ROLUL KINETOTERAPIEI ÎN RECUPERAREA POST-

FRACTURĂ DESCHISĂ DE GAMBĂ

COORDONATORI: LECTOR DR. BÎLHA CLAUDIA

ASISTENT UNIV.HAVRIȘ DANIELA

ABSOLVENTĂ:POINARIU MIRELA MIHAELA

 MOTIVAREA ALEGERII TEMEI

 Documentarea în legătură cu acest subiect, cu scopul aplicării

tratamentului kinetoterapeutic pe un membrul a-l familiei care a
suferit un accident din care a rezultat fractura deschisă de
gambă.
 Obiectivul principal urmărit în aplicare programului kinetic este
recuperarea funcțională a membrului inferior afectat, pentru
reintegrarea bolnavului în viața socio-profesională.
 Având în vedere numărul crescut de accidente care se soldează
cu fracturi, prin această lucrare mi-am propus să aprofundez
procedeele și mijloacele de recuperare prin care pacienții să-și
recupereze cât mai rapid capacitatea funcțională a membrului
inferior și să se reintegreze în societate și în viața profesională.
 SCOPUL ȘI OBIECTIVELE LUCRĂRII

Scopul lucrării
 Scopul kinetoterapiei în ceea ce privește pacientul este recuperarea după
fractură deschisă de gambă și reinserția acestuia în viața socială și în
activitățile zilnice.
 Lucrarea de licență a fost realizată în scopul susținerii examenului de licență.
Obiective
1. Reducerea durerii;
2. Tonifierea musculaturii;
3. Menținerea forței musculare supra și subiacente fracturii;
4. Refacerea mobilității articulare;
5. Refacerea forței musculare a gambei afectate;
6. Creșterea rezistenței musculare;
7. Ameliorarea coordonării și stabilității;
8. Reeducarea respirației
 PREZENTAREA CAZULUI

 Pacientul se numește C. M, cu vârsta de 62 de ani, pensionar, domiciliat în

Județul Suceava, Localitatea Slobozia.
 Diagnostic:fractură deschisă, gradul 2 Gustilo, gamba dreaptă, plagă contuză
1/3 distală gamba dreaptă.
 S-a intervenit chirurgical aplicându-se osteosinteză cu tijă blocată sub control
scopic.
 Gamba dreaptă a fost imobilizată în aparat gipsat gambo-podal.
 Am preluat pacientul după perioada de imobilizare gipsată .
 Locul de desfășurare a programului de recuperare a fost la domiciliul
pacientului timp de 6 luni, cu 2-3 ședințe pe săptămână
 PROGRAMUL KINETOTERAPEUTIC

 Terapia prin mișcare s-a desfășurat în patru etape pe durata a 6 luni,

începând din luna octombrie(21.10.2013) până în luna aprilie
(20.04.2014).
 Primele 6 săptămâni pacientul a menținut gamba dreaptă imobilizată în
aparat gipsat gambo-podal.
 Programul de recuperare a început după perioada de imobilizare în
aparat gipsat.
 Prima etapă a programului s-a desfășurat pe o perioadă de 6 săptămâni
 În această etapă s-a efectuat masaj terapeutic, masaj cyriax, masaj de
drenaj limfatic mobilizări pasive, activo-pasive și active.
Fig.1.Mobilizarea pasivă a genunchiului fig.2. Flexia și extensia genunchiului
 A doua etapă a cuprins 6 săptămâni iar obiectivele principale au fost creșterea
mobilității articulare și tonifierea musculaturii.
 S-au executat exerciții pentru articulația gleznei, genunchiului și șoldului și
exerciții pentru tonifierea principalilor mușchi ai membrului inferior.

Fig.3 Flexia coapsei pe bazin

 A treia etapă s-a desfășurat pe perioada a 8 săptămâni și a cuprins exerciții
complexe care au vizat refacerea completă a mobilității articulare, creșterea forței
și rezistenței articulare și îmbunătățirea coordonării și stabilității.
 Ultima etapă a cuprins 4 săptămâni și a inclus exerciții care să îl ajute pe
pacient să se integreze în activitățile sale zilnice.

Fig.4Extensia genunchiului și a coapsei împotriva rezinței

 GRAFICE REPREZENTATIVE PENTRU EVOLUȚIA PACIENULUI
DE LA EVALUAREA INIȚIALĂ LA EVALUAREA FINALĂ

Grafic nr.1: Valori obținute la Scala durerii

Grafic nr.2: Valori obținute la măsurătorile gambei
Grafic nr.3: Valori obținute la testarea mobilității articulare
Grafic nr.4: Valori obținute la evaluarea forței musculare
Grafic nr.5: Valori obținute la testarea funcționalității gleznei și piciorului
 CONCLUZII

De la evaluare inițială a pacientului la evaluarea finală am constat următoarele:

1. Pacientul a sesiza reducerea considerabilă a durerii sau chiar absența ei în
condiții de repaus.
2. Măsurătorile circumferinței gambei afectate au evidențiat egalizarea cu
gamba sănătoasă.
3. Valorile goniometrice reprezentând flexia genunchiului, flexia plantară și
dorsală a piciorului au constatat recuperarea mobilității aproape de valorile
normale.
4. Programele concepute pentru tonifierea musculaturii, refacerea forței și
rezistenței musculare și-au dovedit eficacitatea prin rezultatele obținute la
testul pentru forță musculară.
7. Funcționalitatea gleznei și a piciorului a evoluat favorabil în urma
aplicării tratamentului recuperator atingând pragul de
funcționalitate normală.
8. Coordonarea și stabilitatea s-au ameliorat, pacientul reluându-și
activitățile zilnice.
9. Funcția respiratorie s-a îmbunătățit
10. Programul recuperator a contribuit la păstrarea calității fiziologice
a tuturor grupelor musculare și a articulațiilor.
11. S-a prevenit formarea unor deprinderi greșite și îmbunătățirea
stării fizice și psihce.
PROPUNERI

 Diagnosticul trebuie sa fie precis pentru alcătuirea unui

program de tratament benefic.
 Pacientul trebuie să participe la programul de kinetoterapie
pentru a favoriza recuperarea precoce.
 Programului de kinetoterapie se stabilește în funcție de pacient.
 Activitatea se ghidează după răspunsul pacientului la tehnica
aplicată.
RECOMANDĂRI :
 Trebuie evitat statul în frig și umezeală.
 Se recomandă înotul.
 Alimentația trebuie să fie bogată în vitamine, proteine și
săruri minerale .