Criteriile de diagnostic de

migrena
Cel puin 5 crize cu criteriile B-D

B. Cefalee ce dureaz 4-72 ore

(netratat sau tratat fr succes)
C. Cefalee cu cel puin 2 din
urmtoarele caracteristici:
Localizare unilaterala
Caracter pulsatil
Intensitate moderata/ severa
Agravata / determinata de activitati
zilnice de rutina
D. Cefalee insotita de cel putin una din
urmatoarele:
Greata si/ sau varsaturi
Fotofobie si fonofobie Evers S. et al; EFNS guideline on the drug
E. Cefalee neatribuita altei afectiuni treatment of migraine- report of an EFNS
task force- European Journal of Neurology
organice 2006, 13: 560-572
 Epidemiologie
OMS: intre primele 20 cauze de dizabilitate
Determinism genetic: 80- 90% dintre pacienti - istoric
familial
Prevalena: 12% (6-8% barbati, 17-18% femei)
Debut: 10-15 ani; vrf de inciden: 35 - 45 ani

Evers S. et al; EFNS guideline on the drug treatment of migraine- report of an EFNS task force-
European Journal of Neurology 2006, 13: 560-572
Stewart et al. JAMA 1992;267:64-69; Silberstein J Pain Symptom Manage 1993;8:98-114;
Silberstein, et al. Phys Assist 1991;67-81
 Migrena cu aur

Durerea de cap este

precedata de oricare din
urmatoarele simptome:
Vizuale
Scintilatii intermitente/
in zigzag
Scotoame
Neurologice
Parestezie
deficit motor
Tulburari de limbaj
 Fiziopatologie
H-activitate Glu-ergica
hiperexcitabilitate corticala

unda deprimare corticala (CSD)

activare sist trigemino-vasc

elib SP, CGRP

vasodilatatie + inflamatie

activ R 5-HT1B/D trig

transmiterea durerii TC-Tal-Cort
 Tratamentul migrenei
Profilactic
antiepileptice
B-blocanti
ADT
blocanti canale Ca

tratamentul crizei
 Tratamentul farmacologic al crizelor
de migren

SPECIFIC
triptani
sumatriptan
zolmitriptan NESPECIFIC
naratriptan AINS: AAS, paracetamol.
Ibuprofen, indometacin
rizatriptan
antiemetice:
ergotamina
metoclopramid,
dihidroergotamina domperidon
opioide: codeinamorfina
steroizi
 Cefalee in ciorchine (tip cluster)

Cefalee accentuat
unilateral orbital, supraorbital,
i/sau temporal
ce dureaz de la 15 la 180 de
minute
B. Cel puin una dintre urmtoarele
sunt prezente de aceeai parte:
Hiperemie conjunctival
Transpiraie la nivelul fetei
Lcrimare
Mioz
Congestie nazal
Ptoz
Rinoree
Edeme palpebrale
C. Nici o dovad de boala organic
 Cefaleea tensiogena

A. Cefalee nsoit de una din urmtoarele

caracteristici:
Caracter presant/constrictiv
(nepulsatil)
Localizare bilateral
Neagravat de activiti fizice de
rutin
B. Cefalee nsoit de ambele din
urmtoarele caracteristici:
Lipsa senzaiei de grea i a
vrsturilor
Fotofobia i fonofobia sunt
absente
sau doar una este prezent
C. Mai puin de 15 zile pe lun cu dureri
de cap
D. Nici o dovad de boal organic
 Coexistena migrenei cu cefaleea din Hipertensiunea
Arterial / alte afectiuni (durere de cap mixt)

Coexistena
migrenelor cu
cefaleea pe fond
hipertensiv
Diferite combinaii
si proporii de
cefalee
Concept arbitrar