Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie” Nicolae Testemitanu”

CATEDRA DE OTORINOLARINGOLOGIE

ANOMALIILE,MALFORMATIILE
CONGENITALE ȘI
DEFORMATIILE NASULUI

Autor: Polizo Antonina

Gr. 1625
 MALFORMATIILE CONGENITALE
FOSELOR NAZALE
• ARINIA NAZALA
• POLIRINIA
• APLAZIA NAZALA
• SCHIZORINIA
• PROBOSCIS LATERALIS
• AGENEZIA NAZALA UNILATERALA
• CHISTURI CONGENITALE
• ATREZIILE FOSELOR NAZALE
• IMPERFORATIA COANALA
 Arinia nazala:
absența congenitala a nasului,cavitatilor nazale și aparatului olfactiv. Apare la naştere şi se
prezintă sub forma unei depresiuni localizate între
globii oculari, acolo unde ar trebui să fie nasul.

Handicapul major îl reprezintă

insuficiența respiratorie nazală care este

incompatibilă cu viața
AGENEZIA NAZALA UNILATERALA
Polirinia:
Afecţiunea este caracterizată prin prezenţa
a două piramide nazale ca urmare a duplicării
procesului nazal median în cursul embriogenezei.

Schizorinia:Reprezintă despicătura mediană a fosei

nazale. Poate fi totală (majoră) sau minoră.

Proboscis lateral
(nas congenital tubular, nas doormat sub

formă de trompă de elefant) este o

afecţiune extrem de rară care are drept

cauză lipsa formării nasului în cursul

dezvoltării embrionare
Chist dermoid al dorsului nazal :
tumefacții de consistență moale sau elastice, mobile în raport cu
planul cutanat și cu aderență variabilă la
planul profund periostic.
Anatomopatologic chistul conţine foliculi piloşi şi fire de păr,
glande sudoripare şi sebacee. Pe secţiune se constată un
epiteliu scuamos stratificat tipic, cu keratină ca şi
fibre musculare netede în peretele chistului sau la nivelul
Foliculilor piloşi.

Chist al planșeului narinar -situat

la nivelul orificiului piriform și determină, prin creștere, o ștergere
sau o bombare a șanțului nazogenian. Originea ar fi o prelungire
anormală a canalului nazolacrimal și este un chist seromucos.
Originea ar fi o prelungire anormală a canalului nazolacrimal și este
un chist seromucos
 MALFORMATII NAZALE CAUZATE DE
PREZENTA MASELOR TUMORALE
ENDONAZALE MEDIANE CONGENITALE:
Aceste malformații congenitale sunt asociate cu modificări ale scheletului
nazo frontoetmoidal median și pot prezenta conexiuni cu spațiile meningeale
și endocraniene. Prezența conexiunilor posibile cu spațiile meningiene
impune elucidarea sigură a diagnosticului pozitiv prin examene clinice și
paraclinice foarte minuțioase.
 =Menungocel constă dintr-o herniere a meningelui intranazal, prin lipsă
de substanță osoasă la nivelul regiunii frontoetmoidonazale.
 =Gliomul- este o masă de țesut glial extracranian de origine congenitală,
cu caractere de tumoră benignă care apare la rădăcina nasului și poate fi
extranazală și cu dezvoltare intranazală
=Encefalocel- reprezintă hernierea ţesutului neural printr-un defect de
sutură a oaselor craniului.
 ATREZIILE (STENOZELE) FOSELOR
NAZALE

După sediul diafragmului stenozat se împart în:
anterioare (narinare), mijlocii și posterioare (choanale).

Din punct de vedere etiopatogenetic pot fi congenitale și dobândite. Țesutul, care
obstrucționează fosa nazală, este de cele mai multe ori un țesut dermic și
membranos, cartilaginos și, extrem de rar, osos.
 Atreziile narinare pot fi unilaterale sau bilaterale.
În cadrul atreziilor mijlocii sunt incluse:
- deviațiile septului nazal, una dintre cele mai frecvente malformații ale foselor
nazale;
- sinostoza septoturbinară;
- sinostoza osteocartilaginoasă.
 MALFORMAȚIILE SEPTULUI NAZAL

 Deviațiile congenitale ale septului nazal trebuie

deosebite de cele produse de
micile traumatisme suferite în cursul copilăriei.
 Indiferent de originea lor acestea
sunt în formă de C, V sau S cursiv, localizate în
porțiunea anterioară cartilaginoasă, mai rar în
porțiunea posterosuperioară osoasă, coexistând în
acest caz cuo deformare a piramidei nazale.
 MALFORMATII ALE SEPTULUI NAZAL
DEVIATIA DE SEPT
 ATREZIA CHOANALĂ
 Atrezia choanală sau imperforația choanală reprezintă obstrucția congenitală
a orificiilor posterioare ale foselor nazale sau choanelor
 Imperforația poate fi uni- sau bilaterală, parțială (când choana nu este
complet obturată), totală (când separă, ca un zid, cele două cavități).
 În 80-90 % din cazuri, stenoza are structură osoasă, restul având o structură
membranoasă.


Nou-născuții cu atrezie bilaterală au un aspect clinic caracteristic: în primele

clipe ale vieții, în inspirație, se produce o aspirație a părților moi ale feței, în
special a buzelor, obrajilor și părților laterale ale gâtului. Ulterior apare
respirația bucală – stau cu gura deschisă și nu pot să se alimenteze natural
 MALFORMATIILE SINUSURILOR PARANAZALE
• APLAZII SINUZALE
• ANOMALII DE PNEUMATIZARE
• DIAFRAGME SINUZALE
• MENINGOENCEFALOCELUL FRONTONAZAL
MALFORMATII NAZALE DOBINDITE CEL MAI DES INTILNITE SUNT
DE NATURA TRAUMATICĂ, CA URMARE A FAPTULUI CĂ PRIN FORMA
ŞI POZIŢIA SA NASUL ESTE FOARTE DES SUPUS AGRESIUNII.
DINTRE TRAUMATISMELE IMPLICATE SE REMARCĂ:

= traumatismul obstetrical fiziologic la trecerea fătului în

expulsie printr-un bazin prea strâmt sau într-o prezenţă
defavorabilă;

=traumatismul obstetrical în urma aplicării forcepsului;

=traumatismele primei copilării;

= traumatismele accidentale produse în sport, la locul de muncă,

accidente de circulaţie sau intemperii (degerături, arsuri) etc .
 Bibliografie:

 ▶Manual “OTORINOLARINGOLOGIE” Sub redacția academicianului Ion Ababii

 ▶”Ghid otolaringologie”,Vladimir Popa,Vasile Andriuta,Nicanor Hodonoaga

 Revista de specialitate ORL MedicHub

 Aspecte particulare computer tomografice ale sinusului sfenoidal
  Sphenoid sinus CT aspects
 C. Ioniţă, Alexandra Guligă, Andreea Nicoleta Costache, A. Panfiloiu, Mihai Tușaliu, 
Tatiana  Decuseară, Vlad Andrei Budu