TEM

VALVULOPATII CARDIACE

EFECTUAT:BULGAC LILIA
CUPRINS
•NOTIUNE
•ETIOLOGIE
•CLASIFICARE
•TRATAMENT
•PROFILAXIE
NOTIUNE
Valvulopatiile cardiace dobindite
reprezinta niste modificari
morfostructurale patologice
persistente ,ireversibile ale aparatului
valvular, septurilor cardiace si vaselor
mari, cauzate de procese
inflamatorii,sclerotice,necrodistrofice.
ETIOLOGIE
• Endocardita bacteriana sau
sifilitica,ateroscleroza,cardiomiopatie,
traumatisme circumscrise(ruptura
valvulara,interventie chirurgicala),
tumori cardiace,afectiuni colagenoase
de sistem(lupus eritematos,poliartrita
reumatoida).
• Predispozitie
eredoconstitutionala(adesea in
asociere cu alte defecte congenitale ale
cordului).
CLASIFICAREA
FORME MORFOTOPOGRAFICE
• valvulopatia mitrala ,insuficienta,stenoza,afectare
mixta cu sau fara prevalarea insuficientei sau stenozei.
• forma aortica ,insuficienta ,stenoza,afectarea mixta cu
sau fara prevalarea insuficientei sau stenozei.
• forma tricuspida .insuficienta , stenoza,afectarea mixta
cu sau fara prevalarea insuficientei sau stenozei.
• forma pulmonara .insuficienta,stenoza,afectarea mixta
cu sau fara prevalarea isuficientei sau stenozei.
• forme
combimate.mitroaortica,mitrotricuspida,mitropulmon
ara,mitroaortotricuspida.
Grade ale insuficientei circulatorii.
• Gravitate usoara(gradul1),medie(gradul ii
compensata) si grea
(gradul3,decompensanta).
STADII (faze) evolutive.
• stadiul1.defectul valvular este prezentant numai prin
semne caracteristece auscultative sau si functional-
instrumentale,perturbarile hemodinamice lipsesc atit
in repaus,cit si la solicitari fizice.
• stadiul2.manifestari ale stazei in circulatia mica,care
survin numai la un efort fizic.
• stadiul3.prezenta stazei permanente in circulatia
mica,in circulatia mare se pot depista semne
nepronuntate si tranzitori ale stazei hemodinamice,in
special la solicitari fizice.
• stadiul4.staza pronuntata si permanenta in circulatia
mica si circulatia mare,partial sensibila fata de
tratamentuli medicamentos.
• stadiul5.staza circulatorie globala,refractara fata de
medicatia corectionala.
NOTA
Stadiul1 si 2 constitue faza compensanta.
Stadiul3-faza subcompensanta.
Stadiul4 si 5 –faza decompensanta.
TRATAMENTUL
Spitalizare in stadii tardive ale
insuficientei circulatorii,precum si
pentru o eventuala interventie
chirurgicala,activitatea fizica este
redusa in toate cazurile in masura
direct proportionala cu gradul
valvulopatiei si perturbarii circlatorii.
DIETOTERAPIA
• Normocaloric(calculat pentru masa
corporala cuvenita),variat,
vitaminizat,fragmentat(5,6 prize/zi)
• Se reduce consumul de sare de
bucatarie,lichide, grasimi
animale,condimente ,produse cu potential
alergizant si baonant
• Sunt interzise bauturile
alcoolice,berea,mesele copioase ,fumatul.
TRATAMENT CONSERVATOR
• Tratamentul preventiv si curent al
procesului patologic cauzal,
recidivelor,precum si ale eventualelor
complicatii si consecinte
• Supravegherea si ingrijirea riguroasa a
circulatiei sangvine,prevenirea
decompensarii ,combaterea
aritmiilor,facilitarea proceselor
metabolice.
TRATAMENT CHIRURGICAL
▫ Tehnici anoplastice cu sutura
cordajelor rupte,protezarea lor
partiala,sau implantarea valvulei
cardiace artificiale,comisurotomice(pe
cord inchis sau deschis) in caz de
ingustarea orificiului valvular(dilatare
transvalvulara digitala,cu balon sau
comi-surotomie ).
PROFILAXIA
PROFILAXIA PRIMARA
• Calirea sistematica a organismului,eventual practicata din copilarie-
gimnastca matinala de inviorare,primblari in aer liber,marsuri
turistice,inot,frictiuni cu apa rece,sport activ
• Alimentatia regulata ,compozitional fiziologica cu evitarea abuzului de
grasimi(in special animale),sarea de bucatarie,dulciuri ,produse de
patiserie,condimente,conserve,bauturi alcoolice precum si excuderea
fumatului si mesele copioase
• Excluderea la locul de munca dar si la domiciliu a racelilor ,curentilor
de aer,umezeli,inhalarii aerului poluat,vibratiei,precum si relatiilor
incordate,suprasolicitarilor fizice si psihoemotionale
• Tratarea promta si radicala a focarelor de infectie
cronica,dispensarizarea riguroasa a persoanelor din grupul de
risc,obezii,suferinzi de HTA,DZ,MIXEDEM,persoanelor care au
suportat in trecut un puseu reumatismal sau au rude apropiate
suferind de valvulopatii,in special respectarea stricta a tratamentului-
in cazuri respective-
antisclerotic,antisifilitic,antibacterian,imunomodulator,antireumatism
al de sustinere si antirecidivant.
PROFILAXIA SECUNDARA
• Dispensarizarea persoanelor suferinde cu examinarea
complexa a bolnavilor odata la 6 luni-ECG,FCG,examenul
radiologic,analiza singelui conform
cazului(reumatism,ateroscleroza,endocardita,bacteriana)
in vederea aprecierilor starii evolutive a procesului
cauzal,precum si a evolutiei valvulopatiei.
• Respectarea stricta a tratamentului curativ,de intretinere
si antirecidevant al patologiei in cauza precum si
evidentierea si ingrijirea sistematica a insuficientei
circulatorii eventuale.
• Aprecierea sistematica odata la 6 luni ,iar intr-un proces
evolutiv-si mai frecvent a capacitatii de munca in vederea
reducerii solicitarilor psihice si psihoemotionale,iar in
cazuri respective-aprecierea gradului de
invaliditate,b)recomandari unui tratament redresor
chirurgical ,oportun.
• Tratarea corecta si radicala a focarelor
de infectie cronica (inclusiv printr-o
eventuala interventie chirurgicala)
dar si afectiunile intercurente ,in
special al infectiilor rinofarin –
giene,bronhopulmonare si
urogenitale,care pot marca un puseu
evolutiv reumatismal.
MULTUMESC PENTRU
ATENTIE