Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ii Foaia de Observatie Oftalmologica
Ii Foaia de Observatie Oftalmologica
Ii Foaia de Observatie Oftalmologica
OFTALMOLOGICĂ
Stabilirea unui diagnostic exact impune examinarea
atentă, minuţioasă şi completă a bolnavului. Rezultatele
acestei examinări sunt consemnate în foaia de
observaţie. Aceasta constituie un document cu valoare
clinico-ştiinţifică şi medico-legală.
Ca şi in celelalte specialităţi medico- chirurgicale, foia de
observatie oftalmologică cuprinde:
- anamneza;
- examenul clinic general;
- examenul ocular;
- examene complementare.
Anamneza
- Date generale: - numele şi prenumele; vârsta – ne orientează
spre diferite afecţiuni oculare, independente sau aflate într-un
context patologic general (sindroame congenitale la copii şi tineri,
afecţiuni inflamatorii la adulţi, patologie degenerativă la bătrâni);
sexul (afectiuni cu o anumita predilectie)
- Motivele internării;
- Istoricul;
- Antecedentele heredo – colaterale;
- Antecedentele personale;
- Condiţiile de viaţă şi de muncă.
Motivele internarii
Tulburări senzoriale
Scăderea acuităţii vizuale (AV) este simptomul cel mai frecvent
pentru care bolnavul se adresează medicului
• 1. vicii de refracţie: miopia, hipermetropia, astigmatismul;
• 2. tulburări de transparenţă ale mediilor refringente (cornee,
umoare apoasă, cristalin, vitros);
• 3. leziuni neuroretiniene – maculă, nerv optic, căi optice.
Scotomul constă in perceperea unor “umbre” în câmpul vizual
Diplopia
Hemeralopia
Miodezopsii, fosfene (fotopsii), halouri colorate, metamorfopsii,
acromatopsia, discromatopsia, fotofobia
Motivele internarii
Tulburări senzitive
durere, senzaţie de disconfort, senzaţie de corp străin,
uscăciune, prurit.
Antecedentele eredo–colaterale
Antecedentele personale