Comunicarea cu

pacientul cu handicap
Conf. Dr. Codruța Alina Popescu
• Comunicarea este o nevoie umană fundamentală,
totuși, de multe ori în situațiile de comunicare
medic-pacient, dacă pacientul prezintă deficite de
orice natură (cognitive, vizuale, auditive)
presupunem incorect că acești pacienți nu dispun
de abilități de comunicare.

Comunicarea deficitară se asociază cu

noncomplianța la tratament, incidență crescută
a efectelor secundare sau de o înțelegere
inadecvată a impactului medicației asupra stării
de sănătate.
 Bariere în comunicarea
medic pacient
• Persoanele care prezintă deficite, fie că este vorba de:

• deficite cognitive (deteriorare cognitive sau întârziere

în dezvoltare)

• deficite auditive

• deficite vizuale

• vor avea dificultăți în înțelegerea mesajului transmis de

medic, iar comunicarea medic-pacient trebuie adaptată
în așa fel încât să compenseze deficitul.
Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite vizuale
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite vizuale

• Pacienții care prezintă deficite trebuie salutați la

începutul consultației, medicul trebuie să se
prezinte, dar tonul vocii trebuie să fie normal (nu
trebuie vorbit mai tare, sau accentuate cuvintele, nu
au deficite auditive…)

• Chiar dacăa pacientul are un însoțitor, medicul ar

trebui să se adreseze pacientului, nu însoțitorului
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite vizuale
• Întotdeauna pacientul trebuie anunțat înainte de a fi
atins. Niciodată nu trebuie surprins prin atingerea
neașteptată cu ace, stetoscop sau alte instrumente
medicale

• Este bine ca manevrele medicale să-i fie explicate

pacientului în timp ce sunt efectuate

• Nu trebuie evitate cuvintele a vedea, a observa,

pacientul chiar dacă nu percepe vizual are
conceptele respective la nivel cognitiv
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite vizuale

• Fiți răbdător și încercați să alocați mai mult timp

consultației.

• Nu încercați să-l conduceți de mână pe pacient

înainte de a-i cere permisiunea

• Dacă pacientul este are un câine însoțitor, nu

mângâiați câinele și nu-i distrageți atenția
Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite auditive
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite auditive

• Medicul trebuie să interacționeze direct cu pacientul

• Pacientul trebuie întrebat care este metoda sa

preferată de comunicare: limbajul verbal,
comunicarea scrisă sau limbajul semnelor

• În timpul comunicării cu un pacient surd sau

hipoacuzic medicul trebuie să stea întotdeauna în
fața pacientului
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite auditive
• Asigurați-vă că pacientul vă vede că vă apropiați de
el

• Atrageți atenția pacientului înainte de a începe să

vorbiți cu el

• Vorbiți tare și clar și rar

• Încercați să nu vă acoperiți buzele (pacienții citesc

pe buze)
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite auditive

• încercați să nu existe zgomote în cabinet care pot

distrage atenția (muzică)

• mențineți contactul vizual cu pacientul

• utilizați propoziții scurte și simple

• scrieți întrebările pentru pacient și cereți să vă

răspundă în scris
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă deficite auditive

• suplimentați informația verbală cu materiale vizuală

• oferiți informații scrise

• utilizați un interpret care cunoaște limbajul semnelor

dacă aceasta este modalitatea preferată de
comunicare a pacientului
Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual

• Comunicarea verbală cu pacienții cu handicap

intelectual depinde de nivelul lor de exprimare și
înțelegere verbală

• De multe ori acești pacienți înțeleg mai mult decât

pot exprima verbal, dar există și situații în care
aceștia pot repeta o informație pe care nu o înțeleg.
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual
• Persoanele cu handicap intelectual nu înțeleg
limbajul complex

• Orice explicație trebuie să fie clară și concisă, nu se

utilizează idei abstracte și metafore

• În timpul consultației medicul ar trebui să se

focalizeze pe persoana cu handicap și să se
adreseze familiei sau însoțitorului legal numai dacă
situația o cere
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual
• Câteva din problemele pe care le prezintă pacienții cu
handicap intelectual:

• Iau instrucțiunile în sensul propriu

• Nu sunt capabili să generalizeze informația și să o

aplice la situații noi

• Descifrează câte un cuvant odată, nu citesc toată fraza

ca s-o înțeleagă

• Sar peste cuvintele pe care nu le cunosc

 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual

• Uneori persoanele cu handicap intelectual au

dificultăți în utilizarea corectă a spațiului personal și
s-ar putea să se apropie prea tare de medic în
timpul consultației

• În schimb s-ar putea să aibă o problemă cu

atingerea și vor suporta cu dificultate atingerea în
timpul consultației medicale.
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual

• Dacă un pacient cu handicap intelectual este anxios

sau are dureri, tonul vocii poate deveni mai ridicat și
ritmul vorbirii mai rapid, sau din contră, pot refuza
să vorbească sau doar vor răspunde monosilabic.

• Persoanele care îi îngrijesc pot ‘’traduce’’ limbajul

acestor pacienți.
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual

• Puneți cea mai importantă informație la început.

• Utilizați cuvinte obișnuite și propoziții scurte

• Utilizați și desene, scheme pentru a explica mai

bine.
 Strategii de comunicare cu pacienții
care prezintă handicap intelectual

• Dați cât mai multe exemple.

• Despărțiți explicațiile mai lungi în secvențe mai

simple.