1.6.2.

Modificri cadaverice Modificrile cadaverice sunt modificri fizice ale esuturilor i organelor unui cadavru care se instaleaz succesiv i progresiv dup moarte. Modificrile cadaverice sunt influenate, ca iniiere i evoluie, de factori interni, de starea organismului n momentul morii i de factori externi, condiiile de mediu n care se gsete cadavrul (temperatura, umiditate, cureni de aer, etc.). Importana cunoaterii modificrilor cadaverice rezid, n primul rnd, din faptul c acestea au o anumit evoluie n timp, o anumit stadialitate, influenat de condiiile de mediu, mai ales n privina vitezei de succesiune. Astfel, modificrile cadaverice dau informaii preioase referitoare la momentul morii (intervalul de timp dintre momentul morii i momentul examinrii). Mai mult, aa cum se va vedea mai departe, modificrile cadaverice dau informaii preioase despre poziia animalului n momentul morii i a cadavrului n primele ore dup moarte, despre locul n care a survenit moartea i chiar despre cauza morii. A) Modificri cadaverice precoce Rcirea cadavrului (algor mortis) este un proces care apare n urma opririi circulaiei, a metabolismului i pierderii de energie caloric n mediu. Aprecierea rcirii se face prin termometria intrarectal timp de cteva minute. Rcirea se realizeaz cu o viteza medie de 0,7 1 grade Celsius pe or n primele ore, apoi cu aproximativ cu 2 grade Celsius pe or. Exist variaii mari ale vitezei de rcire a cadavrului, variaii care in de mediu (temperatur ambiental, cureni de aer) i de cadavru. Astfel, talia animalului, gradul de nvelire corporal cu pr, ln sau pene, grosimea stratului de esut adipos subcutanat sunt factori care influeneaz mult viteza de rcire a cadavrului i care trebuie luai n calcul cnd se estimeaz timpul care s-a scurs din momentul morii. Cadavrele animalelor de talie mic i mijlocie ncep s se rceasc dup o or n timpul iernii i dup 2 ore vara. Cadavrele animalelor de talie mare ncep s se rceasc dup 2-3 ore iarna i dup 4 ore vara. Rumegtoarele moarte n timpul verii, datorit proceselor fermentative intense din prestomace, precum i cabalinele moarte n urma torsiunilor intestinale, se rcesc foarte ncet. Deshidratarea cadaveric este precoce la nivelul corneei care devine semitransparent i denivelat. La nivelul tegumentelor deshidratarea imprim un aspect pergamentos. Diagnosticul diferenial se face fa de excoriaii, necroze i gangrene uscate ale pielii. Deshidratarea cadaveric poate fi generalizat, producndu-se natural. O astfel de situaie se poate ntlni n cazul cadavrelor animalelor de talie mic (ex. roztoare, pisici), cu mas abdominal redus, eventual nfometate i nsetate nainte de moarte care se mumifiaz natural n condiii de bun ventilaie i temperatura relativ sczut sau n cazul ngroprii n soluri nisipoase. Hipostaza cadaveric reprezint acumularea sngelui, dup moarte, n esuturile i organele declive, n virtutea gravitaiei. Hipostaza cadaveric induce apariia aanumitelor pete sau lividiti cadaverice. Petele cadaverice apar dup 3-5 ore de la instalarea morii i sunt puternic exprimate la aproximativ 24 ore. Petele cadaverice ofer date asupra realitii i datei morii precum i asupra poziiei n care a murit animalul. La nivelul pielii se pot observa lividitile doar n zonele depigmentate i indic poziia cadavrului n primele 2-5 ore dup moarte. La animalele cu pielea pigmentat petele

cadaverice se pot observa i interpreta la nivelul esutului conjunctiv subcutanat, dup jupuire. In fazele iniiale petele cadaverice au culoare roie, roie-brun, sunt nereliefate, imprecis delimitate i dispar la presiune (vitropresiune). n fazele avansate petele cadaverice difuzeaz, conflueaz i iau culoare brun-cenuie, apoi verzuie datorit descompunerii hemoglobinei. Hipostaza cadaveric este evident i n cazul organelor interne i nu trebuie confundat cu leziuni agonice sau preagonice (ex. congestii). Organele declive vor fi mai ncrcate cu snge astfel nct vor fi colorate mai intens n rosu-viiniu dect organele localizate n prile superioare ale cadavrului. Rigiditatea cadaveric (rigor mortis) este consecina unei contracii susinute a musculaturii netede, miocardice i striate. La examenul cadavrului se manifest ca o nepenire a articulaiilor i o ntrire a maselor musculare. Fenomenul se produce ca urmare a acidifierii cadavrului, respectiv acidifierii esutului muscular n urma descompunerii ATP-ului i creterii vscozitii actomiozinei. Iniial intr n rigiditate musculatura neted, respectiv musculatura veziculelor seminale, a vezicii urinare, a rectului, cu eliminare consecutiv de sperm, urin i materii fecale. Instalarea rigiditii miocardului se realizeaz dup aproximativ 30 minute n cazul ventriculului stng, realiznd aa-numitul cord n sistol, golit de snge. Apare falsul aspect de cord hipertrofic datorit cavitii ventriculare reduse. Concomitent se produce intrarea n rigiditate a musculaturii netede, cu apariia horipilaiei cadaverice, miozei cadaveric, rigiditii musculaturii pungilor testiculare, uterului, stomacului i intestinelor. La nivelul muchilor scheletici, instalarea rigiditii cadaverice se realizeaz progresiv, cranio-caudal, ncepnd cu muchii capului (maseteri) i terminnd cu muchii trenului posterior i ai cozii; dispariia rigiditii (rezoluia) se realizeaz n acelai sens (legea Nysten). Rezoluia este indus de autoliz i alcalinizarea musculaturii. n general, la nivelul muchilor scheletici rigiditatea cadaveric apare dup aproximativ 3 ore (regiunea capului), este generalizat dup aproximativ 12 ore i dureaz pn la aproximativ 24 ore. Rezoluia este complet dup 30-40 de ore de la moarte. Exist mari variaii de durat ale acestor perioade de instalare i rezoluie a rigiditii n funcie de mai muli factori. Temperatura ambiental crescut grbete succesiunea fazelor rigiditii. n cazul tetanosului sau intoxicaiilor cu strichnin, rigiditatea cadaveric urmeaz direct contraciilor tonice ce preced moartea. Animalele care au depus un efort muscular intens nainte de moarte (ex. animale hituite, vnate) intr n rigiditate imediat dup moarte datorit nivelului ridicat de acid lactic muscular. Rigiditatea cataleptic, similar decerebrrii din fiziologie, se exprim printr-o rigiditate generalizat i opistotonus, instalat odat cu moartea, aprnd ndeosebi n leziunile trunchiului cerebral. Autoliza cadaveric este un proces litic care se produce sub influena enzimelor proprii celulare. Fenomenul duce la dezintegrarea celular i tisular i creeaz probleme de diagnostic histopatologic diferenial fa de distrofii. La nivelul pancreasului autoliza este foarte rapid ca urmare a activrii enzimelor litice proprii i mimeaz necrozele. Medulara suprarenalei, creierul, mucoasa gastric, medulara rinichiului, splina intr

repede n autoliz. Organele parenchimatoase devin mate, cenuii, friabile iar mucoasele (gastric la iepure, rumenal la rumegtoare) se desprind n lambou. Coagularea sngelui are loc la 30-60 de minute dup moarte i determin apariia aa-numitelor cheaguri cruorice. Coagularea sngelui este ntrziat sau oprit de hipoxia antemortem, septicemii, stri hidremice i hipocalcemii. Cheagul cruoric are culoare roie-negricioas omogen, este neaderent la peretele vascular, are suprafaa neted, este elastic i are forma lumenului vascular. Cheagul cruoric trebuie difereniat de trombus care este dens, friabil, ader la peretele vascular n anumite zone, este rugos iar culoarea este alb-glbuie (trombus fibrinos, fibrino-leucocitar), roie-negicioas (trombus dominat de hematii) sau, mai frecvent, neomogen, alternnd zonele roii-negricioase cu zonele alb-glbui (trombus mixt). i cheagul cruoric poate avea culoare neomogen ca urmare a sedimentrii hematiilor naite de coagulare. Un astfel de aspect este normal la unele specii (ex. cal) dar la alte specii indic o cretere a vitezei de sedimentare a hematiilor (ex. anemie, hipoalbuminemie) sau coagulare ntrziat. Hemoliza postmortal duce la impregnarea pereilor vasculari i a esuturilor cu hemoglobin, aspect denumit imbibiie hematolitic. Aspectul este mai evident la nivelul vaselor sanguine mari, artere i vene. Culoarea pereilor vasculari se modific de la alb sau alb-glbui la rou pal, cu aspect difuz, omogen. ntr-un stadiu mai avansat, n jurul arteriolelor i venulelor se formeaz halouri de culoare roie pal. n stadiile tardive esuturile n totalitate iau o culoare roie difuz, mai evident n cazul celor deschise la culoare (esut adipos, esut conjunctiv fibros, perete intestinal i gastric, pleur, peritoneu). De asemenea, lichidele normale sau patologice din cavitile seroase ale cadavrului dobndesc o culoare roie putnd duce la confuzii cu hemoragii sau inflamaii hemoragice. Culoarea roie iniial devine apoi brun-roietic, cenuie, verzuie sau neagr prin formarea methemoglobinei. Modificri cadaverice tardive Putrefacia este un fenomen litic bacterian, avnd o evoluie predominant centrifug, cu plecare de la nivelul tubului digestiv (multiplicarea bacteriilor intestinale) i mai puin centripet (sub influena bacteriilor din mediul extern care invadeaz cadavrul). Putrefacia debuteaz cu o faz gazoas i se continu cu o faz lichidian care duce la topirea progresiv a esuturilor n raport cu rezistena lor, pn la descompunere complet. Tratamentele cu antibiotice ntrzie procesul de putrefacie. Infeciile bacteriene, septicemice n special (ex. antrax) grbesc fenomenul de putrefacie. Putrefacia este ntrziat, limitat sau chiar oprit de fenomenele de deshidratare cadaveric care pot merge pan la mumifiere. Putrefacia induce apariia emfizemului (acumularea de gaze de fermentaie bacterian n esuturi) i timpanismului cadaveric (acumulare de gaze de fermentaie n tubul digestiv) rezultnd distensia abdominal i prolapsul rectal cadaveric. *** Stadiul modificrilor cadaverice permite aprecierea, cu eroare de ore, a momentului morii. n acest sens, poate fi folosit i la animale tabloul lui Vibert din medicina legal uman, innd cont de diferenele de talie, mai ales, a cadavrelor aparinnd speciilor diferite (tabelul 1). Interpretarea mai multor modificri cadaverice scade marja de eroare n stabilirea datei morii animalului (graf. 1).

Tabelul 1.

Aspectul cadavrului 1 2 3 4 Cadavru cald, suplu, rigiditate instalat doar la articulaiile temporo-mandibulare i cervicale, fr lividiti, nceput de opacifiere a corneei; Cadavru rece, rigiditatea cuprinde membrele anterioare, lividiti extinse care dispar la vitropresiune; Cadavru rece, rigiditate complet, lividitile nu dispar la vitropresiune; Cadavru n curs de rezoluie, pat abdominal verde;

Timp scurs de la moarte < 6 ore < 12 ore 12-24 ore > 36 ore

Graf. 1. Aprecierea datei morii n funcie de temperatura, rigiditatea, lividitile i putrefacia cadavrului ( dup K. Simpson). Modificri cadaverice conservative Procesele cadaverice conservative constau n fenomene care menin parial conformaia i structura cadavrului, oprind o parte din modificrile cadaverice, n special putrefacia. Mumifierea natural const n deshidratarea avansat a cadavrului expus unor condiii microclimatice de umiditate sczut i temperatur relativ cobort. Saponificarea grsimilor (adipoceara) se realizeaz dup macerarea pielii cadavrelor situate n soluri argiloase sau n ap sub influena srurilor minerale.

Congelarea oprete aproape toate modificrile cadaverice i este cel mai eficient fenomen conservativ postmortal. Congelarea poate fi realizat artificial pentru pstrarea cadavrelor sau poate fi un fenomen natural pe parcursul perioadelor cu temperaturi negative sau permanent n gheurile polare. Pietrificarea organismelor se poate realiza n cenua vulcanic sau n roci sedimentare. Aceste procese conservative fac posibil investigarea multidisciplinar a cadavrelor unor animale care au trit cu mii sau zeci de mii de ani naite. Necropsia completat de analize de laborator (histopatologice, radiologice, genetice, biochimice, microbiologice, botanice, pedologice etc.) poate reconstrui morfofiziologia i patologia animalului examinat precum i mediul n care a trit.