Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Distome pulmonare
DISTOME
PULMONARE
1. Paragonimus westermani (Asia)
2. Paragonimus africans (Africa)
3. Paragonimus mexicans (America)
paragonimiaza
Gazde:
O GD: feline, canide, porcine, omul prezinta viermele
adult in arborele bronsic
O GI: sunt 2 succesive:
1. Molusca acvatica (gasteropod) in care au loc
transformarile sporochist -> redie -> cercar
2. Crustaceu acvatic comestibil: crabul in care
apar metacercari
Morfologie:
Complicatii:
₪ insuficienta cardiaca
₪ Insuficienta respiratorie
3. Localizari ectopice/atipice:
Cea mai frecventa la copii este localizarea
cerebrala (vena jugulara -> gaura rupta -> craniu)
Manifestarile clinice includ:
- Cefalee
- Pareze (pierderea partiala sau totala controlului
voluntar asupra motricitatii)
- Paralizii (pierderea functiei musculare prin lipsa de
functionare a nervilor senzitivi+/- motori)
- Convulsii
schistosomiaza
Localizare
1. Schistosoma hematobium – Sudul Europei,
Africa, Asia
Cuplurile migreaza in vase cat mai mici ale teritoriului venos preferat
pentru depunerea oualor
In functie de teritoriul venos:
O SH in plexul venos perivezical si periureteral (la
femei merge in plexurile din peretii uterului si
trompelor uterine)
Sindromul Katayama
O Polipoza de intestin subtire cu sangerari in caz
de rupere; apar si riscuri de malignizare
O Fibrozarea intestinului => apar stricturi =>
scade absorbtia substantelor nutritive
O Datorita prezentei pintenului rudimentar, de 10
ori mai multe oua scapa in circulatia:
O Hepatica =>ciroza
O Pulmonara=>fibroza pulmonara
Diagnostic in schistostomiaza
1. parazitologic: se pune tardiv, la 2-3 luni
de la infectie
O Examen cpp: gasim oua de SM si SJ
O Biopsie de colon si rect: oua de SM
O Biopsie de I subtire: oua de SJ
O Sumar/sediment de urina: oua de SH
O Biopsie de VU: oua de SH
2. imunologic- poate fi precoce, folosindu-se
tuse de diagnostic cu Ag de Sch… ce identifica
IgE anti-Schistosoma on ser
O Este mai putin folosit
O Reactia de referinta este reactia
periovulara/circumovalara (reactie de
precipitare in jurul oualor)
Profilaxie
Individuala Colectiva
O Tratamente de masa
O Evitatul scaldatului
)in Egipt, copii dau
in ape tropicale annual probe de urina
O Purtarea deoarece hematuraia
echipamentului de este primul semn de
infectie)
protectie pentru
O Canalizare pentru
grupele de risc igiena fecala
(pescarii) O Eliminarea molustelor
Clasa
Nematoda
Caracteristici generale
O Sunt viermi cilindrici, nesegmentati, cu
dimorfism sexual
O Oua neembrionate/embrionate
(mai rar)
O Larve
Clasificare:
1. Dupa localizarea adultului la GD
• Intestinale:
₰ Ciclu perienteric
₰ Fara ciclu perienteric
₰ Geohelminti – nematode intestinale
ale caror oua/larve necesita evolutie
pe sol
• Tisulare: filariile
2. Dupa ponta(ce produce) femelei
Ovipare – produc oua
Vivipare – produc larve
Ascaris Limbricoides
-Limbricul-
ascaridioza
O Nematod intestinal facand parte din
geohelmintii cu ciclu perienteric
O Localizare cosmopolita
Morfologie
1. Adultul este localizat in intestinul subtire
O Forma cilindrica
Masculul Femela
Au o capsula bucala cu 3 dinti chitinosi (alcatuiti din chitina)
10-30 cm 25-35 cm
Partea distala este rasucita Este dreapta cu extremitatea
distala ascutita
Organe genitale externe = Sunt ovipare
spiculi copulatori
2. Ouale sunt rotund-ovalare
O Au invelis dublu
• Intern
• Extern – mamelonat
O Fecundat/fertil, dar neembrionat
– nu sunt infectante
• Evolueaza pe sol – se continua
ciclul parazitului
• Sunt produse dupa fecundarea
femelei de catre mascul
O Nefecundate – apar in absenta
masculului
o Nu au celula ou in interior
o Nu continua ciclul parazitului
Transmitere
Digestiva prin ingerarea oualor de ascaris
embrionate pe sol sau prin consumul de
alimente/apa contaminata cu oua + pacientii
tineri cu sindrom Picca – geofagie.
Ciclu biologic
Oul fertil se elimina prin fecale si ajung pe pamant (2-4 sapt)
Ingerarea parazitului
Diseminare tot pe cale sanguina la plamani (=>sd Loeffler) in 5-7 zile post-
infectie
reinghitire
Eliminare prin sputa
Dezvoltare adult (2 luni in intestinul subtire)
Femela produce oua
Manifestari clinice
1. Migrare in circulatia perienterica
O trecerea prin ficat este muta clinic
O Plamani – sindromul Loeffler cu aparitia infiltratului inflamator; se
manifesta prin:
O Dispnee
O Febra
O Tuse
O Wheezing
Merge la ficat
Diseminare hematogena
Ajunge la plaman
Continua diseminarea