coala Postliceala Sanitara CHRISTIANA, Targoviste

BAYPASS
CORONARIAN

Profesor Indrumator: Elevi:

Dumitra Cristina
Stancescu Mihaela Cazan Daniela
Ciobotaru Raluca
Vasile Alexandra
Butca Catalina

- 2017 -
 Introducere
Bypass-ul coronarian este o intervenie de revascularizare folosit pentru a mbunti
fluxul sanguin al inimii la pacienii cu afeciuni severe ale arterelor coronare. Aceasta este una
dintre cele mai frecvente operaii pe cord deschis realizate n lume, iar medicii care o realizeaz
se numesc chirurgi cardiotoracici.
 Tipuri de bypass coronarian
Bypass-ul coronarian traditional
Acesta este cel mai frecvent tip de bypass coronarian. Se foloseste atunci cand cel putin
una dintre arterele coronariene au nevoie de bypass. In timpul operatiei, toracele este deschis
pentru a avea acces la inima. Sunt administrate medicamente pentru a opri bataile inimii, si
aparatul cord-pulmon artificial este folosit pentru a oxigenarea tesuturilor organismului in timpul
operatiei. Acest lucru permite chirurgului sa opereze pe o inima oprita. Dupa operatie, inima este
repornita folosind socuri electrice de intensitate mica.
Bypass-ul coronarian fara pompa
Acest tip este similar cu cel traditional in aceea ca toracele este deschis pentru a avea
acces la inima. Totusi, inima nu este oprita si nu se foloseste aparatul cord-pulmon artificial. Se
opereaza in timp ce inima continua sa bata. Acest tip de interventie poate reduce riscul de
aparitie al unor complicatii atunci cand este folosit aparatul de cord-pulmon artificial si poate
face ca recuperarea dupa operatie sa fie mai rapida.
Bypass-ul coronarian minim invaziv
Aceasta operatie este similara cu cea de mai sus, dar in locul inciziei mari pentru
deschiderea toracelui, se realizeaza mai multe incizii mici pe partea stanga a toracelui, intre
coaste. Interventia se foloseste in special pentru arterele de pe fata anterioara a inimii. Este o
procedura noua, care se foloseste mai rar decat celelalte. Acest tip de operatie nu este pentru toti
pacientii, mai ales daca mai mult de una sau doua artere coronariene au nevoie de interventie.
Cine are nevoie de o operaie de Bypass?
Operaia de bypass este folosit pentru a trata pacienii cu afeciuni coronariene severe,
care ar putea duce la apariia infarctului miocardic. Medicul poate recomanda bypass-ul dac alte
tratamente, cum ar fi modificarea stilului de viata sau medicamentele, nu au avut rezultatul dorit.
Medicul poate recomanda bypass-ul i n cazul n care pacientul are blocate una dintre arterele
mari care vascularizeaz o zona importanta a inimii - mai ales dac fora de pompare inimii este
sczut. Bypass-ul poate fi folosit i dac angioplastia nu poate rezolva afeciunea coronariana.
 Riscurile operatiei
Desi aparitia unor complicatii in urma bypass-ului coronarian este improbabila, riscurile
pot fi legate de:

- sangerarea sau infectarea plagii operatorii,

- reactiile la anestezie,
- febra,
- durerea,
- accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic sau chiar decesul.
Unii pacienti pot dezvolta febra asociata durerilor toracice, iritabilitate si scaderea
apetitului. Acestea se datoreaza inflamatiei care poate afecta plamanul sau pericardul, poate
apare la 1 pana la 6 saptmani de la operatie deoarece aceasta a implicat taierea pericardului.
 Concluzii
Operatia de bypass coronarian este un tip de chirurgie folosit pentru a imbunatati fluxul
sanguin spre inima la persoanele cu afectiuni coronariene severe,

Nu toti pacientii cu afectiuni coronariene au nevoie de bypass. La pacientii care sunt

candidati pentru aceasta operatie, rezultatele sunt de obicei excelente, 85% dintre acestia avand o
reducere semnificativa a simptomelor, risc mai mic pentru un viitor infarct miocardic, si sanse de
deces mai mici in urmatorii 10 ani dupa operatie.
Medicul este cel care decide care pacienti sunt candidati pentru aceasta operatie. Se vor
incerca mai intai alte interventii cum ar fi medicamentele sau angioplastia.
Recuperarea postoperatorie se face in 6-12 saptamani sau mai mult. Majoritatea pacientilor isi
reiau activitatile obisnuite la 6 saptamani dupa operatie

Ingrijirea dupa operatie poate include controale medicale periodice, modificari ale stilului
de viata pentru prevenirea agravarii afectiunii coronariene si administrarea medicatiei prescrise.
Va multumim !
 Bibliografie
1. *** http://www.by-pass.ro/ accesat la 18.05.2017

2. *** http://centru-de-sanatate.blogspot.ro/2012/11/by-pass-coronarian.html ,accesat la

18.05.2017

3. Ghid de management al bolii coronariene stabile , Romanian Journal of Cardiology |

Vol. 24, No. 2, 2014