NERVUL OCULOMOTOR (III)

 Originea reală
o Nucleul motor al nervului III aparţine, împreună cu nucleul accesor al oculomotorului
Edinger-Westphal, complexului nuclear al nervului oculomotor din mezencefal.
o Nucleul motor al oculomotorului
 Este localizat la nivelul coliculilor superiori din mezencefal
 Primeşte aferenţe de la cortex (fibre corticonucleare), nucleii pretectali, nucleii
vestibulari şi cerebel.
 Are in componenta
 Subnucleul levator
o Nepereche, pe linia mediana
o Inverveaza ambii levatori (leziunile genereaza ptoza bilaterala)
 Subnucleii dreptului superior
o Pereche
o Inerveaza DS contralateral
 Subnucleii DM, DI, OI
o Pereche
o Inerveaza DM, DI, OI ipsilateral
o Nucleul accesor al oculomotorului
 Este localizat dorsal si medial de nucleul motor al oculomotorului
 Trimite fibre eferente viscerale parasimpatice preganglionare care fac sinapsă cu
deutoneuronul căii în ganglionul ciliar. De aici pleacă fibre parasimpatice
postganglionare care inervează muşchiul sfincter al pupilei şi fibrele circulare ale
muschiului ciliar.
 Originea aparentă este situată în mezencefal pe fata anterioara, superior de santul pontopeduncular,
medial de pedunculul cerebral.
 Traiect.
o Nervul traversează fasciculul longitudinal medial, străbate nucleul roşu şi trece medial de
pedunculul cerebral.

1. Fosa craniană posterioară. La acest nivelul, nervul III trece printre artera cerebrală posterioară
şi artera cerebeloasă superioară; perforează dura mater şi arahnoida şi ajunge lateral de marginea
externă a dorsum sellae în fosa craniană medie.

1
 2. Fosa craniană medie. Nervul III traversează peretele lateral al sinusului cavernos la acest nivel
bifurcându-se într-o ramură superioară şi una inferioară.
3. Fisura orbitară superioară este străbătută de ramurile superioară şi inferioară ale nervului III
care ajung astfel în orbită.
4. Orbită. Ramurile nervului III trec prin inelul tendinos comun Zinn în interiorul conului
muscular.
 Ramurile nervului oculomotor.
o Ramura superioară se află intraconic lateral de nervul optic şi superior de nervul nazociliar.
Are un traiect ascendent şi inferior de muşchiul drept superior şi după ce dă ramuri pentru
acest muşchi, ramura rămasă îl străbate pentru a ajunge în muşchiul ridicător al pleoapei
superioare.

2
 o Ramura inferioară este mai groasă şi trece infero-lateral de nervul optic. Superior de
muşchiul drept inferior dă urmatoarele ramuri:
1. Nervul pentru DM
2. Nervul pentru OI
3. Nervul pentru DI.
4. Rădăcina parasimpatică a ganglionului ciliar conţine fibre parasimpatice preganglionare
cu originea în nucleul accesor al oculomotorului (Edinger-Westphal) care vin prin nervul III
(ramura pentru OI) şi fac sinapsă la nivelul ganglionului ciliar cu deutoneuronul căii. De aici pleacă
fibre postganglionare (nv ciliari scurti) pentru muşchiul ciliar şi muşchiul sfincter al pupilei (calea
eferentă a reflexului de acomodare şi a reflexului fotomotor).