VASCULARIZATIA MEMBRELOR

VASCULARIZATIA ARTERIALA A
MEMBRULUI SUPERIOR
 ARTERA AXILARĂ

1.    ORIGINE
       A. subclaviculară
– de la mijlocul claviculei
 

2.    TERMINARE
       - La marginea inferioară a m.

Mare pectoral se continuă cu a. humerala 

 TRAIECT ŞI RAPORTURI
       În regiunea axilară:
       - M. Mic pectoral – o încrucişează şi o împarte în 3
segmente:
suprapectoral
2.    retropectoral
3.    infrapectoral
       - vena axilară - intern
       - Trunchiurile plexului brahial – furca nervului median
 RAMURI COLATERALE
       A.
toracică superioară
       A. acromio-toracică:
- m. pectorali
- m. deltoid
       A. mamară externă
       A. scapulară inferioară
- cerc arterial periscapular
- m. posteriori ai umărului
       A. Circumflexă anterioară
       A. Circumflexă posterioară
- cerc arterial al gâtului humerusului
 
 
 
 
2.    RAMURI TERMINALE – a. humerală
 ARTERA HUMERALĂ

1.    ORIGINE
       Continuă a. axilară, la marginea inferioară a marelui pectoral
   TERMINARE
       La 2 cm sub pliul cotului
TRAIECT ŞI RAPORTURI
       In regiunea anterioară a braţului :
       Pachetul vasculo-nervos al braţului :
a.    2 vene humerale
b.    N. Median
       M. Biceps brahial (satelit), n. cubital, BCI, radial
      
La pliul cotului :
In şanţul bicipital intern
 1.    RAMURI COLATERALE

       Ramurimusculare
       A. nutritivă a humerusului
       A. humerală profundă (colaterală externă):
o      Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior şi posterior)
       A. colaterale interne: superioară şi inferioară
o      cerc arterial periepitrohlean

2.    RAMURI TERMINALE a. radială (extern) şi a. cubitală (intern)

 
 ARTERA RADIALĂ

1. 1.   ORIGINE
       Din artera humerală, la 2-3 cm sub pliul cotului
 2.    TERMINARE
       In regiunea palmară, se anastomozează cu un ram din a. cubitală şi
formează arcada palmară profundă

 3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI

    1. În regiunea anterioară a
antebraţului:
o      Între lungul supinator şi marele palmar
o      Pe planul muscular superficial
o      2 vene satelite
o      Ramul anterior al n. radial (extern)
o  2. În 1/3 inferioare – şanţul pulsului
   3. În regiunea pumnului:
o      Înconjură apofiza stiloidă a radiusului
o      Tabachera anatomică
   4. În regiunea dorsală a mâinii:
o      Perforează spaţiul I interosos
   5. În regiunea palmară profundă:
o      Se anastomozează cu a. cubito-palmară -
 1.    RAMURI COLATERALE
       A.
recurentă radială anterioară
o      Cerc arterial periepicondilian
       Ramuri musculare
       A. transversă anterioară a carpului
       A. radio-palmară
 
o      Arcada palmară superficială
         A. dorsală a policelui
 
 
       A. dorsală a carpului
  (radio-dorsală)
  o      Arcada dorsală a mâinii
 
       A. interosoasă a spaţiului II  
 
 
 ARTERA CUBITALĂ

1.1.    ORIGINE
       Din artera humerală, la 2-3 cm sub pliul cotului
 2.    TERMINARE
       In regiunea palmară, se anastomozează cu un ram din a.
radială şi formează arcada palmară superficială

 3. TRAIECT ŞI RAPORTURI

       În regiunea anterioară a
antebraţului:
       Încrucişată anterior de n. Median
       Acoperită de m. Epitrohleeni
       Are intern m. Cubital anterior (satelit al ei)
       Însoţită de 2 vene satelite şi de n. Cubital
(intern)

        La nivelul pumnului:

       Trece anterior ligamentului inelar anterior al

carpului şi înafara pisiformului

       În regiunea palmară:

Se termină anastomozându-se cu a. radio-palmară
(arcada palmară superficială)
1.    RAMURI COLATERALE

       Trunchiul recurentelor cubitale: anterioară

posterioară
o      Cercul arterial periepitrohlean
       Trunchiul a. interosoase: anterioară
posterioară
(dă recurenta radială posterioară →cerc arterial periepicondilian)
       A. musculare
       A. transversă anterioară a carpului
       A. cubito-dorsală (arcada dorsală a mâinii)
       A. cubito-palmară (arcada palmară profundă)
 ARCADELE ARTERIALE ALE MÂINII

 ARCADA DORSALA A MAINII    

 Origine: A. dorsală a carpului (a. radială)
       A. cubito-dorsală (a. cubitală)
 Ramuri:
 
       Ascendente (pumn)
       Descendente:
       3 a. interosoase dorsale (sp. II, III, IV):
   Colaterale digitale dorsale
     3 A. perforante
       Colaterala internă a degetului mic

 
  ARCADA PALMARĂ SUPERFICIALĂ
       Ramul terminal al a. cubitale
       A. radio-palmară
Pe tendoanele flexorilor degetelor
Ramuri:
       Artere digitale → colaterale digitale ventrale
 

2.   
  ARCADA PALMARĂ PROFUNDĂ
       Ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I)
       A. cubito-palmară
Pe planul oaselor metacarpiene şi a muşchilor interosoşi, la 1 cm
proximal faţă de arcada superficială
Ramuri:
       Ramuri pentru carp
       4 a. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) – colaterala sp. I e
cea mai voluminoasă
       3 a. perforante (sp. II, III, IV)
VENELE
MEMBRULUI SUPERIOR
 

     I.     VENE PROFUNDE

       Au traiectul, rapoartele şi numele arterelor pe care le

insoţesc (satelite ale arterelor)
       2 pentru fiecare arteră
       Excepţii: - colateralele digitale
- a. axilară – 1 venă
     I.     VENE SUPERFICIALE
       Sunt situate sub tegument (subcutanate)
       Au originea la nivelul degetelor:
1.    2 colaterale digitale dorsale, cu excepţia:
a.    Cefalica policelui
b.    Salvatela degetului mic
2.    Arcada venoasă dorsală a mâinii
3.    Vena cubitală superficială
4.    Vena radială superficială
5.    Vena mediană (cefalica policelui şi pilierul extern al arcadei dorsale):
a.    Medio-bazilică
b.    Medio-cefalică
6.    Vena bazilică → v. humerală
7.    Vena cefalică → v. axilară
8.    vena cubitală posterioară (dorsală a antebraţului)
 Anastomoze cu venele profunde: vena comunicantă
(perforantă) a cotului
       “M”-ul lui POIRIER
 LIMFATICELE MEMBRULUI
SUPERIOR
 

I.     VASE LIMFATICE

    

1.    SUPERFICIALE

       Însoţesc venele superficiale

       Origine la nivelul regiunii palmare
       Drenează în ggl. axilari
2.    PROFUNDE
       Însoţesc vasele sanguine profunde
       Mai reduse numeric
       Au ggl. rari pe traiectul lor
 
  II.     GANGLIONI LIMFATICI

1.    SUPERFICIALI
       Supraepitrohleeni (2-3 ggl.)
       Şanţul delto-pectoral
2.    PROFUNZI
1.   
1.    Grupele ganglionare ale axilei:
1.   1. lateral (brahial):
       pe traseul v. axilare
       drenează limfa MS
2.    2. posterior (subscapular):
       v. scapulare inferioare
       drenează reg. Spatelui
3.    3. medial (mamar extern):
       a. mamară externă
       gl. mamară, perete toracic
4.    4. central (intermediar)
5.    5. subclavicular (al vârfului axilei, apical):
       pe traiectul v. cefalice
2.    Drenează spre ggl. supraclaviculari, marea venă limfatică, ductul toracic
VASCULARIZATIA MEMBRULUI
INFERIOR
Surse:
       A. iliacă externă: a. femurală
       A. iliacă internă: a. obturatorie, a. fesieră, a.
ischiatică
ARTERA FEMURALĂ

 
1.    ORIGINE
o      Din artera iliacă internă, la nivelul inelului crural
 
2.                                  TERMINARE
o      La nivelul inelului celui de-al treilea adductor
o      se continuă cu a. poplitee
 
3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI
o      in regiunea anterioara a coapsei
 
o      In teaca vaselor femurale:
       canal crural (in triunghiul lui Scarpa):
- inferior: m. pectineu, m. psoas
- intern: m. mijlociu adductor
- extern: m. croitor
       canal femural:
- extern: m. vast intern
- intern: m. mijlociu adductor
- anterior: m. croitor
       canal Hunter:
- m. vast intern
- m. mare adductor
- m. croitor
o      Insotita de: - vena femurala
- nervi: safen intern, acc. safen intern,
genito-crural, musculo-cutanat intern
 Segmente: - a. femurala comuna
-         a. femurala profunda
a. femurala superficiala

    RAMURI COLATERALE

1.    A. subcutanată abdominală
2.    A. circumflexă iliacă superficială
3.    A. rusinoasă externă superioară
4.    A. rusinoasă externă inferioară
5.    A. femurală profundă:
a.    A. circumflexa externa
b.    A. circumflexa interna
c.     A. cvadricepsului
d.    3 a. perforante:
1.     superioara,
2.     mijlocie,
3.     inferioara (terminal)
6.     A. mare anastomotică:
1.     ram superficial (cerc arterial perirotulian), 2.     ram profund (musculo-articular)
 ARTERA POPLITEE
1.    ORIGINE
o      La nivelul inelului celui de-al treilea adductor
o      Continuă a. femurală
 2.    TERMINARE
o      La nivelul inelului m. Solear
o      2 ramuri :
       Artera tibială anterioară
       Trunchi arterial tibio-peronier
 3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI
o      în lungul spaţiului popliteu
o      – raporturi scalariforme cu:
-        vena poplitee
-        nervul sciatic popliteu intern
o      cu pereţii spaţiului popliteu
o      cu articulaţia genunchiului
1.    RAMURI COLATERALE

articulare superioare: internă, externă

1.    A.
(cerc arterial perirotulian)
  2.    A. articulară mijlocie
 
 
3.     A. articulare inferioare: internă, externă
  4.     A. gemelare: internă, externă
   
 
 
ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ
1.    ORIGINE
       La nivelul inelului solearului
       ram din a. poplitee
 
2.    TERMINARE
       La nivelul lig. inelar anterior al tarsului
       Ramul terminal – artera pedioasă
 
3.   
 TRAIECT ŞI RAPORTURI
       în regiunea anterioară a gambei, între m. extensori
       în canalul HYRTL, pe mb. interosoasă
       2 vene satelite
       n. tibial anterior
 
RAMURI COLATERALE
       Recurenta tibială anterioară:
-        cerc arterial perirotulian
 
       A. musculare
 
       A. maleolară internă: articulare
cutanate
 
       A. maleolară externă: articulare
cutanate calcanean
ARTERA PEDIOASĂ
1.    ORIGINE
       La nivelul lig. inelar anterior al tarsului
       Ram terminal al arterei tibiale anterioare
 
2.    TERMINARE
       La extremitatea posterioară a sp.I interosos
       Se anastomozează cu a. plantară externă
 
3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI
       Traversează primul spaţiu interosos
       Puls arterial
       A. dorsală a tarsului
       A. dorsală a metatarsului:
       A. anastomotice cu dorsala tarsului
       3 perechi de a. interosoase (spaţiile II, III, IV):
o      Anterioare
o      Posterioare
o      colaterale digitale dorsale
       3 perechi de a. perforante (se anastomozează cu a.
plantare)
       Anterioare
       posterioare
 TRUNCHIUL ARTERIAL TIBIO-PERONIER

 1.    ORIGINE
       la nivelul inelului m. solear
       ram terminal al a. poplitee
 
2.    TERMINARE
       După 4-5 cm
       Se împarte în 2 ramuri :
       Artera peronieră - extern
       Artera tibială posterioară - intern
 TRAIECT ŞI RAPORTURI
       în regiunea posterioară a gambei
       2 vene satelite
       n. tibial posterior
 
4.    RAMURI COLATERALE
 
1.    Musculare2.    Osoase3.    Recurenta tibială internă:      
osoase       articulare