reiese ca în anul 2014 dintr-un
numar total de 151 pacienţi, reprezentând o pondere de 0,42 % au avut diagnosticul de
Ulcer Gastro – duodenal . Acestia au fost spitalizaţi între 1 zi şi maxim 55 zile,
insumand un numar total de 1208 zile de spitalizare, respectiv 0,47% din numarul total de
zile de spitalizare pe anul 2012 în Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Sibiu.
a. Vârsta medie a pacienților din lotul de studiu a fost de 59,76 ani (minim 24 ani şi maxim 93
ani). Au predominat pacienții din grupa de vârstă 60-64 ani (13,56%). S-a înregistrat și un
pacient (%) din grupa de vârstă 20-24 ani. (Tabel III. tabel2, Grafic III.2). Deasemenea, se
remarcă faptul că majoritatea pacienților (66,89%) au fost de sex masculin (Tabel III.tabel
3, Grafic III.3) și majoritatea (65,56%) au fost din mediul urban (Tabel III.tabel4, Grafic
III.4).
b. Din punct de vedere al repartiției pe secții, un procent majoritar (59,60%) au fost internați pe
secția Gastroenterologie, 28,48% au fost internați pe secția Chirurgie generala și în procente
mai mici, au fost internați pe secțiile Medicina interna (11,26%), Imunologie clinca si
alergologie (0,66%), (Tabel III. Tabel 3 Grafic 3)
c. După tipul de internare, majoritatea pacienților cu ulcer gastro-duodenal au fost internați de
urgență (68,22%). Un procent de 27,81% au fost internați cu trimitere de la medicul specialist
din ambulatoriu și numai un procent de 3,97% au fost internați cu trimitere de la medicul de
familie.. (Tabel III 7. Tabel 5, Grafic 5).
d. Din punct de vedere al diagnosticului, majoritatea pacienților au avut diagnosticul de
ulcerul gastric acut cu hemoragie (21,19%). Un procent important (19,87%) l-au
reprezentat pacienții cu diagnosticul ulcerul gastric acut cu hemoragie. . Alte diagnostice,
după pondere au fost: Ulcerul gastric, acut fara hemoragie sau perforatie 5,96% ; Ulcerul
gastric, acut cu perforatie 5,96% ; Ulcerul gastric, cronic fara hemoragie sau perforatie
4,64% ; Ulcerul gastric, nespecificat ca acut sau cronic, fara hemoragie sau perforatie 7,28% ;
Ulcerul gastric cronic sau nespecificat cu perforatie 1,32% ; Ulcerul gastro-jejunal, acut cu
hemoragie 0,66% ; Ulcerul peptic, acut cu perforatie 1,32% ; Ulcerul peptic, acut fara
hemoragie sau perforatie 0,66 % ; Ulcerul peptic, cronic fara hemoragie sau perforatie 0,66%
; Ulcerul duodenal, acut cu perforatie 9,27% ; Ulcerul duodenal, acut fara hemoragie sau
perforatie 8,61% ; Ulcerul duodenal, cronic fara hemoragie sau perforatie 9,93% ; Ulcerul
duodenal nespecificat ca acut sau cronic, fara hemoragie sau perforatie 1,99% ; Ulcerul
duodenal, acut atat cu hemoragie cat si cu perforatie 0,66%. (Tabel III.8 tabel 6, Grafic 6.)
e. Un număr de 146 pacienți cu ulcer gastro-duodenal au fost externați (96,69%). S-au externat
la cerere 2 pacienți (1,32%) și au fost înregistrate 3 decese (1,99%). (Tabel III.10,tabel 7
Grafic 7). Starea generală la externare a fost ameliorată pentru un procent de 72,85% din
totalul pacienților cu ulcer gastro-duodenal. Doar 38 de pacienti (25,17%) care au fost
externati vindecati. (Tabel III.10,tabel 8 Grafic 8)
f. Pentru marea majoritate a pacienților internați cu diagnosticul de ulcer gastro-duodenal (75%)
nu a fost aplicată nici o procedura la stomac. S-a efectuat sutura ulcerului perforat la
11,26% din pacienti. Pentru restul pacientilor sau efectuat alte procedee pentru ulcer gastro-
duodenal . (Tabel III.11 tabel 9, Grafic 9)
Pag. 15