Tulburările alimentare la adolescenţă

1. Tulburari de alimentatie

Există trei tulburări de alimentație tipice sau sindroame polisimptomatice - anorexia, tulburare de alimentație

excesivă și bulimie. Ele sunt definite prin „atitudini și comportamente neadaptative”.

In jurul alimentației, greutății și imaginii corporale, inclusiv tulburări nespecifice ale imaginii de sine, dispoziției,

reglării impulsurilor și funcționării interpersonale” (Steiger, Bruce & Israël,2003, p. 173).

Există, de asemenea, cinci tulburări de alimentație atipice sau alte hrănire sau alimentație specificate tulburări:

anorexie nervoasă atipică, tulburare de alimentație excesivă atipică, bulimie nervoasă atipică, sindromul

alimentației nocturne și purjare. Acesta din urmă este definit ca „tulburări de hrănire și alimentație care provoacă

suferință semnificativă clinic sau afectarea vieții sociale, dar nu îndeplinește pe deplin criterii pentru [tulburări de

alimentație] tipice” (Galmiche et al., 2019, p. 1402). Anorexie atipică nervosa este un tip de anorexie nervoasă în

care individul îndeplinește toate criteriile pentru tulburare cu excepția faptului că este subponderală. Tulburare de

alimentație excesivă de joasă frecvență și/sau durata limitată se caracterizează prin episoade recurente de

alimentaţie excesivă, dar mai rar decât diagnosticul tipic de tulburare de alimentaţie excesivă. Bulimie nervoasă de

joasă frecvență și/sau durata limitată este similară cu tulburarea de alimentație excesivă, dar cu adaos de

comportamente de purjare cum ar fi vărsăturile sau utilizarea laxativelor. Tulburarea de purjare se caracterizează

prin comportamente de purjare fără să mănânce.

În general, aceste constatări sugerează că indivizii cu anorexie nervoasă și cei cu tulburările depresive și/sau

anxioase prezintă deficite semnificative în funcționarea emoțională, în special în capacitatea lor de a procesa

informații emoționale. Inteligență emoțională, empatie iar alexitimia sunt dificultăţi socio-emoţionale întâmpinate

de anorexia nervoasă în timpul adolescență, dificultăți sporite de anxietate și depresie (Roma și colab., 2003; Peres

și colab.
al., 2018; Runcan, 2020)

2. Anorexia (nervosa)

O tulburare emoțională caracterizată prin dorința obsesivă de a pierde în greutate prin refuzul de a mânca.

Anorexia nervoasă este a tulburare de alimentație gravă caracterizată printr-o obsesie nesănătoasă pentru dietă și

subțire, rezultând o pierdere semnificativă în greutate. În ciuda pierderii drastice în greutate a individului, acestea

continuă să se perceapă ca fiind supraponderali și să nu recunoască gravitatea stării lor.(Strickland, 2001) Anoerxia

este o tulburare de alimentație a cărei caracteristică principală este „apetitivă”,supracontrol”, o „căutare

necruțătoare a subțirii și o teamă morbidă de consecințele mâncatului (exprimat de obicei ca teamă de creștere în

greutate sau de obezitate)” (Steiger, Bruce & Israël, 2003, p. 173). Este o tulburare definită ca „un refuz de a

menține greutatea corporală la un nivel minim normal greutate pentru vârstă și înălțime; o frică intensă de a

îngrăşa. Această teamă, prezentă chiar și într-un stare slăbită, poate fi negata, dar se demonstrează printr-o

preocupare intensă pentru gânduri despre mâncare, griji iraționale cu privire la creșterea în greutate și programe

riguroase de exerciții fizice, cu restricție severă a aportului total de alimente pentru a preveni creșterea în

greutate; o tulburare a conceptualizarea corpului.

3. Tulburare de alimentație excesivă

Binge eating este un termen folosit pentru a descrie actul de a consuma a cantitate semnificativă de alimente într-

o perioadă scurtă de timp, adesea însoțită de o senzație de a fi incapabil să-și controleze obiceiurile alimentare

(Strickland, 2001).

Probleme emoționale: sentiment de dezgust față de sine, de suferință, de jenă de cât mănâncă, de vinovăție (DSM-

Consecințe funcționale: S-a constatat că consumul excesiv de alimente este asociat cu o utilizare mai mare a

asistenței medicale în comparație cu indivizi cu un indice de masă corporală (IMC) similar. În plus, poate duce la

dezvoltarea obezității, scăderea calității vieții legate de sănătate și satisfacția vieții, an creșterea problemelor

medicale și a ratelor de mortalitate, un risc mai mare de creștere în greutate și dificultăți cu adaptarea rolului

social. Distribuția pe sexe: Raportul de gen este semnificativ mai puțin dezechilibrat la persoanele cu tulburare de
alimentație excesivă în comparație cu aceștia cu bulimie nervoasă. Acest lucru sugerează că prevalența tulburării

este mai uniformă distribuite între bărbați și femei în primul, în timp ce cel din urmă este mai frecvent observat la

femei.

4. Bulimie

Definiție: bulimia (nervosa) a fost definită de dicționarele în limba engleză ca „o tulburare emoțională caracterizată

printr-o imagine corporală distorsionată și o dorință obsesivă de a pierde în greutate, în care crizele de

supraalimentare extremă sunt urmate de post sau autoinduse vărsături sau purjare” (Lexico, n.p.) Bulimia nervoasă

este o tulburare de alimentație gravă care este definit de trei simptome primare. Acestea includ episoade

recurente de alimentație excesivă, comportamente compensatorii inadecvate și o preocupare extremă pentru

greutatea corporală.

Comorbiditate: alexitimie, tulburări anxioase, tulburări bipolare și depresive, celiac boală, stima de sine scăzută,

tulburare de personalitate limită, consumul de substanțe și tipul 1 și tipul 2 diabet zaharat.

Probleme emoționale: experimentarea unui sentiment intens de vinovăție și rușine scăpat, senzație de scăpare de

sub control și conștient de anormalitatea tiparului de alimentație.

Consecințe funcționale: afectarea gravă a rolului în domeniul vieții sociale

Consecințe medicale: durerile abdominale și dezechilibrele electrolitice pot poate duce la complicații grave de

sănătate, cum ar fi stop cardiac sau slăbiciune. Debut: în adolescența târzie (Schulherr, 2008). Cauze fiziologice: un

mecanism defect de sațietate. Efecte psihologice: schimbări depresive, schimbări de dispoziție. Comportamente

specifice: bulimia este atulburare caracterizată printr-o tendință de a se angaja în diete accidentale, de a consuma

junk food bogat în calorii (cum ar fi bomboane, fursecuri și înghețată) în secret, mâncați până când aveți dureri de

stomac, somnolență sau întreruperi externe și se confruntă cu fluctuații de greutate în intervalul de 4,5 kg

gamă. În plus, persoanele cu bulimie se pot angaja în mâncare excesivă urmată de post, purjare sau vărsături și

simțiți o teamă de a crește în greutate. (Rolls, Fedoroff și Guthrie, 1991) Simptome: mănâncă necontrolat

(obstacol) cantități mari de alimente (de exemplu, o pâine,mai multe cutii de cookie-uri) într-o perioadă scurtă și
bine definită (cel puțin de două ori pe săptămână șide două sau de mai multe ori pe zi), și apoi purjare prin abuzul

de diuretice sau laxative, dietă,exerciții fizice, post, vărsături; abuz de alcool, balonare, probleme dentare, abuz de

droguri, arsuri la stomac, menstruații neregulate, obraji umflați.

Tratament și vindecare: medicamente antidepresive, cum ar fi anticonvulsivante, difenilhidantoina (cum ar fi

Dilantin) și antidepresive triciclice, pot fi folosit pentru ameliorarea simptomelor depresiei. În plus, individual și/sau

de grup psihoterapia poate fi folosită pentru a investiga motivaţiile inconştiente ale pacientului pentru

banging, în combinație cu tehnici de modificare a comportamentului pentru a ajuta la a face față bolii.

Consilierea nutrițională este, de asemenea, un aspect important al tratamentului, deoarece poate ajuta pacienții

să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase și să mențină o dietă echilibrată. În cazuri severe, spitalizare poate fi

necesar pentru a oferi îngrijire intensivă și sprijin.

In concluzie este posibil să se reducă riscurile tulburărilor de alimentație prin schimbarea idealurilor culturale care

conectează subțirețea și frumusețea cu stima de sine și fericirea. Copiii și adolescenții stabilesc atitudini și

comportamente alimentare mai sănătoase și învață se apreciază pe ei înșiși și pe ceilalți pentru calitățile intrinseci,

mai degrabă decât pentru calitățile extrinseci pe care se concentrează aspect.

Referinte:

Black Becker, Carolyn. (2004). Bulimia. In W. E. Craighead & C. B. Nemeroff (eds.), The Concise Corsini Encyclopedia
of Psychology and Behavioral Science (164-148), Third Edition. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc.

Connan, Frances & Stanley, Sarah. (2003). Biology of Appetite and Weight Regulation. In J. Treasure, U. Schmidt &
E. Van Furth, E. (eds.), The Handbook of Eating Disorders (63-88). Chichester: John Wiley & Sons Ltd.

Steiger, H., Bruce, K. R. & Israël, Mimi. (2003). Eating Disorders. In G. Stricker & T. A. Widiger (Eds.), Handbook of
Psychology. Volume 8. Clinical Psychology (173-194). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc.

Student: Ana-Maria Goran(Aldea)