Sunteți pe pagina 1din 54

Sistemul endocrin

Definiie
Sistemul
endocrin
reprezint
totalitatea
glandelor
endocrine, care
la rndul lor
secret hormoni,
pentru a
coordona
activitatea
organismului

Funcii
Particip la meninerea homeostaziei i a
echilibrului intern;
Particip la regularea umoral a organismului;
Particip la procesele metabolice a organismului;
Stimularea creterii organismului;
Particip n cadrul reproducerii ( prin stimularea
secreiei hormonilor sexuali);
Diferenierea caracterelor masculine sau feminine la
oameni n perioada adolescenei.

Glandele endocrine
Glandele
endocrine
principale sunt:
Hipofiza,
Hipotalamusul,
Glanda tiroid,
Glandele
suprarenale
(adrenale),
Pancreasul
endocrin,
Testicul, Ovar,
Timus, Epifiz

Hipofiza

Hipofiza este o gland mica (500 mg), situat


median la baza creierului ntr-o cavitate a osului
sfenoid denumit aua turceasc, posterior de
chiasma optica.
Are trei lobi: anterior, intermediar i posterior. Lobul
anterior mpreun cu cel intermediar alctuiesc
Adenohipofiza, iar cel posterior Neurohipofiza.
Adenohipofiza secret hormonii tropi: hormonul de
cretere(somatotrop) - STH, prolactina - LTH,
adrenocorticotropul - ACTH, tireotrop-TRH,
gonadotropii FSH (foliculostimulator) i LH
(luteinizant), hormonul melanocitostimulant(MSH),
iar Neurohipofiza secret vasopresina (antidiuretic) ADH i ocitocina.

Hipofiza-localizare

Hormonii hipofizari
STH. Prin intermediul factorilor insulinici de cretere are aciune
asupra cartilajelor de cretere, anabolismului muscular i creterii
celulare. UP = acromegalie, LOW = hipopituitarism.
PRL. Produce secreia la nivelul glandei mamare a 2 enzime:
lactozosintetaza i 1 alfalactalbumina. UP = hiperprolactinemii.
ACTH. Stimuleaz producia de hormoni din zona reticulat i
fasciculat la nivelul suprarenalei. UP = boala Cushing
FSH. Rol n recrutarea foliculilor primordiali la femeie, iar la brbat
rol n spermatogenez. UP = menopauza.
LH. Rol major n steroidogenez. Declaneaz ovulaia.
Stimuleaz producia de testosteron din celulele Leydig
testiculare. LOW = insuficiena gonadic secundar.
TSH. Rol n asigurarea secreiei adecvate de T3 i T4.
Proliferarea i hipertrofia celulelor tiroidiene. LOW = hipertiroidism
i hipotiroidism secundar (hipofizar) UP = hipotiroidismul primar.

Hipotalamusul

Regiune central a
diencefalului situat la
baza creierului, sub
talamus i deasupra
hipofizei, care este
legat de el cu o tij,
tija pituitar.
Hipotalamusul asigur
un dublu rol de control
al secreiilor
hormonale hipofizare
i de control al
activitii sistemului
nervos vegetativ.

Funcionare
Hipotalamusul secret doi hormoni care sunt
stocai n hipofiz nainte de a fi eliberai n snge
: hormonul antidiuretic sau vasopresina, care
mpiedic apa din organism s fie pierdut n
prea mare cantitate n urin, i ocitocina, care
stimuleaz contraciile uterine n cursul naterii.
Hipotalamusul secret, de asemenea, liberine,
hormoni care controleaz secreiile antehipofizei.
Alt rol al hipotalamusului const n a aciona
asupra funcionrii viscerelor (viaa vegetativ),
de exemplu intervenind asupra ritmului cardiac
sau respirator. Hipotalamusul controleaz, de
asemenea, senzaiile de foame i de satietate,
deci prizele alimentare, precum i termoreglarea.

Tiroida

Tiroida este
glanda
endocrin
situat la baza
feei anterioare
a
gtului,respons
abil de sinteza
i secreia
hormonilor
tiroidieni,sub
controlul
hipofizei.

Structur
Glanda tiroid este un organ de volum
mic, cntrind mai puin de 30 grame n
stare normal. Ea are forma unui fluture
ale crei aripi, lobii, simetrici lateral,
sunt situai lipii de inelele traheei i
legai n fa printr-un istm. Tiroida este
un organ foarte superficial, uor
accesibil inspectrii si palprii.

Fiziologie
Tiroida este bogat vascularizat i se compune din
dou tipuri de celule: celulele C, care secret
calcitonina (hormonul care micoreaz nivelul
calciului), i celulele tiroidiene, cele mai
numeroase, care se grupeaz n vezicule. Acestea
capteaz iodul circulant n snge i l transform n
prehormon tiroidian, pe care l stocheaz n
vezicule. Atunci cnd la tiroid ajunge o stimulare
cu tireostimulina hipofizar (TSH), veziculele
elibereaz o parte a stocului lor hormonal sub
form de triiodotironin, ori T3 (aproximativ 20%),
i de tiroxin, ori T4 (aproximativ 80%).

Patologie

Tiroida poate
crete n volum i
poate forma o gu
care cuprinde unul
sau mai muli
noduli. n plus,
tiroida poate
prezenta un defect
de funcionare
(hipotiroidie) sau
un exces de
funcionare
(hipertiroidie).

Hipotiroidismul
Cea mai frecvent boal a tiroidei, hipotiroidismul apare
atunci cnd glanda tiroid nu reusete s produc o cantitate
suficient de hormoni tiroidieni. Hipotiroidismul este o boal
des ntlnit la noi n ar, n special la femei i la persoane n
vrst
Una din cele mai frecvente forme de hipotiroidism este boala
Hashimoto, o afeciune cauzat de o dereglare a sistemului
imunitar care produce anticorpi anti-tiroida sau limfocite
"ucigae", care pur i simplu distrug tiroida. Cum glanda
tiroid produce din ce n ce mai puini hormoni tiroidieni,
glanda pituitar ncepete s secrete din ce n ce mai muli
hormoni stimulatori de tiroid (TSH) pentru a fora tiroida s
secrete mai mult. Aceast forare a tiroidei poate s duc la o
mrire n dimensiune a glandei tiroide, rezultnd n ceea ce se
numete popular gu. Msurarea anticorpilor anti-tiroid de
tip blocant reprezint un test folosit n diagnosticarea
hipertiroidismului.

Gua endemic

Boala lui Basedow-Graves


Boala lui Basedow-Graves apare datorit hipersecreiei de
hormoni tiroidieni la adult. Poate fi tratat cu inhibitori hormonali.
In doze prea mari aceti inhibitori pot duce la apariia
hiposecreiei de hormoni. Boala Basedow apare datorit
prezenei auto-anticorpilor antireceptori TSH cu funcie
stimulatoare asupra glandei tiroide. Legarea auto-anticorpilor la
receptorii TSH de pe celulele tiroidiene determin stimularea
secreiei hormonilor tiroidieni. Inhibiia prin feedback negativ de
la nivel hipofizar dispare. Manifestrile clinice si paraclinice de
hipertiroidie sunt: tumefacia tiroidei, exoftalmie nsoit de
diverse simptomatologii oculare, tulburri cardiovasculare
(aritmii, tahicardie, eretism cardiac), tremurturi digitale fine,
scdere n greutate, diaree, termofobie, transpiraii profuze,
astenie. Metabolismul bazal este crescut - radioizotopul de iod
are o fixare crescut la nivelul tiroidei.

Hipertiroidia
Cei cu prea mult fabricare de hormoni tiroidieni au un
tremur al extremitilor, slbesc uor, transpir chiar i
cnd stau pe loc, au un puls iute i o stare de agitaie.
Dar acuzarea tiroidei c lucreaz cu exces de hormoni
nu o poate face dect endocrinologul, fiindc aceste
simptome sunt date i de nevroza anxioas, deci de o
suferin a psihicului. Medicul primar dr Monica
Gheorghiu, endocrinolog de la Institutul de
Endocrinologie "Parhon", spune c exist un deficit de
secreie din partea tiroidei. Hipotiroidienilor li se usuc
pielea i li se adun lichid n esuturi. Din aceast cauz
faa lor e buhit, cu nasul mai lat. Le cade prul din
sprncene, din cap i de la subsuoar, au pulsul mai
lent i sunt cuprini de o somnolen ca i de o vorbire
lent, precum i de o gndire nceat. Pur i simplu faa
lor este tmp.

Copilul cu funcie redus a tiroidei are pielea uscat,


plnge rguit, adoarme uor cu limba ieit printre
buze i este bleg. Cnd nou-nscutul este diagnosticat
cu funcie sczut a tiroidei trebuie urgent trecut pe
tratament, fiindc i se deterioreaz intelectul. Dac nu
este tratat, copilul mic scade cu 13 puncte la
coeficientul inteligenei n fiecare lun. Hipotiroidismul
duce la apariia de copii cu coeficient de inteligen
sczut. Tocmai de aceea este binevenit iodarea
ntregii sri i administrarea de iod gravidelor cu
hipotiroidie. Funcionarea redus ca hormoni a tiroidei
se ntlnete mai frecvent la femeile peste 50 de ani,
una dintre cauzele dese este tiroidita Hashimoto, ce
este o boal autoimun, n care anticorpii derutai atac
propria tiroid. Boala trebuie tratat din faze de nceput
cu hormoni din cutie, pentru a nu se deschide ua
simptomelor accentuate i complicaiilor.

Tiroidita lui Hashimoto

Tirodita lui Hashimoto


este boala tiroidian
benign cu evoluie
cronic, antrennd
adesea o hipotiroidie.
Aceasta se manifest
prin gu tare, de
volum moderat i prin
semne de hipotiroidie.
n absena
tratamentului
evolueaz prin puee
spre o tiroidit
profund.

Cretinism
Cretinismul (din francez crtinisme idioie)
este o afeciune grav ntlnit la om, care se
caracterizeaz prin reinerea dezvoltrii psihice i
fizice. Se manifest prin talie mic, degete scurte
i groase, picioare scurte i strmbe, fa mare
cu fruntea ngust, nas redus n dimensiuni i lat,
urechi, debilitate mintal, stare psihic de idioie
i imbecilitate .a. Este o consecin a tulburrii
funcionrii normale a glandei tiroide, cauzat, n
special, de insuficiena de iod n alimente. Pentru
a evita aceast patologie, se recomand
utilizarea srii iodate n alimentaie.

Glandele suprarenale

Glandele suprarenale (adrenale) sunt


glande cu secreie intern, situate la
mamifere la polul superior al celor doi
rinichi ca o cciul. Ca activitate, prin
secretarea hormonilor corticosteroizi i
catecholaminelor (inclusiv cortizolul i
adrenalina) ele sunt responsabile cu
regularea strilor de stres, a rezistenei la
infecii i substane antigenice, a
metabolismului i a sexualitii (echilibrul
dintre hormonii androgeni -- masculini -i estrogeni -- femeieti determin sexul
animalului, ca aspect i ca activitate
sexual).

Zona medular
Medulosuprarenala (miezul,
mduva, medulla)
reprezint zona central a
glandei i este inconjurat
de zona cortical. Celulele
cromafine (chromaffin cells),
principala surs de
catecholamine, secret
hormonii: adrenalina
(epinefrina) i noradrelina
(norepinefrina).

Zona cortical
Zona cortical (coaja, cortexul, corticosuprarenala)
reprezint zona periferic a glandei ale crei celule
(aparin de axa hipotalamic - pituitar - adrenal)
sintetizeaz cortizolul (n condiii normale de via ele
secret echivalentul a 35-40 mg de acetat de cortizon
pe zi). Alte celule din zona cortical secret hormonii
corticosteroizi (liposolubili, pe baz de colesterol)
urmtori:
o - mineralocorticozii, care acioneaz la nivelul
rinichilor stimulnd reabsorbia apei i a sodiului i
eliminarea potasiului;
o - glucocorticozii, cu rol hiperglicemiant,
hiperlipemiant;
o - sexosteroizii, care gestioneaz dezvoltarea sexual
prin dou tipuri de hormoni: androgeni i estrogeni.

Patologie
Mineralocorticoizii (aldosteronul)
n caz de hiposecreie pruduce
boala Adison, care se manifest
prin melanodermie (colorarea
pielii n brun), astenie, scderea
eficieei neuromusculare, tulburri
gastro-intestinale i cardiovasculare, scderea n greutate,
diminuarea funciei imunitare i n
caz de hipersecreie produc boala
lui Conn (provocat de excesul de
aldosteron) caracterizat prin
creterea masei sngelui circulant
i hipertensiune arterial

melanodermie

Glucocorticoizii (cortizolul) n caz de


hipersecreie produc boala lui Cushing.
Boal ce se menifest prin obezitate,
hipertensiune arterial hiperglicemie

Pancreasul endocrin

Pancreasul endocrin este reprezentat


de insulele Langerhans care sunt
alctuite din dou tipuri de celule
importante:
Celule beta secret insulin (70%)
Celule alfa secret glucagon (20%)

Timusul

Timusul este un organ mic, situat n


cavitatea toracal, ntre cei doi
plamani(partea posterioara a sternului).
Acesta face parte din sistemul
endocrin.

Anatomie
Timusul const din 2 lobi neegali drept
si sting, de culoarea cenuie, unii ntre
ei.Este acoperit cu capsula conjunctiva
de la care pornesc spre interior
prelungiri (septuri) ce impart lobii in
lobuli

Funcii
Maturizarea celulelor-T (timocitelor)
(anticorpi);
Eliminarea replicelor autoagresive ale
celulelor-T, care provoac omului aanumitele boli autoimune
Producerea hormonului de cretere la
copii (timopoetina)
Funcii limfatice.

Patologie
Timomul este o tumoare benign sau
malign dezvoltat pe seama timocitelor
(celulele timusului). Un timom este o
tumoare rar care nu se traduce de cele
mai multe ori prin niciun simptom. El
este descoperit ntmpltor n cursul
unei radiografii a toracelui. Chirurgia
permite ndeprtarea tumorii sau
recoltarea unei probe care s confirme
natura sa malign sau benign.

Testiculul

Testiculele sunt o pereche


de organe de reproducere
masculine care produc, n
principal, testosteron, un
hormon care controleaz
dezvoltarea caracteristicilor
sexuale masculine i care
joac un rol important n
dezvoltarea spermei.
Testiculul este gonada
masculin la animale.
Mamiferele de gen masculin
au dou testicule, care sunt
de obicei coninute ntr-o
extensie a abdomenului,
numit scrot.

Poziie
De obicei, testiculele nu se afl la
acelai nivel n scrot. Unul este mai sus
dect cellalt. Numrul brbailor la
care testiculul stng este mai jos dect
cel drept este aproximativ egal cu cel al
brbailor la care testiculul stng este
mai sus dect cel drept. Acest lucru se
datoreaz diferenei dintre structurile
anatomice vasculare de pe partea
stng i de pe partea dreapt.

Sistemul reproductor masculin uman i


structurile adiacente

Funcii
Testiculul are dou funcii, declanate la
pubertate i controlate de o gland care este
situat la baza creierului - hipofiza - i de o
formaiune cerebral - hipotalamusul - care se
supune, la rndul ei, unui retrocontrol hormonal.
1. Funcia exocrin este spermatogenez,
condiie prealabil oricrei reproduceri.
2. Funcia endocrin este secreia hormonal de
testosteron, care nu doar ca induce
spermatogeneza, ci este responsabil i de
importantele modificri pubertare i de
dezvoltarea caracterelor sexuale secundare
masculine (pilozitate, schimbarea vocii, repartiia
muscular etc.).

Patologie
nainte de pubertate, coborrea testiculelor din cavitatea
abdominala n burse, prin canalul inghinal, este necesar
deoarece temperatura intern a corpului este prea ridicat
pentru a permite spermatogeneza. Absena coborrii
testiculelor n burse, ori criptorhidia, poate necesita un
tratament chirurgical. Alte anomalii ale tuburilor seminifere,
ntre care atrofia, antreneaza o sterilitate. O insuficien a
dezvoltrii testiculare poate fi de origine cromozomic
(sindromul lui Klinefelter) sau hipofizar (sindromul lui
Kallmann-De Morsier). Varicocelul (dilataia varicoas a
venelor testiculului), de cele mai multe ori nensemnat,
antreneaz uneori o sterilitate, i hidrocelul (efuziunea de
serozitate n jurul testiculului i epididimului) pot necesita
un tratament chirurgical. n sfrit, testiculul poate fi sediul
unei tumori, benign sau malign, unei torsiuni, unei
rupturi cauzate de un traumatism, de o infecie bacterian
sau viral (n particular tuberculoz, oreion, lepr etc.).

Ovarul

Structur
La femeia adult, ovarele sunt formaiuni mici cu
lungimea de 4 centimetri, limea de 2 centimetri i
grosimea de 1 centimetru. Ele sunt amplasate de o
parte i de alta a uterului i faa lor intern
corespunde pavilionului trompei. Ligamentele se
leag de organele nvecinate (uter, trompe), dar
ele rmn mobile. Un ovar este compus din dou
straturi de esut: n centru, partea medular conine
vasele sangvine care asigur irigarea, la periferie
partea cortical care ocup dou treimi din gland,
conine la naterea persoanei toi foliculii care vor
asigura n cursul fiecrui ciclu menstrual maturarea
unui ovocit i expulzarea unui ovul, elementul
femel al reproducerii.

Funcie
Rolul ovarului este dublu: pe de o parte,
el elibereaz n fiecare lun la femeie,
ncepnd cu pubertatea i pn la
menopauz, un ovul maturizat n folicul,
pe de alt parte, el secret hormonii
sexuali feminini (estrogenii).

Aparatul reproductor feminin

Patologie
Ovarul poate fi sediul unor leziuni
inflamatorii n cadrul unei salpingite
(inflamaie a uneia sau ambelor
trompe), unor tumori benigne (chisturi)
sau maligne (cancere). lnsuficiena
ovarian antreneaz tulburri ale
ciclului menstrual i, adesea, o
sterilitate.

Bibliografie

http://ro.wikipedia.org/
http://www.sfatulmedicului.ro
www.didactice.ro
www.i-medic.ro
Realizator : Costin Roxana
Profesor coordonator : Ivasuc Melinda