Sunteți pe pagina 1din 3

Lista de verificare a problemelor pentru părinți și adolescenți

Nume Data

Adolescent Adolescent
Mama cu Mama
Tată Tată

Mai jos este o listă cu lucruri despre care se vorbește uneori acasă. Am dori să priviți cu atenție fiecare
subiect din partea stângă a paginii și să decideți dacă voi doi împreună ați vorbit despre acel subiect
în ultimele 2 săptămâni.

Dacă ați discutat despre asta în ultimele 2 săptămâni, încercuiți Da în dreapta subiectului.

Dacă nu ați discutat despre asta în ultimele 2 săptămâni, încercuiți Nu în dreapta subiectului.

Acum, am dori să reveniți peste lista de subiecte. Pentru acele subiecte pentru care ați încercuit Da, vă
rugăm să răspundeți la cele două întrebări din partea dreaptă a paginii.
1.
De câte ori în ultimele 2 săptămâni a apărut subiectul?
2.
Cât încinse sunt discuțiile?
de

Parcurgeți mai întâi această coloană pentru toate Apoi parcurgeți aceste coloane pentru toate paginile.
paginile.
Cât de încinse sunt discuțiile?

Puțin
De
câte furios
Subiect Calm Furios
ori?

1. Apeluri telefonice da nu 1 2 3 4 5
2. Ora de culcare da nu
3. Curățarea camerei da
4. Temele de casă
nu
5. Punerea hainelor la locul lor
da
6. Utilizarea televizorului
7. Igiena (spălat, duș, spălat pe dinți) nu

da

nu

da

nu

da

nu

(continuare)
Lista de verificare a problemelor pentru părinți și adolescenți (pagina 2 din
3)

De câte Puțin
Subiect ori? Calm furios Furios

8. Ce haine să poarte da nu 12345

9. Cât de îngrijite arată hainele da nu 12345

10. Face prea mult zgomot acasă da nu 12345


11. Comportamentul la masă da nu 12345

12. Certuri cu frații sau surorile da nu 12345

13. Înjură da nu 12345

14. Cum se cheltuiesc banii da nu 12345

15. Alegerea cărților sau a filmelor da nu 12345

16. Alocație da nu 12345

17. Mers în locuri fără părinți da nu 12345


(Cumpărături, filme etc.)
18. Ascultă TV sau radio prea tare da nu 12345

19. Stingerea luminilor în casă da nu 12345

20. Droguri da nu 12345

21. Grijă de accesorii, jocuri pentru da nu 12345


computer, telefon, jucării și lucruri

22. Bea bere sau alte băuturi alcoolice da nu 12345

23. Cumpărarea de accesorii pentru telefon, da nu 12345


computer și jocuri, jucării și lucruri

24. Merge la întâlniri da nu 12345

25. Cine ar trebui să îi fie prieteni da nu 12345

26. Alegerea hainelor noi da nu 12345

27. Sexul da nu 12345

28. Sosirea acasă la timp da nu 12345

29. A ajunge la școală la timp da nu 12345

30. Obține note mici la școală da nu 12345

31. Probleme la școală da nu 12345

32. Minciuna da nu 12345


(continuare)
Lista de verificare a problemelor pentru părinți și adolescenți (pagina 3 din
3)

De câte Puțin
Subiect
ori? Calm furios Furios

33. Ajutor prin casă da 1234


5
nu da
34. Contrazicerea și replica părinților
1234
35. Trezirea dimineata nu da
5
36. Deranjarea părinților atunci când vor nu
să fie lăsați în pace 1234

37. Deranjarea adolescentului când da nu 1234


vrea să fie lăsat în pace
5

38. Punerea picioarelor pe mobilier da nu 12345

39. Dezordine în casă da nu 12345

40. La ce oră să luați masa da nu 12345

41. Petrecerea timpului liber da nu 12345

42. Fumatul da nu 12345

43. Câștigarea banilor în afara casei da nu 12345

44. Ce mănâncă adolescentul da nu 12345

Verificați dacă ați încercuit „Da” sau „Nu” pentru fiecare subiect. Apoi spuneți intervievatorului că ați terminat.

S-ar putea să vă placă și