Tulburri de echilibru

Patologia echilibrului este frecvent ntlnit la

persoane la care linia gravitaiei corpului nu se poate
menine n interiorul bazei de susinere, fie din cauza
afectrii sistemelor senzitivo-senzoriale implicate n
realizarea echilibrului, fie din cauza unor infirmiti
ale aparatului locomotor.
 MOD DE EVALUARE

Pentru a aprecia tulburrile de echilibru oamenii

de tiin au elaborat o serie de teste, explicabile de
altfel datorit proceselor complexe care concur la
meninerea stabilitii.
n funie de modalitatea de execuie, aceste teste
au fost mprite n teste statice i teste dinamice.
 MOD DE EVALUARE
TESTE STATICE

Testul Romberg

Instruciuni subiect:
Ortostatism, membrele inferioare apropiate; iniial ochii deschii, iar
mai apoi cu ochii nchii.
Notare:
Se apreciaz timp de 60 de secunde pierderea sau redresrile prin
oscilaii excesive sau prin pire.
n mod normal:
Subiectul nu prezint deviaii sau cderi.
n patologii:
n leziuni vestibulare se observ devierea lateral n partea afectat.
Variant:
Romberg sensibilizat sau testul brnciului.
Testul Romberg
 MOD DE EVALUARE
TESTE STATICE

Testul echilibrului prin sprijin unipodal

Instruciuni subiect:
Ortostatism, membrele superioare ncruciate, meninute pe torace. Se
solicit s se flecteze un genunchi i s se menin. Subiectul poate
alege membrul inferor de sprijin. Testul se execut cu ochii deschii i
apoi nchii.
Notare:
Se apreciaz timp de 30 de secunde pierderea sau redresrile.
n mod normal:
Subiectul menine poziia fr probleme.
La vrstnici:
Meninerea sprijinului sub 5 secunde evideniaz risc crescut de
cdere.
 MOD DE EVALUARE
TESTE STATICE

Testul Flamingo

Materiale:
Suport de echilibru cu dimensiunile: 50cm lungime, 4cm nlime i
3cm lime.
Instruciuni subiect:
Poziia stnd, sprijin unipodal pe picioarul preferat, orientat pe axa
longitudinal a unui support de echilibru, membrul inferior opus este
flectat din genunchi i prins apoi de glezn cu mna de aceeai parte.
Notare:
Se noteaz numrul total de dezechilibrri ntr-un minut.
 MOD DE EVALUARE
TESTE STATICE

Amintim i testele:
Testul funcional de prindere (Functional reach test Duncan);
Testul de echilibru Bruininks-Oseretsky;
Testul Stork al ortostaiunii;
Testul Stork al ortostaiunii cu ochii nchii.
 MOD DE EVALUARE
TESTE DINAMICE
Testul ridica-te si mergi (go up and go)
Instruciuni subiect:
Din poziia aezat confortabil pe un scaun cu sptar, plasat la 3 metri n faa
unui perete, subietul este invitat s execute testul, care se compune din
urmtoarele faze:
se ridic de pe scaun;
menine ortostatismul cteva secunde;
se deplaseaz pn la perete (3m);
se ntoarce 360, fr s ating peretele;
revine n dreptul scaunului;
se ntoarce 360;
se aeaz pe scaun.
Notare:
Rezultatele sunt exprimate pentru fiecare faz prin raportare la o scala de la 1 la
5.
Interpretare:
Un scor mai mare sau egal cu 3 pentru fiecare faza evidentiaz un risc
important de cdere, care impune vigilena din partea supraveghetorilor.
Scala testului ridica-te i mergi
 MOD DE EVALUARE
TESTE DINAMICE

Amintim si testele:
Testul de stres;
Testul Bass;
Testul Fukuda.
 BILANURI FUNCIONALE

Bilanurile reprezint examene de apreciere a

unei atitudini, iar dup modul de execuie, se pot
aprecia deficitele funcionale.
 BILANURI FUNCIONALE

Scala echilibrului Berg

Reprezint o list de 14 aciuni pe care pacientul
trebuie s le execute. Dup modul cum sunt
executate fiecare se codific cu 0-1-2-3-4:
0 - incapabil s execute micarea;
1 - execut micare cu mare dificultate;
2 - execut micare cu dificultate moderat;
3 - execut micare cu dificultate minim;
4 - execut micare fr dificultate.
 BILANURI FUNCIONALE

Testul de echilibru Tinetti

Cuprinde aciuni pe care le apreciaz cu 2 (0 i 1) sau
3 grade (0, 1 i 2).
0 incapabil s efectueze micarea;
1 capabil s efectueze micarea.
sau
0 incapabil s efectueze micarea;
1 capabil s efectueze micarea cu dificulate;
2 capabil s efectueze micarea fr deficultate.
Testul de echilibru Tinetti
 BILANURI FUNCIONALE

Scala abilitilor de micare

Cuprinde 10 teste de mobilizare i utilizeaz ca scor
cuantificrile 0-1-2.
0 - incapabil;
1 performeaz cu dificultate;
2 - performeaz fr dificultate.
Scala abilitilor de micare
 Pierderea balansului:
Probleme vestibulare

Lezarea nervulilor periferici ai membrelor inferioare

Probleme ale articulatiilor, muschilor sau probleme ale vederii

Medicamentatia (dezechilibrul poate fi un efect secundar al

medicamentatiei farmaceutice)
Conditii patologice neurologice (spondiloza cervicala,
Parkinson)
ANEXE