VASCULARIZATIA

FICATULUI
Ficatul are o dubla circulatie sangvina:
nutritiva si functionala.

Circulatia nutritiva asigura aportul de sange

hranitor, bogat in oxigen.
-sangele este adus de artera hepatica
( ram al trunchiului celiac)
-dupa ce a servit la nutritia organului
sangele este condus prin venele hepatice in
VCI
Circulatia functionala este asigurata de vena
porta.
-v.porta aduce sangele incarcat cu
substante nutritive de la nivelul organelor
digestive abdominale si de la splina, substante
pe care hepatocitele le depoziteaza sau le
prelucreaza
-de la ficat sangele portal este condus mai
departe tot prin venele hepatice
Sistemul vascular al ficatului este
alcatuit din 2 pediculi:
-pediculul aferent, al circulatiei de
aport, este format de a.hepatica si
v.porta
-pediculul eferent, al circulatiei de
intoarcere, este format de
v.hepatice
Artera hepatica pleaca din trunchiul
celiac si se bifurca in a. hepatica proprie
si a. gastrodudodenala.

A. hepatica proprie urca in pediculul

hepatic si se divide in cele doua ramuri
terminale : dreapta si stanga, care iriga
tunica fibroasa, conductele biliare si
vasele sangvine.
Ramura dreapta trimite a. cistica si apoi emite o
ramura pentru lobul caudat.
-se divide ulterior in a. segmentului anterior si a.
segmentului posterior

Ramura stanga emite o ramura pentru lobul

caudat si apoi se divide in a. segmentului medial si
a.segmentului lateral.

Ramura intermediara se desprinde din ramura

stanga sau din cea dreapta si iriga in principal
lobul patrat.
Vena porta se formeaza inapoia colului pancreasului
prin confluenta venelor mezenterica superioara,
splenica si mezenterica inferioara.
-v.mezenterica inferioara se uneste inapoia
corpului pancreasului cu v.splenica, formand
trunchiul mezenterico-splenic.
-acest trunchi conflueaza inapoia colului
pancreasului cu v.mezenterica superioara, formand
astfel v.porta

V.porta se imparte in profunzimea santului transvers

al ficatului in 2 ramuri terminale : dreapta si stanga.
Ramura dreapta continua directia trunchiului venei,
trimite cateva mici ramuri pentru lobul caudat si se
termina printr-o ramura anterioara si una posterioara.

Ramura stanga are un prim segment : portiunea

transversala care da cateva ramuri pentru lobul caudat.
-in fisura ligamentului rotund , ramura stanga se
inconvoaie in unghi de 90 grade : portiunea ombilicala
-din cotul ramurii stangi iau nastere ramuri laterale
-din portiunea ombilicala iau nastere ramuri mediale
-ramurile segmentare din ambele parti se divid in
ramuri superioare si inferioare.
Venele porte accesorii sunt o serie de vene mici
care provin din teritorii diverse si se capilarizeaza
in ficat.

Cele mai importante sunt grupul ombilical si

grupul ligamentului falciform – pleaca din
peretele abdominal anterior sau din diafragma ,
trec prin ligamentul falciform si se termina in
ficat sau in vena porta.

Mai exista: grupul gastrohepatic, grupul cistic si

grupul vaselor nutritive.
Venele hepatice se impart in doua grupuri :

Grupul superior:
-v. hepatica stanga : intre segm.med. si cel lat.
-v. hepatica intermediara : intre cei 2 lobi
-v. hepatica dreapta : intre segm.ant. si cel post.

Grupul inferior: 10-15-20 vene mici, care se

deschid independent in vena cava.
Limfaticele :
-superficiale : provin din spatiile interlobulare de
la suprafata ficatului si merg pe sub peritoneu

-profunde : iau nastere in adancimea ficatului.

Nervii provin din n.vagi si din plexul celiac si sunt

de natura simpatica si parasimpatica.
Ramurile destinate ficatului formeaza plexul
hepatic.