CENTRUL DE EXCELENȚĂ ÎN MEDICINĂ ȘI FARMACIE ,,RAISA PACALO’’

CATEDRA NURSING

Suport teoretic
Sala de pansamente

Chişinău
 Planul lecţiei:

1. Amenajarea şi cerinţele faţă de sala de pansamente

2. Regimul sanitar antiepidemic în sala de pansamente
3. Obligațiile asistentei medicale din sala de pansamente
4. Acoperirea măsuţei şi tavei sterile
5. Pregătirea casoletei pentru sterilizare
6. Documentația din sala de pansamente
 1. Amenajarea şi cerinţele faţă de sala de pansamente
Sala de pansamente este o incăpere specială, specifică secţiilor de chirurgie. Se
foloseşte pentru pansarea bolnavilor transportabili, dar şi pentru efectuarea unor
manevre sau proceduri speciale (spălături, recoltarea de probe biologice, efectuarea de
puncţii etc.), pentru unele examene clinice.

Atât în staţionare cât şi în instituții de tip ambulator sunt săli de pansamente.

1. Pentru sala de pansamente se rezervează o încăpere
bine iluminată şi ventilată
2. Pereţii trebuie să fie acoperiţi cu teracotă şi pedeaua cu gresie
3. Pe podea trebuie să fie marcată o linie roşie ce indică zona de limitare a
accesului
4. După această linie se interzice trecerea personalului ce nu lucrează în sala de
pansamente.
5. In fiecare zi de 2 ori se efectuează curăţenia umedă cu soluţii dezinfectante
6. Strict se respectă regulile de ventilare şi iradiere cu raze ultraviolete
7. O dată pe săptămână se efectuează curăţenia generală
8. Tot inventarul pentru curăţenia umedă trebuie să fie marcat cu inscripţia "pentru
sala de pansamente"

Sala de pansamente trebuie să fie utilată cu:

- un dulap pentru păstrarea casoletelor cu material pentru pansament
- mese sterile pentru păstrarea instrumentelor și materialului de pansament sterile
- chiuvetă cu apă caldă și rece
- dulap cu aer fierbinte şi uscat
- lămpi bactericide
- sursă de lumină
- masa de pansamente acoperită cu muşama
- scaune rotătoare sau taburete
- lavoar cu apă caldă şi rece
- recipiente pentru dezinfecţia şi prelucrarea instrumentelor
- vase cu soluţii dezinfectante
- recipiente pentru deșeuri medicale
- căldare cu pedală şi capac pentru deşeurile menajere
2. Regimul sanitar – antiepidemic în sala de pansamente
De respectarea regimului sanitaro-antiepidemic în sala de pansamente răspunde
asistenta medicală de pansamente.
1. In fiecare secţie chirurgicală (policlinică) trebuie să fie două săli de pansamente:
– sala pentru pansamente curate sala pentru pansamente septice (infectate)
2. Dacă există numai o singură sală de pansamente atunci mai întîi se fac
pansamentele curate, apoi pansamentele septice (infectate).
3. În sala de pansamente trebuie să fie pereţii acoperiţi cu teracotă, podeaua de
teracotă, mobilată numai cu utilajul strict necesar.
4. Personalul medical strict respectă regulile de igienă personală, igiena mîinilor:
unghiile scurt tăiate, nevopsite, fără bijuterii, leziuni, procese inflamatorii.
5. Înainte de serviciu asistentul medical primeşte un duş igienic şi îmbracă
îmbrăcăminte specială: halat, bonetă, mască, ciupici, mănuşi de cauciuc. Sub halat
trebuie să fie într-o haină din stofă din bumbac care uşor se spală şi se dezinfectează;
echipamentul se schimbă în fiecare zi.
6. Înainte de a începe pansamentele asistentul medical îşi spală bine mâinile conform
standardului.
7. Masa de pansamente trebuie să fie acoperită cu muşama iar după fiecare bolnav să
se ştergă cu o meșă muiată în soluţie dezinfectantă.
8. Înainte de a începe pansamentele se aranjează măsuţa sterilă. în prealabil se şterge
de 2 ori cu sol. dezinfectantă, apoi se aşterne o muşama din casoletă.
9. Înainte de a se efectua pansamentele se şterg toate suprafeţele cu sol. dezinfectantă
şi se include lampa de cuart pe 2 ore.
10. Dacă se prelucrează o rană infectată, asistentul medical îmbracă un şorţ de
muşama, iar după fiecare pansament şorţul şi mîinile se dezinfectează cu sol.
dezinfectantă.
11. După examenarea bolnavului mâinele se prelucrează conform standardului.
12. După pansament materialul folosit se strânge în pachete speciale.
13. Instrumentarul folosit se pune în tave. trece prelucrarea presterilizatorie, apoi se
sterilizează.
14. De 2 ori pe zi (înainte şi după pansamente) se petrece curăţenia umedă cu
folosirea sol. dezinfectante şi includerea lămpii de cuarţ.
15. O dată în săptămînă se face curăţenie generală cu folosirea substanţelor
dezinfectante.
3. Obligaţiile asistentei medicale din sala de pansamente

1. Îndeplinirea manipulaţiilor după prescripţiile medicului

2. Evidenţa manipulaţiilor îndeplinite într-un registru aparte
3. În cazul apariţiei complicaţiilor la bolnav în timpul manipulaţiilor se anunţă
medicul şi se înregistrează într-un registru
4. Ajută medicul în timpul manipulaţiilor (pansamentelor)
5. Respectarea strictă a regulilor de asepsie şi antisepsie în sala de pansamente în
timpul îndeplinirii manipulaţiilor
6. Asigurarea sălii de pansamente cu materiale şi utilaj necesar
7. Îndeplinirea corectă a documentaţiei medicale
8. Respectarea regulilor de etică şi deontologie
9. Respectarea regimului sanitaro-antiepidemic în sala de pansamente
10. În caz de necesitate se acordă ajutor asis. medic, din alte secţii

4. Acoperirea măsuţei sterile

Utilajul necesar:
- măsuţă
- casoleta cu necesarul steril
- cratiţe cu sol. dezinfectante
- cârpe
- pense sterile
- cronţanguri sterile
Tehnica efectuării:
1. asis. medic. îmbracă echipamentul necesar
2. îşi spală mâinile cu apă caldă şi săpun lichid
3. atrage atenţia la casoleta sterilă dacă sunt închise orificiile şi la data sterilizării
4. indică data şi ora deschiderii casoletei pe etichetă prinsă de mânerul capacului
casoletei
5. deschide capacul casoletei sterile spre sine
6. cu pensa sterilă scoate testul de control şi urmăreşte dacă este topit. obiectele se
consideră sterile dacă testul este topit
7. cu pensa sterilă scoate muşamaua şi o aranjează pe măsuţa sterilă
8. apoi cu pensa sterilă se scoate cearşaful steril şi se aranjează pe măsuţă în aşa fel ca să
fie 2 straturi duble: un strat dublu pe măsuţă şi altul deasupra materialului steril
10.stratul dublu de la suprafaţă se fixează la margini cu 2 cronţanguri, pentru
evitarea desterilizării în procesul lucrului
1l. pe măsuţă se aranjează instrumentele
sterile necesare
 12.se indică data şi timpul pregătirii măsuţei sterile într-un registru
13.măsuţa sterilă poate fi folosită în decurs de 12 ore.

Acoperirea tavei sterile

Utilajul necesar: tavă, scutec, sol. dezinfectantă, pense sterile
Tehnica efectuării:
1. Tava sterilă se ia de pe măsuţa sterilă
2. Scutecul steril din casoletă se aranjează pe tava sterilă în 2 straturi duble
3. Între straturile duble se aranjează instrumentele sterile necesare cu pensa sterilă
4. E folosită pentru deplasarea în salon la efectuarea injecţiilor
5. După întrebuinţare tava se dezinfectează şi se sterilizează în dulapul cu aer
fierbinte şi uscat şi se păstrează pe măsuţa sterilă

5. Pregătirea casoletei pentru sterilizare

Casoletele reprezintă nişte cutii rotunde din metal de diferite dimensiuni care se închid
ermetic cu un capac.
Pe partea laterală a casoletei se găsesc nişte orificii pentru pătrunderea aburului. Aceste
orificii pot fi închise şi deschise cu ajutorul unei plăci mobile. Orificiile casoletei se închid
după sterilizare şi se deschid în timpul sterilizării deplasând placa mobilă.

În casoletă se sterilizează:

- lengeria şi materialul necesar pentru operaţii şi pansamente

- tampoane de vată pentru sălile de tratamente
- necesarul pentru acoperirea măsuţei sterile

Materialul pentru sterilizare se aranjează în casolete într-o anumită ordine:

1. Aranjarea universală

În casoletă se aranjează tot felul de material pentru operaţii în straturi, iar în fiecare strat-
pe sectoare:
- în primul strat se pun şervete pentru mâini, halatul, masca, bucăţi de vată înfăşurate
pe bucăţele de lemn
- în stratul 2 - cearşafurile şi şervetele mari
- stratul 3 - şervetele, tampoanele, compresele

2. Aranjarea specifică
Se aranjează tot felul de material necesar pentru o anumită operaţie

3. Aranjarea după felul de material

 În fiecare casoletă se aranjează un anumit material: numai halate sau numai cearşafuri.

Obiectele nu se îndeasă, pentru a permite trecerea liberă a aburilor în interiorul casoletei. De

mânerul capacului casoletei se prinde o etichetă, pe care se indică data sterilizării, secţia, felul
de material, familia persoanei responsabile pentru sterilizare.
Atenţie!
- După sterilizare e interzis de a elibera casoletele până la răcirea lor
- Transportarea casoletelor sterile e înfăptuită de persoane speciale
- E interzis în timpul transportării lăsarea materialului fără supraveghere
- Dacă casoletele sterile s-au deschis întâmplător, se interzice folosirea materialului
şi instrumentelor, ele se sterilizează din nou
- În lipsa testului de control folosirea materialului e interzisă
- La locul de lucru casoletele sterile se păstrează în dulapuri speciale

Regulile de lucru cu casoleta sterilă

1. Înainte de a deschide casoleta se atrage atenţia dacă sunt închise ermetic orificiile
laterale
2. Se înscrie pe eticheta casoletei data şi ora deschiderii
3. Se descinde casoleta spre sine
4. Se controlează testul de control
5. Tot materialul din casoleta sterilă se scoate cu pensa sterilă
6. După scoaterea materialului casoleta se închide pentru a nu desteriliza materialul rămas
7. După deschiderea casoletei materialul se foloseşte timp de 24 ore
8. Dacă casoleta sterilă n-a fost deschisă ea se foloseşte 72 ore

Pregătirea casoletei pentru acoperirea măsuţei sterile

Utilajul necesar
- casoleta
- scutec
- cearşaf
- muşama
- test de control
- vas cu sol. dezinfectantă
- pense sterile

Tehnica efectuării
1. Se dezinfectează partea internă a casoletei cu sol. dezinfectantă
2. Se aşterne scutecul în casoleta
 3. Aranjăm cearşaful împăturit în aşa fel ca să fie comod de scos cu ajutorul pensei
4. Aranjăm muşamaua
5. În mijlocul materialului din casoleta aranjăm unul din următoarele teste de
control.
6. Acoperim materialul cu marginile scutecului
7. închidem casoleta cu capacul
8. Prindem de mânerul capacului casoletei o etichetă de muşama unde se indică:

- secţia
- felul de material
- data
9. deschidem orificiile laterale deplasând plasa metalică
l0.Casoleta se transmite în secţia de autoclavare pentru sterilizare.

6. Documentaţia destinată sălii de pansamente

În sala de pansamente se completează următoarea documentaţie medicală:
- registrul de evidenţă a pansamentelor efectuate
- registrul de evidenţă a acoperirii măsuței sterile
- registrul de evidenţă a sterilizării a instrumentarului chirurgical
- registrul pentru notarea curăţeniilor generale în sala de pansamente
- registrul de evidență a lucrului lămpii de cuarț