MANEVRE CLINICE

Inspecția abdomenului
• Conformația generală
Inspecția abdomenului

• Conformația generală
Inspecția abdomenului
• Mobilizarea abdomenului cu respirația
• Inspecția ombilicului
• Mișcările peristaltice intestinale
 Inspecția abdomenului
• Modificări cutanate abdominale
 Inspecția abdomenului
• Modificări cutanate abdominale
 Inspecția abdomenului
• Modificări cutanate abdominale
Inspecția abdomenului
• Modificări
cutanate
abdominale
Palparea abdomenului
Puncte dureroase
 Manevre clinice de identificare a ascitei
• Testul matității deplasabile pe flancuri
• Semnul valului
• Semnul “sloiului de gheață”
Percuția abdominala
Ascultația abdominală
EXAMENUL CLINIC OBIECTIV AL FICATULUI
1. INSPECȚIA
2. PALPAREA
3. PERCUȚIA
4. ASCULTAȚIA
1. INSPECȚIA
2.PALPAREA
METODE

MONOMANUALE BIMANUALE

1. Monomanuală simplă 1. Bimanuală simplă

2. Acroșarea 2. Metoda Mathieu
3. Metoda Glenard 3. Metoda Chauffard
4. Prin lovire 4. Metoda Gilbert
2.PALPAREA
METODE MONOMANUALE

Metoda monomanuală simplă Metoda acroșării Metoda Glenard

2.PALPAREA
METODE BIMANUALE

Metoda Mathieu

Metoda bimanuală

Metoda Chauffard
SCRATCH TEST
3. PERCUȚIA
4. ASCULTAȚIA

Hipocondrul drept:
1. sufluri sistolice arteriale:
tumori hepatice superficiale
2. sufluri venoase continue:
șunturi portocave=>ciroza
hepatică
Epigastru: suflu Cruvielhier-
Baumgarten
 Ciroza hepatică
Neoplaziile circumscrise/ infiltrative
Granulomatoze 1 Hepatocarcinomul
Mielomul multiplu
Sarcoidoza
Tuberculoza 8 2 Leucemiile și limfoamele
Metastazele hepatice
Hemangioamele

Boli congenitale Staza vasculară

Anemii hemolitice
Boala polichistică
7 3 Insuficiența cardiacă dreaptă
Insuficiența cardiacă globală

Cauze toxic-medicamentoase
Alcool
6 4 Cauze infecțioase
Hepatite virale
Medicamente
Toxice industriale 5 Abcesul hepatic
Mononucleoza
Leptospiroza
Cauze metabolice
Chistul hidatic
Steatoza hepatică alcoolică/nonalcoolică
Malaria
Amiloidoza
Boala Gaucher
REFLUXUL HEPATO-JUGULAR

• Gradul I: până la marginea

inferioară a muschiului SCM
• Gradul II: până la marginea
anterioară a muschiului SCM
• Gradul III: până la gonion

30˚
MANEVRA MURPHY
EXAMENUL CLINIC OBIECTIV AL PANCREASULUI
1. INSPECȚIA
2. PALPAREA
3. PERCUȚIA
4. ASCULTAȚIA
1. INSPECȚIA
Starea generală:
 influențată: pancreatita acută severă
cancer pancreatic avansat

Starea de nutiție:
 obezitate: pancreatite acute metabolice
 subponderalitate: pancreatita cronică
 cașexie: cancer pancreatic

Atitudini antalgice: flexia anterioară a trunchiului

Modificări tegumentare:
 icter de tip colestatic, cu leziuni de grataj: cancer de cap de pancreas
 paloare: pancreatita cronică
 echimoze abdominale:
 flancuri: semnul Gray-Turner
 periombilical: semnul Cullen
2. PALPAREA

Zona pancreatico-
coledoco-duodenală
Chauffard

Punctul solar
Punctul pancreatic
2. PALPAREA
Punctul Mallet-Guy
(decubit lateral drept)

Semnul
Courvoisier-Terrier

Metoda Grott
 3. PERCUȚIA 4. ASCULTAȚIA
Ileus: hipersonoritate Cancer pancreatic
Pancreatită

Alternanța Matitate Unghiul costovertebral

zonelor de
timpanism și
matitate
“tablă de șah”
Sufluri sistolice
Splina
PALPAREA RINICHILOR
METODE

MONOMANUALĂ BIMANUALE

METODA GLENARD METODA GUYON METODA ISRAEL

PERCUȚIA RINICHILOR - MANEVRA GIORDANO
SEMNUL HOMANS
Palparea ganglionilor
 PALPAREA ARTERELOR

ARTERA TEMPORALĂ SUPERFICIALĂ ARTERĂ FACIALĂ ARTERĂ CAROTIDĂ

PALPAREA ARTERELOR MEMBRULUI SUPERIOR

ARTERA AXILARĂ ARTERA BRAHIALĂ ARTERA RADIALĂ ARTERA CUBITALĂ

 PALPAREA ARTERELOR MEMBRULUI INFERIOR

ARTERA POLITEE ARTERA TIBIALĂ ARTERA PEDIOASĂ

ARTERA FEMURALĂ
POSTERIOARĂ