DOZAREA

CALCIULUI URINAR
Lucaci Andreea-Maria
 Introducere:

◦ Calciul reprezintă unul dintre cele mai importante minerale din organism.
◦ Homeostazia calciului este menținută de hormonul paratiroidian.
◦ Cea mai mare parte a calciului se elimină prin materiile fecale, iar o cantitate mică de calciu este
excretată în urină, în funcție de aportul de calciu din dietă.
◦ Creșterea calciului urinar rezultă din creșterea absorbției intestinale, scaderea reabsorbției
tubulare, resorbția sau pierderea calciului din oase și insoțește aproape întotdeauna niveluri
crescute ale calciului în sange.
◦ Atunci când calciul este excretat în cantități crescute, favorizează producerea nefrolitiazei și
nefrocalcinozei, în special dacă se asociază cu un aport proteic crescut.
 Determinrea calciului urinar:

◦ Calciul este eliminat zilnic, fiind filtrat de către rinichi.

◦ Măsurarea nivelului de calciu în urină este utilă pentru determinarea excreției de calciu.
◦ Determinarea calciului urinar poate fi utilizat ca test pentru afecțiunile paratiroidiene și
pentru diagonsticul hipercalcemiei sau hipocalcemiei.
◦ Nivelul de calciu in organism depinde de:
◦ calciul pe care îl extrageți din alimentație;
◦ nivelul de calciu și vitamina D absorbite de intestine;
◦ nivelul de fosfat din organism;
◦ anumiți hormoni, precum hormonul paratiroidian, hormonul calcitonin sau estrogenul.
 Principiul metodei:

◦ Scopul acestui test este de a depista nivelul de calciu eliminat prin urină pe parcursul a 24 de ore.
◦ În general testul pentru stabilirea nivelului de calciu din urină este efectuat pentru a se depista formarea
pietrelor la rinichi sau pentru a se depista eventuale disfuncții ale glandei paratiroide.
◦ Spre deosebire de testul pentru stabilirea nivelului de calciu din sânge, acest test nu poate determina
afecțiuni ale oaselor sau ale pancreasului.
 Principiul metodei:

◦ Pregătire pacient – dacă determinarea calciului urinar se face pentru o boală metabolică, pacientul
trebuie sa urmeze o dietă saracă în calciu, iar medicația pe bază de calciu trebuie întreruptă cu 1-3 zile
înaintea recoltării
◦ Specimen recoltat – urina din 24 ore; la ora 7 dimineața pacientul urinează și nu reține această urină, apoi
colectează într-un vas de plastic toate emisiunile de urină pâna la ora 7 dimineața în ziua urmatoare,
inclusiv; se omogenizează urina recoltată; se masoara întreaga cantitate, se rețin 100 mL în pahar de
plastic de unică folosință pentru urină; nu se folosesc conservanți; ambele recipiente trebuie să fie bine
închise cu capac, ele se pastrează la 2–8ºC până în momentul lucrului.
 Principiul metodei:
◦ Recipient de recoltare – vas de plastic de 2-3 L și pahar de plastic pentru urină (unica folosinta), pe care
se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore
◦ Cantitatea recoltata – toata urina din 24 ore, din care se retine 100 mL.
◦ Prelucrare necesara dupa recoltare – acidifiere la pH-ul maxim 3 cu acid clorhidric 6N.
◦ Stabilitate proba – 2 zile la temperatura camerei 18-28°C; 4 zile la 2 -8°C; 3 saptamani la -20°C .
◦ Metoda – spectrofotometrica (colorimetrica)3.
◦ Valori de referinta – 100 – 320mg/24h3
◦ Factor de conversie mmol/L x 4 = mg/dL; mg/dL x 0.25 = mmol/L
◦ Limita de detectie – 0.05 mmol/L (0.2 mg/dL)
 Interpretarea rezultatelor:
Creșteri Scăderi
• hiperparatiroidism (30-80% din cazuri), • • hipoparatiroidism, rahitism, osteomalacie, • deficit de
alimentatie cu un continut ridicat de calciu,• vitamina D, • sindrom de malabsorbtie, • nefroza acuta,
ingestie excesiva de lapte, • intoxicatie cu nefrita, insuficienta renala, • carcinom metastatic de
vitamina D, • sarcoidoza, • imobilizare prostata • hipercalcemie hipocalciurica familiala2;3;5.
prelungita (mai ales la copii), • mielom multiplu,
• cancer de san sau vezica urinara, •
osteoporoza (primara sau secundara
hipertiroidismului, sindromului Cushing), •
leziuni osteolitice (metastaze de carcinoame,
sarcoame), • boala Paget, • osteita
deformanta, • acidoza tubulara renala, •
sindrom Fanconi, • postovariectomie, deficit
estrogenic, • hipercalciurie idiopatica2;3;5
 Bibliografie:
◦ 1. Frances Fischbach. Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory
Tests. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed.,
2009, 1232.
◦ 2. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott,
Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 255-257.
◦ 3. Jacques Wallach. Urina. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7
Ed., 2001, 121-124.
◦ 4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
◦ 5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Calcium, Urine.
www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
◦ 6. https://www.synevo.ro/calciu-urinar/
Vă mulțumesc !