Parazitoze intestinale

Incidenta crescuta pe intreg globul Nu confera imunitate, individul fiind mereu

susceptibil de a fi reinfestat Pot fi asimptomatice Adesea determina denutritia gazdei

Prin diminuarea ingestiei de alimente anorexie Aparitia malabsorbtiei Actiunea spoliatoare a metazoarelor in caz de infestare masiva

OXIURIAZA
Determinata de oxiuri Enterobius vermicularis Viermi nematozi intestinali Dimensiuni lungimea
Femelei 8-13mm Masculului 2-5 mm

Ciclul parazitului Adultul traieste in ileonul terminal, cec, apendice Femelele fecundate migreaza sprerect regiunea perianala = depun oua Ouale sunt embrionate dupa ce sunt ingerate elibereaza larvele in stomac Contaminarea se face pe cale digestiva, adesea prin autoinfestare

Simptome si semne Adesea asimptomatica Prurit anal vesperal si intermitent

Leziuni de grataj in regiunea anala La fetite uneori vulvovaginita

Insomnie, instabilitate, agitatie

Diagnostic pozitiv

Examenul coproparazitologic este negativ

Testul cu celofan adeziv

Tratament
Mebendazol 200mg/zi 3 zile Albendazol 400 mg/zi Sub 2 ani = 200mg/zi Pamoat de pyrantel 10mg/Kg doza unica Pamoat de pirviniu 5mg/Kg doza unica Respectarea masurilor de igiena

Ascaridiaza
Ascaris lumbricoides Nematod Lungime 15-35 cm

Ciclul parazitului
Adultul traieste in intestinul subtire al

gazdei unde depune oua

Ouale sunt eliminate cu scaunul sunt

neembrionate
Embrionul se formeaza in mediul extern

si ouale devin infestante

 Ouale sunt ingerate si in intestinul subtire se

elibereaza larvele traverseaza mucoasa intestinala sistemul port ficat venele suprahepatice vena cava infer inima dr plamini - parasesc capilarele pulm alveole = strabat arborele resp epiglota tubul digestiv in lumenul intestinului se transforma in adulti

Simptome si semne
Poate fi asimptomatica

Manifestari clinice in faza larvara sindr

Loffler
Tuse, expectoratie, dureri toracice, exceptional hemoptizie, febra Ex clinic nu releva nimic patologic Ex rad opacitati sistematizate/nesistematizate, foarte labile

Semne si simptome
Manifestari clinice in faza adulta
Manif digestive Dureri abdominale, varsaturi, scaune diareice Manif psihice Ticuri, prurit nazal, iritabilitate, tulburari ale somnului

 Manif alergice Prurit, urticarie, tuse spasmodica, sindr Loffler tardiv Complicatii Ocluzie intestinala prin obstructie determinata de un pachet de ascarizi, volvulus, invaginatie Perforatie intestinala Patrunderea ascarizilor in lumenul apendicular, cai biliare, canale pancreatice

Diagnostic pozitiv
Stadiul larvar Hiperozinofilie 15-60% Ex coproparazitologic negativ Stadiul adult Eozinofilie moderata 5-10% Ex coproparazitologic = oua ovale caracteristice La tranzitul baritat se obs uneori parazitii

Tratament
Mebendazol 100 mg 2 = 3zile

Albendazol 400 mg/zi doza unica Sub 2 ani 200 mg/zi

Pamoat de pirantel 10mg/kg in doza unica Levotetramisol (Decaris) 2,5 mg/Kg in doza

unica

Parazitoze determinate de cestode

Cestode mari Viermi plati (plathelminti) Corpul segmentat format din inele (proglote) Extremitatea cefalica = scolex cu organite de fixare

Tenia saginata
Ciclul parazitului Tenia adulta in intestinul subtire al omuluiinele post se elimina cu scaunul elibereaza oua ce adapostesc un embrion
Ouale sunt ingerate de animale (bovine ) este eliberat embrionul ce strabate mucoasa intest inima dr plamin inima stg circulatia generala in tesutul musc se transforma in larva infestanta = cisticerc

Tenia solium
Ciclul este asemanator

Gazda intermediara = porcul

Botriocefalul
Prima gazda = un crustaceu larva

procercoida A 2-a gazda = un peste larva plerocercoida

Cestode mici
Hymenolepis nana

Tenie mica = 10-20 mm

Se transmite direct de la om la om

Ouale se dezvolta in stomac si in intestinul

subtire embrionul patrunde in lamina propria larvele migreaza in lumen unde se formeaza viermii adulti

Manifestari clinice
Pot fi asimptomatice

Tulburari de apetit anorexie, bulimie

Dureri abdominale

Diaree
Astenie Infestatie cu Botriocefal anemie

megaloblastica

Diagnostic
Prezenta proglotelor in scaun

Ex coproparazitologic

Tratament
Niclosamid Copii>7ani -2 g (4cp) in 2 prize la interval de 1 ora Copii 2-7 ani 1g in 2 prize la 1 ora Copii sub 2 ani 0,5 g in 2 prize la 1 ora

Praziquantel 10 mg/Kg doza unica In infestatia cu H nana - niclosamid 5 zile > 7 ani 1g/zi 2-7 ani 0,5 g/zi

Giardiaza
Giardia lamblia - 2

forme
Forma vegetativa trofozoitul
In duoden si prima portiune a jejunului la baza vilozitatilor Fata ventrala e plata, fata dorsala boltita in reg anterioara 2 nuclei situati ventral in reg ant 8 flageli

 Forma chistica
Se dezvolta in ileonul terminal si colon Forma ovoidala 2, 4 nuclei

Manifestari clinice
Poate fi asimptomatica Faza acuta Diaree apoasa Anorexie Varsaturi Meteorism abdominal Diaree cr Intermitenta sau continua Scaune pastoase, decolorate fetide Abdomen meteorizat Scadere ponderala

Diagnostic
Ex coproparazitologic

Detectarea antigenelor de Giardia in scaun

Ex lichidului duodenal

Biopsia intestinala

Tratament
Metronidazol 20 mg/Kg/zi 7 zile Furazolidon 6-8 mg/Kg/zi - 7-10 zile Albendazol 400 mg/zi 3 zile 15 mg/kg/zi 3 zile Tinidazol > 3 ani -30 50 mg/Kg/zi doza unica