Parazitoze intestinale

 Incidenta crescuta pe intreg globul

 Nu confera imunitate, individul fiind mereu
susceptibil de a fi reinfestat
 Pot fi asimptomatice
 Adesea determina denutritia gazdei
– Prin diminuarea ingestiei de alimente – anorexie
– Aparitia malabsorbtiei
– Actiunea spoliatoare a metazoarelor in caz de
infestare masiva
 OXIURIAZA
 Determinata de oxiuri – Enterobius vermicularis
– Viermi nematozi intestinali
– Dimensiuni – lungimea
• Femelei – 8-13mm
• Masculului – 2-5 mm
Ciclul parazitului
 Adultul traieste in ileonul terminal, cec,
apendice
 Femelele fecundate migreaza sprerect
regiunea perianala = depun oua
 Ouale sunt embrionate – dupa ce sunt ingerate
elibereaza larvele in stomac
 Contaminarea se face pe cale digestiva, adesea
prin autoinfestare
Simptome si semne
 Adesea asimptomatica
 Prurit anal vesperal si intermitent
– Leziuni de grataj in regiunea anala
– La fetite uneori vulvovaginita
 Insomnie, instabilitate, agitatie
Diagnostic pozitiv

 Examenul coproparazitologic este negativ

 Testul cu celofan adeziv
Tratament
 Mebendazol 200mg/zi – 3 zile
 Albendazol
– 400 mg/zi
– Sub 2 ani = 200mg/zi
 Pamoat de pyrantel 10mg/Kg – doza unica
 Pamoat de pirviniu 5mg/Kg – doza unica

 Respectarea masurilor de igiena

Ascaridiaza
 Ascaris lumbricoides
– Nematod
– Lungime 15-35 cm
Ciclul parazitului

 Adultul traieste in intestinul subtire al

gazdei unde depune oua

 Ouale sunt eliminate cu scaunul – sunt

neembrionate

 Embrionul se formeaza in mediul extern

si ouale devin infestante
 Ouale sunt ingerate si in intestinul subtire se
elibereaza larvele  traverseaza mucoasa
intestinala  sistemul port  ficat
venele suprahepatice  vena cava infer
inima dr plamini - parasesc capilarele
pulm alveole = strabat arborele resp 
epiglota  tubul digestiv  in lumenul
intestinului se transforma in adulti
Simptome si semne

 Poate fi asimptomatica
 Manifestari clinice in faza larvara – sindr
Loffler
– Tuse, expectoratie, dureri toracice, exceptional
hemoptizie, febra
– Ex clinic nu releva nimic patologic
– Ex rad opacitati sistematizate/nesistematizate,
foarte labile
 Semne si simptome

Manifestari clinice in faza adulta

 Manif digestive
– Dureri abdominale, varsaturi, scaune diareice
 Manif psihice
– Ticuri, prurit nazal, iritabilitate, tulburari ale
somnului
 Manif alergice
– Prurit, urticarie, tuse spasmodica, sindr Loffler
tardiv
 Complicatii
– Ocluzie intestinala prin obstructie determinata
de un pachet de ascarizi, volvulus, invaginatie
– Perforatie intestinala
– Patrunderea ascarizilor in lumenul apendicular,
cai biliare, canale pancreatice
 Diagnostic pozitiv

 Stadiul larvar
– Hiperozinofilie 15-60%
– Ex coproparazitologic negativ
 Stadiul adult
– Eozinofilie moderata – 5-10%
– Ex coproparazitologic = oua ovale caracteristice
– La tranzitul baritat se obs uneori parazitii
Tratament

 Mebendazol 100 mg× 2 = 3zile

 Albendazol
– 400 mg/zi – doza unica
– Sub 2 ani 200 mg/zi
 Pamoat de pirantel 10mg/kg in doza unica
 Levotetramisol (Decaris) 2,5 mg/Kg in doza
unica
Parazitoze determinate de cestode

 Cestode mari
– Viermi plati (plathelminti)
– Corpul segmentat format din inele (proglote)
– Extremitatea cefalica = scolex – cu organite de
fixare
 Tenia saginata
 Ciclul parazitului
– Tenia adulta in intestinul subtire al omuluiinele
post se elimina cu scaunul  elibereaza oua ce
adapostesc un embrion

– Ouale sunt ingerate de animale (bovine ) este

eliberat embrionul ce strabate mucoasa intest 
inima dr  plamin inima stg  circulatia
generala  in tesutul musc se transforma in larva
infestanta = cisticerc
Tenia solium
 Ciclul este asemanator
 Gazda intermediara = porcul

Botriocefalul
 Prima gazda = un crustaceu  larva
procercoida
 A 2-a gazda = un peste  larva
plerocercoida
 Cestode mici
 Hymenolepis nana
 Tenie mica = 10-20 mm
 Se transmite direct de la om la om
 Ouale se dezvolta in stomac si in intestinul
subtire  embrionul patrunde in lamina propria
larvele migreaza in lumen unde se formeaza
viermii adulti
Manifestari clinice

 Pot fi asimptomatice
 Tulburari de apetit – anorexie, bulimie
 Dureri abdominale
 Diaree
 Astenie
 Infestatie cu Botriocefal – anemie
megaloblastica
Diagnostic

 Prezenta proglotelor in scaun

 Ex coproparazitologic
 Tratament
 Niclosamid
– Copii>7ani -2 g (4cp) in 2 prize la interval de 1 ora
– Copii 2-7 ani – 1g in 2 prize la 1 ora
– Copii sub 2 ani – 0,5 g in 2 prize la 1 ora

 Praziquantel
– 10 mg/Kg – doza unica

 In infestatia cu H nana - niclosamid – 5 zile

– > 7 ani – 1g/zi
– 2-7 ani –0,5 g/zi
 Giardiaza
 Giardia lamblia - 2
forme
– Forma vegetativa –
trofozoitul
• In duoden si prima
portiune a jejunului
la baza vilozitatilor
• Fata ventrala e plata,
fata dorsala boltita
in reg anterioara
• 2 nuclei situati
ventral in reg ant
• 8 flageli
– Forma chistica
• Se dezvolta in ileonul
terminal si colon
• Forma ovoidala
• 2, 4 nuclei
Manifestari clinice
 Poate fi asimptomatica
 Faza acuta –
– Diaree apoasa
– Anorexie
– Varsaturi
– Meteorism abdominal
 Diaree cr
– Intermitenta sau continua
– Scaune pastoase, decolorate fetide
– Abdomen meteorizat
– Scadere ponderala
Diagnostic

 Ex coproparazitologic
 Detectarea antigenelor de Giardia in scaun
 Ex lichidului duodenal
 Biopsia intestinala
Tratament

 Metronidazol
– 20 mg/Kg/zi 7 zile
 Furazolidon
– 6-8 mg/Kg/zi - 7-10 zile
 Albendazol
– 400 mg/zi –3 zile
– 15 mg/kg/zi 3 zile
 Tinidazol
– > 3 ani -30 – 50 mg/Kg/zi – doza unica