ESTETICA N

STOMATOLOGIE-
ESTETICA
FACIALA
 METODA DESCRIPTIVA

METODA CANONICA
 METODA DESCRIPTIVA

Greuze
Stroganov copil

Bronzino- Cap de femeie

Jean Simeon Chardin

Autoportret
 VOLTAIRE

METODA
DESCRIPTIVA

DANTE

ERASMUS DIN ROTTERDAM

 FATA ROTUNDA

FATA OVALA FATA PATRATA

FATA
TRAPEZOIDALA

FATA
DREPTUNGHIULARA

FATA-- FIGURA
LINIA INTERSPRINCENARA

PLANUL MEDIAN
 TRH

Oph
Ln. bisprancenara
Ln. bipupilara

Ln. subnazala

Ln. bicomisurala

St. labio-mentonier

GN
Planul medio-sagital

-planul medio- sagital;

-ln. prin unghiul intern
al ochiului;
-ln. prin pupila;
-ln. prin unghiul extern
al ochiului;
-tangenta la Zygion.
 M. Leonardo Da Vinci: Sn-Gn=Sn-N;
M. Da Vinci modificata: Oph-Sn=Sn-Gn;
M. Boianov:Dist. Intercomisurala=Stomion-
Gn;
M. Boianov modificata: dist. Interpupilara=
Stomion-Gn;
M. Willis: Fanta labiala- fanta palpebrala=
Sn-Gn;
M. compasului de aur Appenrodt: Sn-
Gn(gura inchisa)= 3/5Sn-Gn(gura deschisa).
Etajul superior:
Localizare

Forma
(tesita,medie,bombata)

Dimensiuni
(inalta,medie,joasa)
Etajul mijlociu:
Localizare;
dist. intre unghiurile
interne ale ochilor =34mm;
dist. interpupilara =65mm
perpendicularele n
unghiurile interne ale
ochilor sunt tangente la
narine;
distanta dintre unghiurile
interne ale ochilor
=lungimea unei fante
palpebrale.
Etajul inferior:

Localizare;
ln. interpupilara=ln.
intercomisurala;
Etajul inferior:
Perpendicularele
din unghiurile
II interne ale ochilor
indica marimea
minima a fantei
III
labiale;
IV
VV clasificarea
I I RICKETZ.
 Buza superioara= 1/3 Sn-Gn;
Fanta labiala este la unirea a 1/3 cu 2/3 a etajului
inferior;
Santul labio- mentonier imparte distanta fanta
labiala- Gn n doua jumatati;
Criteriul Burstone :n repaos buzele abia se ating,
fara efort sau dezvelesc max 2-3 mm de la nivelul
incisivilor
Rosul buzei superioare= rosul buzei inferioare
(sau b. sup.=1/3 i b. inf.= 2/3);
Fanta labiala= 1/3 din latimea fetei la acest nivel;
 Sirul lui Fibonacci : dist. intercomisurala-
dist. intre unghiurile externe ochi- latimea
fetei la nivelul ln. intersprincenare;
proportii de aur la nivelul fetei:

Trh- unghi ext. ochi/ unghi ext. ochi- Gn = S

Trh- aripa nas/ aripa nas- Gn =S
indici faciali:
H piramida nas/ l aripi nas = S

I facial sup.= Oph-Pr./Zy-Zy X 100

I facial total =Oph- Gn /Zy-Zy X 100
Zy-Zy =3X Ecm-Ecm
I nas=h piram.Nas/latime piram nas X100
 ANALIZA
CANONICA
 METODA DESCRIPTIVA

METODA CANONICA
 APRECIERE GLOBALA

FRANTZ JOSEPH
DE HABSBURG

CONVEX CONCAV

DREPT
 TREAPTA LABIALA
 APRECIEREA EGALITATII ETAJELOR

SUPERIOR

MIJLOCIU

INFERIOR
UNGHIUL LUI HADJEAN
Gl

N 150-160
Linia E

Or P.Frankfurt Po

P.Camper

90-110

Go
P. Izard P. Simon
 Analiza Baud :3 etaje ale fetei la nivelul profilului
30-36/27-32
- nivelul I:Trh-glabella
- nivelul II: glabella- varful nasului
23-27 / 22-24 - nivelul III:varful nasului -menton
CAE 31-34/32-35

Convexitatea profilului: se apreciaza in functie de

unghiul delimitat intre:
Gla-Sn-Pg()
165< <175-clasa I-profil plan convex
<165- clasa II- profil convex
>175- clasa III- profil concav
Unghiul facial al lui Camper: rezulta la intersectia planului
lui Camper cu linia ce uneste Gla cu N
N: 80+/-10

Unghiul nazo-facial: rezulta la intersectia liniei ce uneste

Gla cu Pg cu linia tangenta la piramida nazala
N:30-35
 Unghiul nazo-labial: unghiul delimitat intre linia ce uneste
Sn cu varful nasului si linia ce uneste Sn cu punctul cel mai
anterior al buzei superioare
N: 90-100- la barbati
100-120- la femei

Linia lui Burstone: linia care uneste Sn cu Pg

Buza superioara este situata anterior de aceasta linie cu
3,5 +/-1,4 mm
Buza inferioara este situata anterior de aceasta linie cu
2,2+/-1,6mm
 BUZELE
ARCADA DENTO- ALVEOLAR
GINGIA
DINII
 BUZELE
- BUZA
SUPERIOAR

- BUZA
INFERIOAR
- FANTA LABIAL

Componenta epiteliala Componenta musculara

COMPONENTA MUSCULARA
Muschii pielosi periorali
- muschi dilatatori
Plan profund:
ms.canin,
ms. buccinator,
ms.patratul barbiei,
ms.motul barbiei,
Plan superficial
ms.ridicator comun al buzei
superioare si aripii nasului
ms. mic zigomatic
ms. mare zigomatic
ms.rizorius
ms.triunghiular al buzelor
ms pielos gat
COMPONENTA MUSCULARA

Muschii pielosi periorali - muschi constrictori

Ms.orbicular al buzelor

Ms.compresor al buzelor

! Modiolus
(nodulul comisural)
 ARCADA DENTO-ALVEOLAR
CONVENIENTA
DISTRIBUTIE
PROPORTIA
ORDONARE
EURITMIE
DISPOZITIE
SIMETRIE
 Sediul Companiei maritime
Reijkiavik

Catedrala
Mitropolitana din
Iasi
PROPORTIA
= raportul matematic
al partilor
 Gioconda- Michelangelo

David- Michelangelo
PROPORII DIMENSIUNI

INDICII PONT:
- LUNGIMEA
ARCADEI=60 mm
- LIMEA ARCADEI
N ZONA MOLAR=50
mm
- LIMEA ARCADEI
N ZONA
PREMOLAR=40 mm

LATIMEA MAXIMA
A ARCADEI:EKM-
EKM
 INDICELE DE ARCAD:
LAIMEA MAXIM A ARCADEI x 100 = 83
LUNGIMEA MAXIM A ARCADEI
ORDONAREA
= randuirea convenabila a
partilor raportata la
proportie si simetrie
Sfanta Familie - Michelangelo
 NIRUIREA DENTAR ARMONIOAS
dimensiunea arcadei dentare trebuie sa
urmareasca dimensiunea arcadei alveolare
 ABATERI DE LA
NIRUIREA
DENTAR
ARMONIOAS
Biserica
Trei Ierarhi
Iasi
 CONTINUITATE
A vs
DISCONTINUIT
ATEA ARCADEI
TREME
DIASTEME
CONTINUITATEA vs DISCONTINUITATEA
ARCADEI

EDENTAIE N ZONA FRONTAL

EDENTAIEN ZONA LATERAL
 ORDONAREA DINILOR PE ARCAD
IC 1/1, IL 1/1, C 1/1, PM 2/2, M 3/3
 DISPUNEREA
DINILOR LA
NIVELUL
ARCADEI
 DISPUNEREA
DINILOR LA
NIVELUL
ARCADEI

MAXILAR

MANDIBULA
 DISPUNEREA
DINILOR
MAXILARI PE
ARCAD N SENS
SAGITAL I
TRANSVERSAL
Arcada dento-alveolara maxilara-
Inclinarea uitatilor odonto-parodontale in
sens sagital si transversal
 DISPUNEREA
DINILOR
MANDIBULARI
PE ARCAD IN
SENS SAGITAL I
TRANSVERSAL
Arcada dento-alveolara mandibulara
- Inclinarea uitatilor odonto-parodontale in
sens sagital si transversal
 DISPUNEREA DINILOR MAXILARI I MANDIBULARI
PE ARCAD
(studiu efectuat in Clinica de Gnatoprotetica Iasi)

DISPUNEREA DISPUNEREA
DINILOR MAXILARI DINILOR
PE ARCAD MANDIBULARI PE
ARCAD

IC 2,23 IC 3,45
IL 10,22 IL 12,39
C 19,99 C 21,41
PM1 31,84 PM1 32,21
PM2 42,48 PM2 52,31
M1 57,02 M1 69,74
M2 73,33 M2 78,15
M3 88,42 M3 88,43
PERSPECTIVA

termenul desemneaza iluzia de obiecte tridimensionale

creata in spatiul unei suprafete bidimensionale prin
utiliarea anumitor metode de reprezentare:
plasarea pe verticala a unor obiecte ceva mai sus decat
altele,
crearea senzatiei de adancime prin suprapunere partiala-
unele obiecte par sa fie in spatele altora,
descresterea treptata a dimensiunilor obiectelor,
generand iluzia ca acestea se indeparteaza
 Luptatorul cu taurul- Santa Trinita
Palatul lui Minos -Knosos Madona-
Cimabue(1240-1302)

LIPSA PERSPECTIVEI-
PICTURA
BIDIMESNSIONALA

Fra Angelico(1387-1455)-Bunavestire
 Autoportret-
Albrecht Durer

Altarul din
Montefeltro-
Piero della
Francesca Oculo-Camera degli sposi
Andrea Mantegna
perspectiva liniara:speculeaza coeficientul de alterare a formelor si
dimensiunilor in raport cu profunzimea
perspectiva aeriana (cromatica, atmosferica):utilizeaza coeficientul
de alterare valorica si cromatic al obictelor in mod progresiv, odata
cu dispunerea lor in profunzime
 PERSPECTIVA IN SCULPTURA

Lorenzo Ghiberti-(1378-1455)-
Joseph vandut ca sclav

Luca della Robia(1400-1482)-

Madona cu Pruncul
 PERSPECTIVA- perceptia vizuala diferita a
dintilor din zona anterioara fata de cei din zona
poterioara care par mai mici si mai intunecati
AMBRAZURI CONVEXITI
ALTERAREA PERSPECTIVEI

Alterarea perspectivei
prin ignorarea conditiei
de suprapunere partiala

Alterarea perspectivei prin

ignorarea conditiei de
descrestere a dimensiunilor
dintilor din zona laterala
 SPAIUL LATERAL NEGATIV
- este zona delimitata intre fetele
vestibulare ale dintilor laterali si mucoasa
jugala, care pare intunecata in timpul
exercitarii functiei fonetice sau a
zambetului
- Faciliteaza aparitia contrastelor

Perceptia vizuala a dintilor din zona laterala

SIMETRIA
=realizarea formelor si
volumelor egale fata de
o axa
Van Eyck-Sotii Arnolfini
 SIMETRIA-
presupune existenta
unui ax central
(planul medio-sagital)
in jurul caruia este
asezata compozitia,
cu cele doua jumatati
reflectandu-se una in
cealalta mai mult sau
mai putin ca in
oglinda.
 FORMA
Dezechilibre morfologice osoase

Dezechilibre musculare

Traumatisme

Anomalii congenitale

Anomalii dento-maxilare

ABATERI DE
LA FORMA
ABATERI
DE LA
FORMA

-in M

In W

In V

In trapez
Rapoarte interarcadice armonioase

Extraoral: etaje faciale egale

trepta labiala normala
profil plan convex.

Intraoral:Contacte dento- dentare multiple, stabile,uniform

distribuite

Curbe de ocluzie armoniase

La nivel facial:
modificarea rpoartelor dintre
etajele fetei
Alterarea profilului , modificarea
treptei labiale
Intraoral: contacte dento dentare
instabile, neuniform distribuite,
reduse ca numar
Modidicarea curbelor de ocluzie
Ocluzie deschisa

Ocluzie cap la cap

Modificarea over-jet-ului
Modificarea over bite-ului
Ocluzie adanca
MALOCLUZIA-implicatii
asupra esteticii dento-
somato-faciale
 GINGIA - CONTUR
 GINGIA -
CONTUR

FESTON GINGIVAL
FIN FESTONAT

FESTON GINGIVAL FERM APLATIZAT

Aspect de coaja de portocala

Aspect satinat
Localizarea punctelor de zenit gingival (puncte da maxima
concavitate la nivelul marginii gingivale) in raport de axele
dentare: usor spre distal la incisivii centrali si la canini, in
continuarea axei la incisivii laterali
ALTERAREA CONTURULUI GINGIVAL
 CULOAREA

PIGMENTI NATURALI-DINTI LA NEGROIZiI

COLORATIE ROZ
 CULOAREA-COLORRI PATOLOGICE

Coloratie rosie intensa

Coloratie rosie violacee

 GINGIA -CONTRAST
 CONTUR
CONTRAST
FORM
PROPORII I DIMENSIUNI
CULOAREA
UMBR I LUMIN
ILUZIA OPTIC
DINTII ARCULUI
ANTERIOR
 LINIA GINGIVAL

PROFILUL INCISIVILOR
 1. DECUPAJ INCIZAL
2. DECUPAJ GINGIVAL
1

1.LINIA INCIZALA
ARMONIOASA 2

2.TULBURAREA
ARMONIEI LINIEI
INCIZALE

3 3. DESCRIEREA
TRIDIMENSIONALA A
LINIEI INCIZALE
4

4.AMBRAZURILE INCIZALE
DINI DIN ZONA LATERAL
 VARSTA

T
A
N
A
R
A
FORMA DINTILOR IN FUNCTIE DE
VARSTA, PERSONALITATE SI
APARTENENTA LA SEX(LOMBARDI)
 SEX
F
E
M
E
I
E

FORMA DINTILOR IN FUNCTIE DE

VARSTA, PERSONALITATE SI
APARTENENTA LA SEX(LOMBARDI)
 PERSONALITATE
p
u
t
e
r
n
i
c
a
FORMA DINTILOR IN FUNCTIE DE
VARSTA, PERSONALITATE SI
APARTENENTA LA SEX(LOMBARDI)
ANOMALII DENTARE DE VOLUM
ABRAZIE
LEZIUNI ODONTALE CORONARE
DISPLAZII I DISTROFII
dentinogeneza i amelogeneza imperfecte, dinti Turner
 DIMENSIUNI , PROPORII
TEXTUR
ILUZIA NATURALULUI
CULOARE
UMBR SI LUMIN
ILUZIA OPTIC
 LOBII
STAREA DE
SUPRAFA
UNGHIUL DE
TRANZIIE

LOBII
 STAREA DE SUPRAFA
ZONA (UNGHIUL)
DE TRANZITIE
 RECONTITUIREA METALO-
CERAMIC A UNUI DINTE
TNR

DINTE TNR

RECONTITUIREA METALO-
CERAMIC A UNUI DINTE
VRSTNIC

DINTE VRSTNIC
PERCEPTIA
CULORILOR
FORMA STRUCTURA CULOAREA
TRIDIMENSIONALA STRUCTURA TRIDIMENSIONALA

LUNGIME TENTA = CULOAREA

LATIME SATURATIA =
ADANCIME INTENSITATEA NUANTEI
LUMINOZITATEA =
RAPORTUL ALB/ NEGRU
 TENTA

SATURAIA

LUMINOZITATEA
 Saturatia

Nuanta

Sistemul Munsell
Luminozitatea
Nuantele (10): grena, grena albastru, albastru,verde-albastru, verde,
galben verde, galben, galben-rosu, rosu-divizate 10 000 de nuante
Luminozitatea 10 segmente- fiecare divizata la randul ei 1000 grade
de luminozitate
Saturatia (intensitatea, concentartia nuantei)
Culoarea nu este o proprietate a unui obiect ci mai mult o
calitate a luminii pe care acesta o reflecta

Curba spectrala

Metamerie optica
Stabilirea conditiilor generale

1. Conditiile sursei care emite lmina de lucru (distributia

energiei spectrale):

a. Intensitatea luminii
Raport optim
lumina/caldura

Diminuarea
Solicitarea vizuala:
efectului de halou
Cantitate de lumina
suficienta perceptiei Diferentele de Blocarea umbrelor Varsta medicului:
detaliilor iluminare :raportul Intensitatea
dintre intensitatea luminii necesara
luminii de lucru si perceptiei
cea a mediului detaliilor creste
ambiant: odata cu varsta
temperatura asociata culorii
(ideal:5500K

Curba spectrala
a luminii emise

Colour randering index (CRI)

:raportul dintre energiile spectrale
care alcatuiesc o culoare
Ideal :100-echilibru perfect
CHEI DE CULORI

SPECTROFOTOMETRU
 ETAPELE NREGISTRRII CULORII RECONSTITUIRILOR
PROTETICE N CABINETUL STOMATOLOGIC
NR. MANOPERA
CRT
nregistrarea culorii dintelui de reconstituit la nceputul edinei terapeutice, naintea instalrii fenomenului de
oboseal vizual

Utilizarea luminii naturale pentru nregistrare culorii. (Se pot utiliza i lmpi speciale cu lumin corectat radiaia
luminoas emis de acestea cuprinde toate radiaiile din spectrul vizibil).

Pacientul: fr machiaj, cu hainele acoperite cu o bavet n culori neutre

( albastru pal / gri- n cazul nostru)

Dintele nu se usuc n prealabil pentru a nu modifica culoarea natural a acestuia.

Determinarea gradului de luminozitate a culorii: manevra se realizeaz cu ochii ntredeschii pentru a reduce
cantitatea de lumin care ajunge la retin i a permite celulelor cu conuri de la acest nivel s deceleze gradul de
luminozitate al culorii
Se fac comparaii rapide cu mostrele din cheia de culori (reprize nu mai lungi de 5 secunde pentru a nu se instala
oboseala vizual care face s creasc sensibilitatea la grupul de culori galben orange)

Se alege saturaia nuanei i apoi nuana propriu-zis corespunztoare nivelului de luminozitate ales iniial.

Mostra /mostrele de culoare alese se compar cu dintele de reconstituit n diferite condiii cum: dinte umed, dinte
uscat, lumin natural i artificial din diferite unghiuri, nivel al buzei mai ridicat sau mai cobort.

Dac exist dubii cu privire la culoarea aleas se alege una cu un grad de luminozitate mai mare care se poate
modifica ulterior prin machiaj.

Se realizeaz harta cromatic a dintelui de restaurat precizndu-se toate detaliile legate de culoare, de individualizare
structural, de transluciditate.

Se nregistreaz gradul de lustru al suprafeei dentare

TRANSLUCIDITATEA
 Unele corpuri au proprietatea de a emite radiatii cu lungimi de unda
mai mari decat radiatiile incidente-LUMINISCENTA
Daca emisa de lumina continua si dupa ce stimulul luminos a fost
indepartat propritatea se numeste FOSFORESCENTA.
Daca emisia de lumina inceteaza odata cu stimulul lumins atunci
proprietatea se numeste FLUORESCENTA.
La nivel dentar : florescenta : apre la un stimul luminos cu lungimea
de unda : 340-350nm(spectru UV)Lungimea de unda ardaiatiei emise : 4000-
410 nm.(in regiunea albastra a spectrului vizibil)

Coroane de
Structuri dentare narurale
invelis metalo
ceramice
 CORIDORUL ORAL

INCISIVUL CENTRAL
DOMINANT
DINII-
UMBR I
LUMIN
DINII-
UMBR
I
LUMIN
- DINTE DEVITAL

FLUOROZA
- HIPERBILIRUBINEMIE
TRATAMENT CU
TETRACICLIN
ILUZIA OPTIC
ILUZIA
OPTIC
 PASIVE

ACTIVE
 ACTIVE (BUZE, MUSCHI)
PASIVE (DINTI, ARCADE, GINGIA)
Statuie din bronz aurit
din dinastia Song
 1. Sursul gndit;
2. Presurs (surs
schitat);
3. Surs avansat;
4. Surs franc.
CONVEX CONCAV LINIAR IN ZBOR
DE RINDUNICA
LABIAL
DENTO- LABIAL
DENTO- GINGIVAL
DENTO- MAXILAR
 ZMBET ERMETIC;
ZMBET ASOCIAT CU DEZVELIREA
DINILOR;
ZMBET ASOCIAT CU DESCHIDEREA LARG
A GURII.
Raportul intre planul incizal
- linia sursului
Raportul intre planul incizal
- linia sursului
Raportul intre planul incizal
- linia sursului
 Michelangelo -
Madona din Bruges
 DIAGNOSTICUL DE INTEGRITATE ESTETIC

Diagnostic Anatomo Topografic Forma clinic Etiologie Functional Evoluie Prog- Tratament
de clinic nostic
integritate
estetic
Dezechilibru Odontal Localizat Cls Dechaume complex Fizionomoc
estetic Generalizat Masticatorie
Parodontal Localizat Modificarea poziiei limitei odonto
Generalizat parodontale: joas, nalt;
Modificarea conturului limitei odonto-
parodontale;
Pigmentri gingivale:intrinseci,
extrinseci;
Arcad Modificarea formei arcadei n
plan:vertical, orizontal
Inghiesuire dentar
Spaiere dentar
Ocluzie Cls Angle;
Modificarea nivelului i orientrii
planului de ocluzie;
Orificiu Buze Asimetrii;
bucal Fant Lipsa de orizontalitate a fantei labiale;
labial Discontinuitatea fantei labiale:plgi,
afeciuni congenitale, cicatrici;

Zmbet Cls. Ricketz

Dento-
somato-
facial
 Estetica odontala
REABILITARE Estetica arcade
ORALA
Estetica parodontala

REABILITARE MAXILO-FACIALA;
 DISCROMII DE CAUZ EXTRINSEC

DISCROMII DE CAUZ INTRISEC

LOCALIZATE

GENERALIZATE
DISCROMII DE CAUZ COMBINAT
Pigmentaii produse
de cafea i tutun

Pigmentaie neagr-
produs de bacterii
cromogene

Pigmentaie verde-resturi
ale cuticulei smalului
 TRAUMATISME ALE DINILOR AFLAI N
ERUPIE

EXTRACII ALE DINILOR DECIDUALI

INFECII PERIAPICALE ALE DINILOR

DECIDUALI

TRATAMENTE ENDODONTICE INCORECTE

PIGMENTAII PRODUSE DE AMALGAM

 - DETERMINATE DE FACTORII DE MEDIU:
N PERIOADA PRENATAL
(INFECII MATERNE, TRATAMENT , TOXEMIE DE
SARCIN)
N PERIOADA POSTNATAL
(INFECII, TRATAMENTE, CARENE NUTRIIONALE,
TULBURRI HEMATOPOETICE)
- DETERMINATE DE FACTORI EREDITARI
LOCALIZATE STRICT LA NIVEL DENTAR (AMELOGENEZA
I DENTINOGENEZA IMPERFECTA,DISPLAZIA
DENTINEI)
ASOCIATE CU DISFUNCII SISTEMICE OSTEOGENEZA
IMPERFECTA, PORFIRIA ERITROPOETIC,
EPIDERMOLIZA BULOAS
 PIGMENTAII PRODUSE DE
TETRACICLIN:
Mecanism : Modificari cromatice induse in
perioada de mineralizare a dintilor (al 2-lea
trimestru de sarcina-8 ani postnatal) ca
urmare a incorporarii particolelor de
tetraciclina chelate de catre ionii de Ca in
structura dentinei, cu formarea unui compus-
ortofosfat de tertraciclina (pigmentul).
Importanta expunerii la lumina
fluorescenta
Diagostic:utilizarea lampilor UV
 PIGMENTAII PRODUSE DE TETRACICLIN:
MOMENTUL- DURATA
TRATAMENTULUI CU TETRACICLIN

PIGMENTAIA
INTINDERE
INTENSITATE
PROFUNZIME
LOCALIZARE

4 grade de pigmentare (Jordan & Boksman)

 PIGMENTAII
PRODUSE DE
TETRACICLIN
Gradul 1- pigmentare
galben sau gri deschis,
uniform repartizat la
nivelul suprafeei
dentare
Tratament- albire n
cabinetul stomatologic
 PIGMENTAII
PRODUSE DE
TETRACICLIN
Gradul 2- pigmentare
galben sau gri mai
nchis, uniform
repartizat la nivelul
suprafeei dentare
Tratament- albire n
cabinetul
stomatologic asociat
cu terapie individual
 PIGMENTAII
PRODUSE DE
TETRACICLIN
Gradul 3- pigmentare
gri nchis sau
albastr, repartizat
sub form de band
la nivelul suprafeei
dentare
Tratament- albire n
cabinetul
stomatologic asociat
cu terapie
individual.Prognosti
c rezervat. Indicaie
pentru faete
 PIGMENTAII
PRODUSE DE
TETRACICLIN
Gradul 4- pigmentare
gri nchis sau
albastr, repartizat
sub form de band
la nivelul suprafeei
dentare
Tratament- se poate
tenta albire n
cabinetul
stomatologic asociat
cu terapie
individual.Prognosti
c rezervat. Indicaie
pentru faete
 FLUOROZA
EXCESUL DE FLUOR

ALTERARE METABOLISM AMEOBLATI

DEFECTE ALE MATRICII SMALULUI

CALCIFICARE DEFECTUOAS
 FLUOROZA
 AMELOGENEZA IMPERFECTA
- HIPOPLAZIC
- PRIN DEFICIT DE CALCIFIERE
- PRIN DEFICIT DE MATURARE

DENTINOGENEZA IMPERFECTA
( DENTINA OPLALESCENT EREDITAR)
A B

AMELOGENEZA IMPERFECTA

C
 B

HIPERBILIRUBINEMIA

PORFIRIA CONGENITAL
B
ESECUL
TRATAMENTULUI
OBTURATII
ENDODONTIC

PIGMENTAII TRAUMATIZAREA
PRODUSE DE DINILOR AFLAI N
ORTODONIA FIX ERUPIE
 Terapia de albire a dinilor :
- Aplicat pe dini vitali:
- in cabinetul stomatologic
- in afara cabinetului
stomatologic
- prin ambele metode
- Aplicat pe dini devitali
 Terapia de albire a dinilor vitali
Metode aplicate n cabinetul stomatologic

INDICATII
Discromii usoare si medii, CONTRAINDICATII
neasociate cu anomalii de structura
-dinti fara hipersensibiliitate
Dinti cu hipersensibilitate
Dinti cu camere pulpare lari
Dinti cu anomalii de structura
Dinti cu obturatii de dimensiuni mar
Discromii severe sub forma de banda
 Terapia de albire a dinilor vitali
-Metode aplicate n cabinetul stomatologic
ETAPE DE TRATAMENT
1.ETAPA DE PREGTIRE N
VEDEREA INSTITUIRII
TERAPIEI DE ALBIRE:
INREGISTRAREA
FOTOGRAFIC A
GRADULUI DE DISCROMIE

VERIFICAREA
VITALITII DINTELUI

TRANSILUMINARE ,
LAMPA CU UV

PERIAJ PROFESIONAL

IZOLAREA CU DIGA I
FIXAREA ACESTEIA
2. APLICAREA MATERIALULUI DE
ALBIRE
PEROXID DE HIDROGEN ,
PEROXID DE CARBAMIDA(UREE-
PREOXID DE HIDROGEN) N
DIFERITE CONCENTARII (30-
35%)UTILIZND DIFERITE
METODE DE INIIERE I
ACCELERARE A ACIUNII
ACESTUIA: CLDURA , LUMINA,
CATALIZATORI ENZIMATICI
NUMRUL EDINELOR DE TRATAMENT DEPINDE ATT DE
ETIOLOGIA CT I DE GRADUL DE AFECTARE DENTAR PRIN
DISCROMIE

TERAPIA APICAT N CABINETUL STOMATOLOGIC SE POATE

ASOCIA SAU NU CU TERAPIA APLICAT INDIVIDUAL DE CTRE
PACIENT

SE POT FOLOSI DIFERITE SOLUII DE ALBIRE :PEROXID DE

HIDROGEN 30-35 %, PEROXID DE CARBAMIDA 35%
PREGTIRE DINTELUI N VEDEREA
APLICRII SOLUIEI DE ALBIRE: -- GRAVAJ
ACID : ACID FOSFORIC 35% TIMP DE 5
SECUNDE
MICROABRAZIE
SOLUIE DE ACID MURIATIC
APLICAT CU O PERIE

APLICAREA SOLUIE DE ALBIRE SE

REALIZEAZ DIFERIT :

PRIN INTERMEDIUL UNUI TIFON MBIBAT N

SOLUIA DE ALBIRE

PRIN PENSULARE DIRECT PE DINTE- GEL

!!!!!!!!!1 SE PSTREAZ NTOTDEAUNA DINI

TRATAMENTUL TERMIC : 46-60C TIMP
DE 30 MINUTE

SPLARE ABUNDENT (apa calduta)

NEUTRALIZARE (sol de hipoclorit de Na 5%)

FINISARE

PROTECTIE ( gel cu NaF 30%, lac , sigilant)

DURATA TRATAMENTULUI .2- 6 SPTMNI
TERAPIA INDIVIDUAL/ COMBINAT

INDICAII ALBIRE SELECTIV

CONTRAINDICAII

ETAPE
 REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC
PRIN TRATAMENTUL DISCROMIILOR
DENTARE
MENINEREA
REZULTATELOR

EFECTE ASUPRA
STRUCTURILOR DENTARE
 TERAPIA DE ALBIRE A DINILOR DEVITALI

DEGENERAREA PULPAR CU SAU FAR HEMORAGIE

TRATAMENTELE ENDODONTICE INCOMPLETE

UTILIZARE UNOR MATERIALE DE OBTURAIE

ENDODONTIC CARE CONIN EUGENOL, BALSAM DE
CANADA, NITRAT DE ARGINT
 TERAPIA DE ALBIRE A DINILOR
DEVITALI
IN CABINETUL STOMATOLOGIC
TERAPIA DE ALBIRE A DINILOR
DEVITALI
N CABINETUL STOMATOLOGIC

ETAPE DE TRATAMENT
TERAPIA DE ALBIRE A DINILOR
DEVITALI

ETAPE DE TRATAMENT

N AFARA CABINETUL STOMATOLOGIC

 TERAPIA DE ALBIRE A DINILOR
DEVITALI

ETAPE DE TRATAMENT
 REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC
PRIN TRATAMENTUL DISCROMIILOR
DENTARE
MICROABRAZIUNEA

Principiul metodei- utilizarea unui material abraziv

(HCl si microparticule de carbid siliconat ) care se
aplica cu ajutorul instrumentarului rotativ la nivelul
smaltului dentar in vederea indepartarii unui strat
superficial (150microni) in vederea tratamentului
discromiilor induse de leziunile de demineralizare.
 REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC
PRIN TRATAMENTUL DISCROMIILOR
DENTARE
MICROABRAZIUNEA
 REFACEREA ECHILIBRULUI ESTETIC
PRIN TRATAMENTUL DISCROMIILOR
DENTARE
MICROABRAZIUNEA

Indicatii:dinti cu discromii superficiale induse de leziunile de

demineralizare

Contraidicatii:
dinti cu o grosime redusa a stratului de smalt
discromii severe
 CORONOPLASTIA MODELANTA

RESTAURARI COMPOZITE PRIN

OBTURATII PLASTICE SI RIGIDE

FATETE COLATE
 TULBURARI ALE CONTURULUI
CORONAR(FRACTURI, EXTRUZII)

CORECTAREA UNOR ANOMALII DE

DEZVOLTARE

ALTERNATIVA PENTRU TARTAMENTUL PRIN

MICROPROTEZE DE INVELIS

PROBLEME ORTODONTICE MINORE

TRATAMENTUL UNOR DISCROMII DENTARE

UNELE PROBLEME PARODONTALE

REMODELAREA UNGHIURILOR SI FATETELOR

DE ABRAZIE PRODUSE DEBRUXISM
FRACTURA DENTARA
ANOMALII DE DEZVOLTARE
BRUXISM
 DINTI CU
HIPERSENSIBILITATE

DINTI CU CAMERE
PULPARE LARGI

GROSIME REDUSA A
STRTULUI DE SMALT

DINTI CU ANOMALII
GRAVE DE
IMPLANTARE
 MODIFICARI IMPORTANTE DE CULOARE

IMINENTA DEZECHILIBRARII OCLUZIEI

NECESITATEA TRTAMENTULUI
ORTODONTIC

SUSCEPTIBILITATEA LA CARIE

PACIENTI CU PSIHIC INSTABIL

OBTURATII AMPLE IN ZONA ANTERIOARA

 RESPECTAREA PROPORTIEI DE AUR

RESPECTAREA CORELATIEI INTRE

FORMA DINTILOR , VARSTA, SEX SI
PERSONALITATE (SCHEMA LUI
LOMBARDI)

MENTINEREA STABILITATII OCLUZIEI

 STABILIREA NOULUI NIVEL INCIZAL

REPARTITIA UNIFORMA A
CONTACTELOR OCLUZALE
 STABILIREA INDICATIEI DE
REMODELARE CORONARA

1. SIMULARE PE CALCULATOR
2. STUDIU DE MODEL;
3. SIMULARE INTRAORALA
4. RADIOGRAFII
1.ILUZIA
ECHILIBRULUI -
crearea iluziei
de arcada
armonioasa,
echilibrata din
punct de vedere
estetic
 Instrumentar
 naintea tratamentului

Dup tratament
 CONDIIILE REFACERII ECHILIBRULUI
ESTETIC

STABILIREA INDICATIILOR

MATERIAL

METODA
 Leziuni cavitare carioase (cl.I-V
Black)

Leziuni cavitare
necariogene(eroziuni, abraziuni)
 RESTAURARI CL
I BLACK

RESTAURARI CL
II BLACK
 RESTAURARI CL
III BLACK

RESTAURARI
CLA IV BLACK

RESTAURARI CL
V BLACK
 RINI COMPOZITE

CIMENTURI GLASSIONOMERE (CGI)

COMPOMERI
RINI COMPOZITE
COMPOZITE MICROFILLE: contin umplutura anorganic alcatuit din particule
cu diametre =0,01-1,1 m
-materiale foarte fizionomice (dimensiunile particulelor sunt comparabile cu
lungimile de und ale radiaiilor din spectrul vizibil)
-permit obnerea unor suprafee foarte netede-au un modul de elasticitate
comparabil cu cel al structurilor dure dentare
resaturarea se flecteaz odat cu dintele
COMPOZITE MACROFILLE
contin umplutura anorganic alcatuit din particule cu diametre =10-100m
(macroparticule9
+au reyisten sczut la abraziune
- Geneereaz suprafee rugoase care permit retenia plcii bacteriene i a
diferiilor colorani

COMPZITE HIBRIDE- dimensiunile particulelor ce lactuiesc umplutura

anoreganic variaz intre 0,1 i 1 m
-Ideale penrtu restaurrile cl.IV Black

COMPOZITE ARMATE CU FIBRE DE STICL

 1971+ AMESTEC DE CIMENT SILICAT CU
CIMENT POLICARBOXILIC
CERMETURI- incorporarea unor particule de
Ag-Pd
CGI modificate cu rini (hibride)

COMPOMERI
- reprezint o combinaie ntre rinile compozite i CGI,
fiind alctuite din :
matrice organic: rin carboxilat din monomeri
hidrofolici (GDMA)
armtura - sticl fluoroaluminoas
 ALEGEREA CULORII
- PERIAJ PROFESIONAL
- CONDIII DE ILUMINARE
- IZOLAREA DINTELUI
- MASCAREA EVENTUALELOR
DISCROMII
- CHEIE DE CULORI
CORESPUNZTORE
MATERIALULUI DE
RESTAURARE
 IZOLAREA CMPULUI OPERATOR

CAVITILE JUXTA SAU SUBGINGIVALE

IMPUN ETALAREA SULCUSULUI
GINGIVAL(!!!PARODONIU SNTOS)

AFECTAREA PARODONTAL

TEMPORIZAREA TERAPIEI
 PREPARAREA DINTELUI
+ CONCEPTUL TERAPIEI
MINIM
INVAZIVE(CONCEPTUL
TRATAMENTULUI
LEZIONAL)
- INREGISTRAREA
PREALABIL A
CONTACTELOR
OCLUZALE
- CREAREA ACCESULUI-
n funcie de clasa leziunii
(ocluzal, oral sau
vestibular)
 PREPARAREA DINTELUI -
CONCEPTUL TERAPIEI MINIM
INVAZIVE(CONCEPTUL
TRATAMENTULUI LEZIONAL)
- DESIGNUL CAVITII- preparaii
conservative care urmrec forma i
extinderea defectului

- EXEREZA DENTINEI
PATOLOGICE
 PREPARAREA DINTELUI -
CONCEPTUL TERAPIEI
MINIM
INVAZIVE(CONCEPTUL
TRATAMENTULUI
LEZIONAL)
-REALIZAREA FORMEI DE ADEZIUUE, DE
REZISTEN I FINISAREA
MARGINILOR
Bizotarea marginilor- limea bizoului
este proporional cu ntinderea
leziunii, direcia i intensitatea
forelor ce vor aciona asupra
obturaiei
-bizou drept sau simplu (20 ,40 sau
70)indiccat n cazul resaturrilor din
zona anterioara, permite o trecere
cromatic gradual spre smal
- bizou concav , rotunjit sau oval -
indicat penrtu zonele cu contact
 GRAVAJ ACID

APLICAREA ADEZIVULUI AMELO-DENTINAR

 INSERAREA MATERIALULUI SI
POLIMERIZAREA ACESTUIA

- necesitatea utilizrii matricilor de

celuluid, capelor i semicapelor pentru
refacrea morfologiei dentare
- inserarea materialului manualsau cu
dispozitive de tip sering (mai facil)
- Reacia de polimeritzare iniiat chimic
- -iniiat luminos- lmpi cu UV, lmpi cu
lumin alb (-450nm), dispozitive
LASER
- !! La nuane mai nchise i la acelai timp
de polimerizare straturile de material vor
fi mai subiri
 n cazul cavitilor localizate la niveleul
dinilor anteriori:rezultat optim din punct de
vedere estetic- aplicarea a mcar dou straturi
de material:
Refacerea peretelui oral -compozit hibrid cu:
rezisten crecut,
opacitate mai mare (atenueaz
transparena compozitului microfille
Startul intermediar: compozit hibrid opac cu o
culoare similar dentinei adiacente
Stratul vestibular- compozit microfille: caliti
de transluciditate i luciu similare smaliuului
natural
FINISARE
 Contracia de polimerizare
- mai important la rinile ce conin o matrice organic
voluminoas(fracturi)
Comportamentul volumetric -cu ct faza organic este
mai bogat cu att variaiile volumetrice vor fi mai
mari(coloraii amrginale, carii secundare, sensibilitate
pulpar)
Absorbia apei- cu ct gradul de conversie a sediilor
monomere reactive este mai mare cu att absorbia i
penetrarea apei n matricea organic este mai mare (
cele mai absorbante compozitele cu microumplutur)
Rezistena la abraziune
Biocompatibilitatea direct
 FATETE COMPOZITE REALIZATE PRIN
METODA DIRECT
 CULOARE NATURALA SI STABILA
ADEZIUNE BUNA LA SMALTUL DENTAR
CONFERA REZISTENTA DINTELUI
BIOCOMPATIBILITATE CU PARODONTIUL
MARGINAL
REZISTENTA LA ABRAZIE
REZISTENTA LA MODIFICARILE DE
CULOARE
NU SUNT MODIFICATE DE FLUIDELE ORALE
NU NECESITA LUSTRUIRI SUCCESIVE
NU SUNT RADIOOPACE
 REPARATIA FATETELOR ESTE VIZIBILA
NU SE MAI POATE SCHIMBA CULOAREA
ODATA CE FATETA A FOST COLATA LA
SUBSTRUCTURA ORGANICA
NECESITA SACRIFICIU DWE SUBSTANTA
DURA DENTARA
EXIGENTE TEHNICE DEOSEBITE
SUNT SCUMPE
SUNT AFECTATE DE TRATMENTUL CU
SUBSTANTE PE BAZA DE FLUOR
 Discromiile dentare
Defecte ale structurii smalului
Inchiderea distemelor i tremelor
Malpoziiile dentare uoare
Tratmentul modificrilor induse de naintarea
n vrst(modificri de culoare,uzur dentar)
 PACIENTII CU BRUXISM
GROSIME INSUFICIENTA A STRULUI DE
SMALT NECESAR FACILITARII
ADEZIUNII
PACIENTII CU OCLUZIE CAP LA CAP SAU
MALOCLUZIE CL III ANGLE
DINTI DECIDUALI SAU CARE AU FOST
FLUORURATI EXCESIV
 ALEGEREA
CULORII

1. INAINTE DE
PREPARARE

2. DUPA
PREPARARE
 PREPARAREA SUBSTRUCTURII ORGANICE:
CONDIII PRELIMINARE:
consimmntul informat al pacientului
poziia dintelui pe arcad
!!! Discromiile impun preparaii individualizate
parodoniu sntos
corelarea vrstei pacientului cu dimensiunile
camerei pulpare
 PREPARAREA
SUBSTRUCTURII
ORGANICE:
- profunzimea preparaiei:
0,3-0,5mm
- marginile preparaiei
trebuie s se situeze
obligatoriu la nivelul
smalului
 AMPRENTA
INTERMEDIARA
IN VEDEREA
DETERMINARII
GROSIMII
FINALE A
PREPARTIEI
FATETE ACRILICE TEMPORARE
 VERIFICARE
ADAPTARII
FIECAREI FATETE
(colare cu glicerina)
 VERIFICAREA
CULORII
 VERIFICAREA
CULORII
 CONDITIONAREA
SI SILANIZAREA
SUPRAFETEI
INTERNE A
FATETEI
(FACILITEAZA
ADERENTA LA
SUBSTRUCTURA
ORGANICA)
 GRAVAJUL ACID
AL SMALTULUI

APLICAREA UNUI
AGENT BONDING
 COLAREA RASINI
COMPOZITE
FOTOPOLIMERIZABILE
 FINISAREA
 CONDIIILE REFACERII ECHILIBRULUI
ESTETIC

STABILIREA INDICATIILOR

MATERIAL

METODA
 Leziuni cavitare carioase (cl.I-V
Black)

Leziuni cavitare
necariogene(eroziuni, abraziuni)
 RESTAURARI CL
I BLACK

RESTAURARI CL
II BLACK
 RESTAURARI CL
III BLACK

RESTAURARI
CLA IV BLACK

RESTAURARI CL
V BLACK
 RINI COMPOZITE

CIMENTURI GLASSIONOMERE (CGI)

COMPOMERI
RINI COMPOZITE
COMPOZITE MICROFILLE: contin umplutura anorganic alcatuit din particule
cu diametre =0,01-1,1 m
-materiale foarte fizionomice (dimensiunile particulelor sunt comparabile cu
lungimile de und ale radiaiilor din spectrul vizibil)
-permit obnerea unor suprafee foarte netede-au un modul de elasticitate
comparabil cu cel al structurilor dure dentare
resaturarea se flecteaz odat cu dintele
COMPOZITE MACROFILLE
contin umplutura anorganic alcatuit din particule cu diametre =10-100m
(macroparticule9
+au reyisten sczut la abraziune
- Geneereaz suprafee rugoase care permit retenia plcii bacteriene i a
diferiilor colorani

COMPZITE HIBRIDE- dimensiunile particulelor ce lactuiesc umplutura

anoreganic variaz intre 0,1 i 1 m
-Ideale penrtu restaurrile cl.IV Black

COMPOZITE ARMATE CU FIBRE DE STICL

 1971+ AMESTEC DE CIMENT SILICAT CU
CIMENT POLICARBOXILIC
CERMETURI- incorporarea unor particule de
Ag-Pd
CGI modificate cu rini (hibride)

COMPOMERI
- reprezint o combinaie ntre rinile compozite i CGI,
fiind alctuite din :
matrice organic: rin carboxilat din monomeri
hidrofolici (GDMA)
armtura - sticl fluoroaluminoas
 ALEGEREA CULORII
- PERIAJ PROFESIONAL
- CONDIII DE ILUMINARE
- IZOLAREA DINTELUI
- MASCAREA EVENTUALELOR
DISCROMII
- CHEIE DE CULORI
CORESPUNZTORE
MATERIALULUI DE
RESTAURARE
 IZOLAREA CMPULUI OPERATOR

CAVITILE JUXTA SAU SUBGINGIVALE

IMPUN ETALAREA SULCUSULUI
GINGIVAL(!!!PARODONIU SNTOS)

AFECTAREA PARODONTAL

TEMPORIZAREA TERAPIEI
 PREPARAREA DINTELUI
+ CONCEPTUL TERAPIEI
MINIM
INVAZIVE(CONCEPTUL
TRATAMENTULUI
LEZIONAL)
- INREGISTRAREA
PREALABIL A
CONTACTELOR
OCLUZALE
- CREAREA ACCESULUI-
n funcie de clasa leziunii
(ocluzal, oral sau
vestibular)
 PREPARAREA DINTELUI -
CONCEPTUL TERAPIEI MINIM
INVAZIVE(CONCEPTUL
TRATAMENTULUI LEZIONAL)

- DESIGNUL CAVITII- preparaii

conservative care urmresc forma i
extinderea defectului

- EXEREZA DENTINEI
PATOLOGICE
 PREPARAREA DINTELUI -
CONCEPTUL TERAPIEI
MINIM
INVAZIVE(CONCEPTUL
TRATAMENTULUI
LEZIONAL)
-REALIZAREA FORMEI DE ADEZIUUE, DE
REZISTEN I FINISAREA
MARGINILOR
Bizotarea marginilor- limea bizoului
este proporional cu ntinderea
leziunii, direcia i intensitatea
forelor ce vor aciona asupra
obturaiei
-bizou drept sau simplu (20 ,40 sau
70)indicat n cazul resaturrilor din
zona anterioara, permite o trecere
cromatic gradual spre smal
- bizou concav , rotunjit sau oval -
indicat pentru zonele cu contact
 GRAVAJ ACID

APLICAREA ADEZIVULUI AMELO-DENTINAR

 INSERAREA MATERIALULUI SI
POLIMERIZAREA ACESTUIA
- necesitatea utilizrii matricilor de
celuluid, capelor i semicapelor pentru
refacerea morfologiei dentare
- inserarea materialului manual sau cu
dispozitive de tip sering (mai facil)
- Reacia de polimeritzare iniiat chimic
- -iniiat luminos- lmpi cu UV, lmpi cu
lumin alb (-450nm), dispozitive
LASER
- !! La nuane mai nchise i la acelai timp
de polimerizare straturile de material vor
fi mai subiri
 n cazul cavitilor localizate la niveleul dinilor
anteriori:rezultat optim din punct de vedere
estetic- aplicarea a mcar dou straturi de material:
Refacerea peretelui oral -compozit hibrid cu:
rezisten crecut,
opacitate mai mare (atenueaz transparena
compozitului microfille
Startul intermediar: compozit hibrid opac cu o
culoare similar dentinei adiacente
Stratul vestibular- compozit microfille: caliti de
transluciditate i luciu similare smalului natural
FINISARE
 Contracia de polimerizare
- mai important la rinile ce conin o matrice organic
voluminoas(fracturi)
Comportamentul volumetric -cu ct faza organic este
mai bogat cu att variaiile volumetrice vor fi mai
mari(coloraii amrginale, carii secundare, sensibilitate
pulpar)
Absorbia apei- cu ct gradul de conversie a sediilor
monomere reactive este mai mare cu att absorbia i
penetrarea apei n matricea organic este mai mare (
cele mai absorbante compozitele cu microumplutur)
Rezistena la abraziune
Biocompatibilitatea direct
 Elemente de agregare ce se aplica pe stalpii
meziali in edentatii de mica amplitudine, cand
dicteaza axul de insertie al aparatului
gnatoprotetic
La imobilizare dintilor parodontotici
Necesita exigenete deosebite de preparare
Permit o buna refacere a formelor,contururilor ,
proporiilor i dimeniunilor precum i o buna
individualizare cromatica
 FATETE COMPOZITE REALIZATE PRIN
METODA DIRECT
 CULOARE NATURALA SI STABILA
ADEZIUNE BUNA LA SMALTUL DENTAR
CONFERA REZISTENTA DINTELUI
BIOCOMPATIBILITATE CU PARODONTIUL
MARGINAL
REZISTENTA LA ABRAZIE
REZISTENTA LA MODIFICARILE DE
CULOARE
NU SUNT MODIFICATE DE FLUIDELE ORALE
NU NECESITA LUSTRUIRI SUCCESIVE
NU SUNT RADIOOPACE
 REPARATIA FATETELOR ESTE VIZIBILA
NU SE MAI POATE SCHIMBA CULOAREA
ODATA CE FATETA A FOST COLATA LA
SUBSTRUCTURA ORGANICA
NECESITA SACRIFICIU DE SUBSTANTA
DURA DENTARA
EXIGENTE TEHNICE DEOSEBITE
SUNT SCUMPE
SUNT AFECTATE DE TRATMENTUL CU
SUBSTANTE PE BAZA DE FLUOR
 Discromiile dentare
Defecte ale structurii smalului
Inchiderea distemelor i tremelor
Malpoziiile dentare uoare
Tratmentul modificrilor induse de naintarea
n vrst(modificri de culoare,uzur dentar)
 PACIENTII CU BRUXISM
GROSIME INSUFICIENTA A STRATULUI
DE SMALT NECESAR FACILITARII
ADEZIUNII
PACIENTII CU OCLUZIE CAP LA CAP SAU
MALOCLUZIE CL III ANGLE
DINTI DECIDUALI SAU CARE AU FOST
FLUORURATI EXCESIV
 ALEGEREA
CULORII

1. INAINTE DE
PREPARARE

2. DUPA
PREPARARE
 PREPARAREA SUBSTRUCTURII ORGANICE:
CONDIII PRELIMINARE:
consimmntul informat al pacientului
poziia dintelui pe arcad
!!! Discromiile impun preparaii individualizate
parodoniu sntos
corelarea vrstei pacientului cu dimensiunile
camerei pulpare
 PREPARAREA
SUBSTRUCTURII
ORGANICE:
- profunzimea preparaiei:
0,3-0,5mm
- marginile preparaiei
trebuie s se situeze
obligatoriu la nivelul
smalului
 AMPRENTA
INTERMEDIARA
IN VEDEREA
DETERMINARII
GROSIMII
FINALE A
PREPARTIEI
 PREPARAIA
INTERPROXIMA
L
FATETE ACRILICE TEMPORARE
 VERIFICARE
ADAPTARII
FIECAREI FATETE
(colare cu glicerina)
 VERIFICAREA
CULORII
 VERIFICAREA
CULORII
 CONDITIONAREA
SI SILANIZAREA
SUPRAFETEI
INTERNE A
FATETEI
(FACILITEAZA
ADERENTA LA
SUBSTRUCTURA
ORGANICA)
 GRAVAJUL ACID
AL SMALTULUI

APLICAREA UNUI
AGENT BONDING
 COLAREA RASINI
COMPOZITE
FOTOPOLIMERIZABIL
E
 FINISAREA
-Alungirea conturului coronar pentru a asigura
substructuri organice de nlime corespunzatoare
-Rezolvarea deficienelor minore de nivel al festonului
gingival
-!!! PARODONiul ferm i aplatizat are tendin la
regenerarea nivelului iniial al gingiei
-corecia recesiunilor
-culoare similara
Diferene de culoare
i textur
CONSERVAREA STARII DE SANATATE
A ELEMENTELOR SISTEMULUI STOMATOGN

GENERAREA ILUZIEI NATURALULUI

Examinare clinic i paraclinic
corect i complet

Plan de tratament adecvat:

alegerea mijloacelor terapetice

Dispensarizare
 Linia sursului

Evaluarea viitorilor dinti

stalpi (dimensiuni , vitalitate,
integritate)
 Biotipul parodontal i
starea de sntate
parodontal

Profunzimea sulcusului
gingival

Tipul de ocluzie

Aspectul dinilor
limitrofi campului
protetic

Considerente de ordin
economic
 Refacerea formei, conturului, volumului i culorii
unitilor odonto-parodontale alterate n contextul
mai larg al refacerii echilibrului estetic la nivelul
arcadei i la nivel facial

Prepararea corespunztoare
a substructurilor organice

Tehnica de amprentare

Protezare provizorie
Protezare de lung durat
2.1 Prepararea substructurilor organice

Respectarea profilului de emergen

Integrarea armonioas a conturului coronar

restaurat in conturul arcadei cu resturarea
morfologie corecte

Mascarea componentei metalice

Refacerea corespunztoare a culorii i texturii

suprafeelor dentare

Amplasarea i designul optim

al jointului dentoprotetic
 S permit
nregistrarea
tuturor detaliilor
cmplui protetic
fr a aduce
prejudicii
parodoniului
marginal
Diagnostic wax-up- ceara
alb/macheta viitoarei
proteze

Diagnostic mock up-

raini acrilie/compozite
 Permite
conformarea i
condiionarea
parodontal
Permite relizarea
eventualelor ajustri
ale formelor i
contururilor dentare
Permite evaluarea
stabilitii ocluzale
 Refacerea formelor,
contururilor i dimensiunilor
dentare: restabilirea
morfologie coronare, a
profilului de emergen, i a
punctelor de contact
interdentare, verificarea
respectrii proporiei de Au la
nivel dentar, corelaii cu forma
conturului facial, generarea
iluziei naturalului (corelaii cu
vrsta pacientului, utilizarea
iluziilor optice)
Refacerea texturii suprafeelor
dentare:microgeografie
 Refacerea culorii : n funcie de
- proprietile i tehnica de
utilizare a materialelor din care
se realizeaz restaurarea protetic
:mascarea infrastructurii metalice
, grosimea startului de material
posibilitile de pigmentare
intern sau de machiaj,
transluciditatea, fluorescena sau
opalescena materialelor

- corectitudinea nregistrrii culorii

n cabinetul
stomatologic(condiii generale,
!!!!!chei de culori)
 Refacerea formei ,conturului i distribuiei
culorilor la nivelul arcadelor dento-alveolare :
restabilirea corect a axelor dentare,refacerea curbelor de
ocluzie, restabilirea ambrazurilor cu rol esenial n
modularea jocului de lumini i umbre la nivelul
arcadelor dentare i deci asupra percepiei vizuale a
acestora
 Permite evaluarea
periodic att a
statusului odonto-
parodontal ct i a
situaiei aparatelor
gnatoprotetice
permind astfel i
prevenirea sau corecia
eventualelor disfuncii
de ordin estetic.
 ASIGURAREA SUPORTULUI
OPTIM PENRTU PARTILE MOI
 RESTABILIREA RAPOARTELOR
FACIALE NORMALE
 REFACEREA
ARMONIEI
SURASULUI
CORELATIA :LINIA
SURASULUI- LINIA
MARGINILOR
INCIZALE
 CORELATII :TIPUL DE
SURAS-TIPUL DE
PREAPARTIE LA PRAG-
BIOTIPUL PARODONTAL-
NIVELUL PRAGULUI- TIPUL
DE RECONSTITUIRE
METALO-CERAMICA
 REFACEREA ORDINII
DINTILOR PE
ARCADA-
MORFOLOGIE
CORECTA
 REFACEREA DISPUNERII DINTILOR LA NIVELUL
ARACADELOR

CURBA TRANSVERSALA

CURBURA VESTIBULARA

CURBA SAGITALA
 SIMETRIA ARCADEI- MODELAJ IN
RAPORT CU DINTII OMOLOGI
EXISTENTI PE ARCADA
 RESPECTAREA
LEGII
PERSPECTIVEI
 CONSERVAREA SPATIULUI
LATERAL NEGATIV
 REFACEREA FORMELOR i
DIMENSIUNILOR- MORFOLOGIA
 REFACEREA
CONTURURILOR

PROFILUL DE EMERGENTA

MODELUL CU FALSA GINGIE

 REFACEREA
CULORILOR

METODOLOGIA DE ALEGERE A CULORII

 REFACEREA CULORILOR
- METODE DE MASCARE A SCHELETULUI
METALIC
- - OPAQUERI
- - TEHNICA PORTELANULUI MARGINAL
 - CREAREA EFECTELOR DE
CULOARE SI STRUCTURA:
- GROSIMEA I TEHNICA DE
APLICARE A STRATURILOR DE
MATERIAL CERAMIC

- TEHNICI DE PIGMENTARE
(INTERANA, EXTERNA);
- CREAREA EFECTELOR DE CULOARE -
SIMULAREA GINGIEI
 PROBLEME ALE TRANSLUCIDITATII
RECONSTITUIRILOR METALO-CERAMICE
vs RECONSTITUIRI INTEGRAL CERAMICE
 PROBLEME ALE FLORESCENTEI SI
OPALESCENTEI RECONSTITUIRILOR METALO-
CERAMICE
RECONSTITUIRE INTEGRAL CERAMICA
TEHNICA EMPRESS

RECONSTITUIRE METALO CERAMICA

RASINA DE CIMENTARE
 Problemele reconstituirilor unidentare aplicate n zona
anterioar a arcadelor

Probleme legate de condiiile existente la

nivelul cmpului protetic

1. Expunerea la iluminare direct

2. Expunerea vederii directe
3. Expunerea total sau aproape total
4. Vecintatea cu structurile dentare naturale
5. Importana structurilor dentare ale arcului anterior, mai ales
ale celui maxilar, n cadrul compoziiei dentare ( dominan)
 Problemele reconstituirilor unidentare aplicate n zona
anterioar a arcadelor

Probleme legate de algoritmul tehnologic de

realizare

1. Prezena infrastructurii metalice: modificarea

comporatmentului luminii , modific nuana final a
materialului de placare
2. Limitele materialelor ceramice
 SUCESUL TERAPEUTIC

1. O corect i complet evaluare clinic i

paraclinic a cazului clinic dat

2. Managementul riguros al esuturilor

odonto-parodontale

3. Comunicare de excepie cu tehnicianul

dentar
 Restabilirea armoniei dento-somato-faciale prin
microproteze de nveli metalo-ceramice aplicate n
regiunea anterioar a arcadelor dentare este
condiionat de o serie de factori:

1. Linia sursului
2. Tipul de ocluzie
FACTORI LOCALI
I LOCO-
3. Poziia dintelui afectat pe arcad
REGIONALI 4. Gradul de afectare coronar a
dintelui de tratat
5. Biotipul parodontal
6. Nivelul festonului gingival
7. Starea de sntate a unitilor odonto-parodontale
nvecinate
FACTORI CARE IN DE CALITATEA
COMUNICRII DATELOR NREGISTRATE N
CABINETUL STOMATOLOGIC CTRE
LABORATORUL DE TEHNIC DENTAR:

1.Culoarea
2.Detalii cu privire la forma i structura
dentar
1. Refacerea formei i conturului

- preparare suficient pentru a asigura grosimea

suficient necesar infrastructurii metalice i
materialului ceramic de placare
- redarea detaliilor de form n acord att cu morfologia corect
a dintelui de refcut dar i cu dintele omolog persistent pe
arcad
- refacerea profilului de emergen cu nscrierea riguroas a
microprotezei n curbura vestibular i oral a arcadei
- - refacerea punctelor de contact interdentar cu asigurarea
spaiului pentru papilele interdentare i totodat cu refacerea
ambrazurilor care confer vitalitate i tineree arcadelor
dentare i modeleaz contururile
- refacerea unghiurilor de tranziie i a suprafeelor
anterioare
- utilizarea artificiilor cromatice pentru a modifica
percepia vizual cu privire la forma real a dintelui+
- axul longitudinal al microprotezei va fi n acord cu
poziia unghiurilor de tranziie i deci cu suprafaa
anterioar a dintelui
 Textura i starea de suprafa influieneaz
direct comportamentul luminii la nivelul
structurilor dentare. Prezena infrastructurii
metalice face ca reconstituirile metalo-
ceramice s fie mai opace dect structurile
dentare naturale n 2/3 cervicale : importana
generrii iluziei naturalului printr-o serie de
artificii:

Refacerea microgeografiei coroanei dentare de reconstituit,

n raport de vrsta pacientului i de aspectul dinilor
naturali vecini
Pigmentare intern :
Posibilitatea moidificrii percepiei vizuale profunzime
cu privire la form i dimensiuni
 PARTICULARITI
modificri de ax ale
substructurii organice
Probleme de ordin
parodontal: recesiuni, nivel
anormal al festonului gingival

Artificii de natur optic

(pigmentri, detalii de structura)
Intervenii de reconformare parodontal
 Condiionat de percepia vizual a culorilor de
ctre medic
precum i de corectitudinea nregistrrii i
transmiterii informaiilor cu privire la culoare

Abilitatea tehnicianului dentar de a aplica

straturile de material i de utiliza pigmentarea
intern i cea extern

Contrastul cu structurile parodontale

Prevenirea riscului de transparen a
marginilor microprotezei prin grosimea
parodniului (tehnica porelanului marginal
1.Refacerea suportului pentru parile moi i a
dimensiunii etajului inferior- restaurarea
echilibrului facial
Probleme: 2.1.vizibilitatea
elementelor de meninere,
sprijin i stabilitate
 Utilizarea elementelor
speciale de meninere
, sprijin i stabiizare

Utilizarea croetelor acrilice

 2.2.Vizibilitatea eilor acrilice vs
tesuturi moi naturale

2.3 Alegerea culorilor

-Raport cu dentitia natural restanta
sau cu restaurrile protetice fixe (protezare mixt sau compozit)
3. Reastabilirea formelor, proporiilor i dimensiunilor unitilor odontale-
alegerea dinilor artificiali- condiii, posibiliti i limite

4.Refacerea simetriei i perspectivei- montarea dinilor

5. Refacerea echilibrului estetic al sursului

Conceptul protezrii de urgen