Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Familia Oxiuridae
Specific omului, trăieşte cam o lună, e foarte răspândit în întrega lume.
Parazitul:
Masculul – e de 2 ori mai mic, mai scurt decât femela.
Femela – are 9-13mm
Se găseşte în cec, colon.
Oul – e infecţios! Are în interior larva. E foarte rezistent în mediu (3-5 luni în
praf). Are în interor larva giriniformă.
Ciclul de viaţă
• Simplu, scurt (14-30 zile)
• Fecundarea are loc în cec
• Elimină ouăle în zona anală
• Transmitere digestivă – luat cu mâna murdară; ou – larvă – adult (în tub digestiv)
• Migrare nocturnă
Clinica – Oxiurază (enteroliază)
• 1/3 cazuri – asimptomatică
Simptome:
• prurit ano-genital sau nazal
• insomnie
• irascibilitate
• copii >3 ani – enurezis = micţiune involuntară în timpul somnului
• inflamaţii la nivelul apendicelui
• pirodermite perianale
• peritonite cronice
• vulvovaginite (la fetiţe)
Diagnostic
1. Morfologic- amprentă anală Graham – scotch Test
- examen coproparazitologic - rar
Epidemiologie
• cosmopolit
• transmitere digestivă – mâna murdară
• grupe de risc: copii de colectivitate; adolescenţi instituţionalizaţi
Profilaxie
• grup sanitar igienic;
• sterilizare lenjerie de pat
• sterilizare jucării
• igienă personală
Ciclu de viaţă
Femela – ajunge în intestin subţire – fecundare – ou fertil – eliberat pe sol (9-13
zile) – embrioneză – se formează o larvă – L1 – periculos pt om! – infectare digestivă
– eclozează – străbate peretele intestinal- ajunge în ficat (4-6 zile)- urcă prin
venele suprahepatice în inima dreaptă – atriu drept – ventricul drept – arteră
pulmonară – plămâni – modificarea învelişului de suprafaţă = năpârlire= ecolizis – L1-
devine L2 (10-14 zile) – pătrunde în bronhiolele terminale şi ascensionează prin
autopropulsie până la hipofaringe – prin tuse, expectoraţie se elimină L2 - care
moare. Câteodată ajunge în intestinul subţire, năpârleşte, devine adult.
Patogenie
• Reacţie de hipersensibilizare
• Reacţii spoliatoare nutriţionale (se hrănesc din intestin)
• Eratism = migraţie aberantă
• Tigmotropism intraluminal (se strâng între ei)
• Blochează lumenul intestinal
Clinica – Ascaridioză
• Asimptomatică – majoritar
• Larvarea –L2 – în plămân
• Sindromul Loffler – pneumonie de tip special;
• Astm bronşic
• conjunctivită
• urticarie
• tranzitorii (fugace) – 10-14 zile se vindecă aparent
• intestinală – colici; vărsături
• pierde 10% din conţinutul chilului intestinal – determină malnutriţie protein
calorică – copii mai mici, slabi; hipovitaminoze
• complicaţii - urgenţe chirurgicale!
Ocluzie intestinală; volvulus (= încurcătură de intestine)
Invaginaţie intestinală
Apendicite
Peritonite
Icter mecanic
Pancreatite
Apar plăgi chirurgicale! Control preoperator
Diagnostic
1. Microscopic
2. Macroscopic
Toxocara spp.
• Zoonoză: T.canis – la câine
T.cati – pisică
Ascaris suum – la porc
• Sindrom al larvelor în impas – dificultate de maturizare – larva migrans visceralis
• Parazit cosmopolit
• Femela – 10-15 cm; capete: proximal, distal, ascuţit
Ciclu de viaţă
• Viermi adulţi- numai în intestinul de la câine, pisică!
• Femela elimină ou fertil în materii fecale – ajung pe sol – devine larvă L1 –
infectare digestivă
• La om L1 străbate peretele intestinal, încearcă să se maturizeze, rămâne captivă
în diverse viscere
• La câine L2 – devine adult în intestin
• La femela gestantă (câine) – larva trece în forma L1 – prin placentă – infectează
fătul de câine sau trece prin lapte
Patogenie
• Reacţii de hipersensibilizare
• Reacţii T dependente – granulom eozinofilic plurivisceral
• Reacţii de fibroză (L1 viabile > 10 ani, pluriviscerală)
• Calcificări – L1 moare
Clinica- Toxocaroza
• Febră, alergii polimorfe
• Hepatomegalie
• Mialgii
• Semne organice: plămân, cord, ochi, SNC – epilepsie, sindrom pseudotumoral
• Eozinofilie solitară (> 30%)
• Asimptomatică – forma ocultă - foarte rar
• Forme clinice speciale
Larva migrans ocularis – corioretinită; strabism; iridociclită; glaucom
secundar; cecitate
Larva migrans cerebrală – epilepsie; pareze; modificări psihice; profil
psihiatric deosebit – tendinţe paranoide
Diagnostic
1. Morfologic – rar
2. Imunologic
Epidemiologie
• Cosmopolit; predomină în zona temperată
• Zoonotic
• Transmitere digestivă
Profilaxie
Interzicerea accesului animalelor în: parcuri, plajă, terenuri de joacă pt copii
Geohelminţi cutanaţi
Stadii ontogenice comune:
• larva rabditoidă (LR)– neinfecţioasă
• larva strongyloidă (LS)– infecţioasă
• hisetotropism
• termotropism
• hidrotropism
• tigmotropism
• geotropism negativ
Ancylostoma duodenale
Necator americanus (viermi cu cârlig)
• specifice omului
• 900.000.000 oameni
• predominant în zona caldă, zona temperată (zona minelor de cărbuni, zona
tunelurilor)
• cloroza = boala constructorilor de tunel
• parazitul – femela 10-18 mm; masculul 1/2femelă, are extremitatea distală
turtită – bursă umbreliformă
• capăt proximal (la mascul & femelă) – capsulă bucală cu sisteme de fixare
tăioase: lame, dinţi, cârlige
• 0,2 ml/zi sânge consumă adultul - A. duodenale
• 0,05 ml/zi sânge consumă adultul – N. americanus
• 1 mg Fe/10.000 ouă/g fecale.
• Viermele întreţine hemoragia pe care o produce cu cârligele cu ajutorul
substanţelor coagulante din salivă
Ciclul de viaţă
• Adulţii se dezvoltă în intestinul subţire –în duoden – elimină oul (neinfecţios) –
ajunge pe sol (24-48h)- embrionează – LR (7-8 zile)- năpârleşte – LS (3-6 luni)
viabile - pătrunde prin piele – ciclul perienteric – sânge – limfă – inimă dreaptă –
plămân – intestin - adult
• Ciclul complet – 40-45 zile;
Ancylostomiază – necatoroză (boala minerilor)
• Prurit rebel
• Erupţii uritcariene
• Pneumonie cu eozinofile
• Faza intestinală – acută:
Încărcătură parazitară mare
Diaree sangvinolentă
Astenie
Parestezii
Anemie hipocromă severă
• Cronică
anemie hipocromă uşoară
eozinofilie
scădere ponderată
astenie
• complicaţii
insuficienţă cardiacă cu sindrom hiperkinetic
edeme
paloare
procese modificate
Diagnostic de laborator – LP
Epidemiologie
• în zone geografice distincte
• coexistă ambele specii în Asia de SE
• specifici omului
• transmitere cutanată: LS pătrunde prin piele intactă!
Profilaxie
Identice
Măsuri dietetice: mai puţine făinoase.