VEZICA URINAR

VASCULARIZAIE I INERVAIE Vascularizaie Arterele - sunt ramuri din a iliac intern - vin prin teci colageno-elastice - nsoite de ramuri periarteriale din plexul hipogastric inferior 4 pediculi arteriali Superior 2-3 aa vezicale superioare din a ombilical. Irig faa superioar i posterioar a vezicii, iar din apex faa anterioar i lateral Inferior aa vezicale inferioare ramuri directe din a iliac intern. Irig fundul vezicii urinare i: la brbat canalul deferent, ureterul inferior, veziculele seminale i prostata, iar la femeie fornixul vaginal. Anterior a vezical anterioar din a ruinoas intern - a epigastric inferioar
Corona mortis reprezint anastomoza dintre cele dou artere

Posterior ramuri din - a deferenial (din a vezical inferioar) - a rectal medie - a vezico-vaginal (din a uterin) - a vaginal lung Irig fundul i colul vezicii urinare. Arterele formeaz 3 reele: o reea n seroas, alta n muscular, reele cu ochiuri largi ce se continu n corion cu reeaua capilar. Se formeaz apoi plexul venos, mai dens n jurul colului vezical.
Prin turgescena venelor nchid orificiul ureteral intern

Venele strbat pereii vezicii urinare i formeaz plexul venos vezical aflat n spaiul prevezical i pe feele laterale ale vezicii urinare. Comunicri Inferior plex prostatic Santorini sau - plexuri uterine i vaginale Posterior plexul rectal Lateral plexul veziculo-prostatic n final rezult cteva trunchiuri venoase care se vars n v iliac intern

Limfaticele - reeaua submucoas Gerota comunic cu reeaua muscular - partea inferioar i peretele anterior al vezicii urinare dreneaz n gg prevezicali Gerota din spaiul Retzius, apoi n gg iliaci externi i n final n gg iliaci comuni - peretele postero-superior i pereii laterali dreneaz n gg iliaci interni, gg laterorectali i n gg promontoriali, apoi n gg iliaci comuni Inervaie Plexul nervos vezical are dou surse: 1. plexul aortic Origine MS T10-L2 plexul hipogastric superior nn hipogastrici drept i stng plex hipogastric inferior sinaps n ganglioni

Fibrele ajung la complexul sincterian trigon-m sfincter intern al vezicii urinare, acesta asigurnd continena pasiv. Exist o mare densitate de fibre S la nivelul colului vezical i trigonului vezical, dar aceste fibre sunt rare la nivelul m detrusor al vezicii. n m detrusor se ntlnesc numeroase fb PS. 2. nn erectori spinali cu fb PS. Originea n MS S2 S4

Fibrele senzitive sunt S i PS. Pleac de la receptorii pentru distensie din peretele vezical. Fb PS preganglionare merg cu nn sacrali n plexul hipogastric inferior. Altele fac sinaps n gg intramurali (mai frecvente lng orificiile ureterale din trigonul vezical). Fibrele PS sunt suportul reflexului sacrat de miciune cu contracia m detrusor vezical i relaxarea sfincterului intern al uretrei. n timp ce urina este stocat sunt inhibate fb PS Fibrele senzitive S sunt reprezentate de fb nervoase ce ajung n plexul hipogastric i n nn ruinoi. Inervaia voluntar (somatic) Vine prin n ruinos care inerveaz m sfincter extern (striat) al uretrei i m perineului. Nv ruinos intervine astfel n continena urinar voluntar