Facultatea Medicină Dentară

Aparate ortodontice fixe : Elemente active

I. Arcurile
II . Resorturile
III. Elasticele

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

I. Arcurile
Arcul este elementul activ principal care
declanşează forţa ortodontică.
Arcul permite transformarea energiei
mecanice în deplasare dentară
Elementul cheie al biomecanicii ortodontice.
Intensitatea şi tipul de forţă sunt determinate:
- de cantitatea de flexiune a arcului
- caracteristicile sale fizice :material
- dimensiune
- elemente accesorii (îndoituri, cârlige
sudate)
Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Arcurile ortodontice

Își modifică proprietă țile în cursul utiliză rii ?

În ce fel ? Cum influențează biomecanica ortodontică ?
Există un arc ideal ?
La ce interval de timp se schimbă arcurile ?
Ce tip de ligaturi sunt indicate?

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Facultatea Medicină Dentară

Criteriile unui arc ideal Interval lung

de lucru Resilient

Fricţiune mică

Forţa de
lucru

Antibacterian Estetic
Biocompatibil

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Ortodonție, anul VI
 Facultatea Medicină Dentară

1.Interval de lucru,sprinback= cât de mult se poate

deforma o sâ rmă , fă ră ca deformarea să fie permanentă .
Arc de oţel : - 1mm
Arc. Ni-Ti - 3mm
2.Fricţiunea ( frecarea ) să fie câ t mai mică pt. o alunecare
uşoară .
3. Rezilienţa bună ,să nu se deformeze uşor.
4. Forţa de lucru =forţa prin care sâ rma tinde să revină la
forma iniţială
5.Rigiditatea = forţa necesară deformă rii unei sâ rme pe o
anumită distanţă .
6. Biocompatibilitate : să nu provoace alergii, iritații

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Clasificarea arcurilor După material

1. nemetalice
După tipul de informaţii
1. Fă ră informaţii, blanc
2. metalice
2. Cu informaţii ( bucle, curburi, stepuri) După secţiune:
După lungime: 1. rotunde
1. Arcuri totale
2. Arcuri parţiale 2. pătrate
3. dreptunghiulare
După dimensiune:

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Clasificarea arcurilor după material

1.Nichel Titanium
.
2 Oţelurile inoxidabile
3. Aliajele crom –cobalt –nichel (Elgiloy Albastru)
4. -Titanium (TMA)
5. Arcuri non-metalice
6. Arcuri hibride
Nu există nici un aliaj ideal .
Fiecare din cele 4 grupe mari de aliaje au avantaje şi dezavantaje.

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

1.Nichel Titanium Ni-Ti

Nitinol, inventat în 1980 de W. Buchler, metalurgist la Naval Ordonance Laboratory

Calităţi esenţiale:
- memoria formei, arc cu memorie
- superelasticitatea
Revine la forma iniţială câ nd este încă lzit la o temperature de tranziţie TTR (transition temp range)
-este utilizat în primele faze ale terapiei ortodontice : faza de nivelare, aliniere

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Avantaje :
-Cea mai uşoară forţă
-Interval de lucru lung
-Deformabil prin ră cire
-Se activează termic.
-Fricţiune ușoară
-Rigiditate redusă .
-Poate fi și estetic (acoperit cu un strat de Teflon)

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Dezavantaje

- este arcul cel mai predispus la deformarea declanşată de forţe ciclice (masticaţia)
- Preţ de cost crescut
- Nu se pot face îndoituri.
- Alunecă ușor din slotul inelelor/
tubușoarelor molare și ră nește mucoasa obrajilor (ceara de protecție)

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Facultatea Medicină Dentară

Evaluare la MO (1 lună)
striații paralele cu axul lung al arcurilor
caracteristice procesului de fabricație

Evaluare la SEM

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

 Facultatea
La 6 luni
Medicină Dentară

• Se evidențiază descuamarea pe Pe suprafața metalică a arcului se

arii extinse a învelișului estetic
cu dezvelirea structurii metalice
și semne de coroziune la nivelul
suprafeței metalului.
pot evidenția zone de coroziune
și numeroase deformări
datorate angajă rii arcului în slotul
bracketului / manipulă rii arcului
cu ajutorul cleștilor

Imagine MO Imagine SEM (mărirre de 150X)

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

 Facultatea Medicină Dentară

2. Oţeluri inoxidabile , SS

Avantaje:
- fricţiune mare
- se pot face îndoituri, pot fi sudate câ rlige pe arc
- coeficient de rigiditate înalt
- eliberează o forţă puternică
- preţ de cost acceptabil
Dezavantaje
- interval scurt de lucru
- elasticitate scă zută
- dezvoltă forţe mari, pot produce resorbții radiculare

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

3. Aliajele crom –cobalt –nichel (Elgiloy)

Au fost introduse în 1950, de firma Elgiloy Corporation, fiind
utilizate iniţial pentru fabricarea componentelor de ceas.
Este disponibil în patru durităţi, codificate prin diferite culori,
astfel: albastru (moale), galben (ductil), verde (semi-rezilient),
şi roşu (rezilient).
Din punct de vedere al compoziţiei toate cele 4 forme sunt
identice, proprietăţile mecanice variază datorită prelucrării
termice a aliajului.
Avantajul major : manipularea uşoară cu formarea buclelor

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

.
4 Arcuri MBT
Avantaje :
-elasticitate
-fricțiune mică
Dezavantaje
Risc de fractură mai mare
Fricţiune mai mare decât la arcul de oţel şi
Nitinol.
Preţ de cost mare

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

.
5 Arcuri non-metalice
Primul arc introdus pe piaţa ortodontică a
fost conceput de Talas (Optiflex ) Ormco
Alcă tuit din trei straturi:
- miez de dioxid de siliciu care conferă forţa necesară deplasă rilor dentare,
- strat mijlociu alcă tuit din ră şină siliconică care protejează miezul şi îi conferă rezistenţă
- strat superficial de nylon, rezistent la pigmenţii alimentari.
Arcul este fizionomic dar are și dezavantaje :
- forţa dezvoltată de aceste arcuri este inferioară celor necesare deplasărilor dentare în practica clinică ,
-sunt casante, ceea ce contraindică folosirea ligaturilor metalice, a instrumentelor ascuţite ( se evită îndoiturile).

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

6.Arcuri hibride
Permit inserţia şi dezinserţia mai uşoară în slot .
Faţă de arcul clasic, forţa declanşată de arcul hybrid este mai mică
Zona frontală Ni-Ti
Zona laterală : SS
Kusy : fir triplu stratificat din oţel inox, alb, învelit în fluorocarbon, rezistent la forţe mecanice şi la acţiunea enzim. din cavitatea orală

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Clasificarea arcurilor după dimensiune

-arcuri rotunde : 1,12, 0,14, 1,16 ,0.18, 0.20 inch
-arcuri pătrate - 0,16x 0,16
- 0,18x 0,18

-arcuri rectangulare 0,17x 0,19

0,19x 0,23

Tratamentul ortodontic fix începe cu arcuri de Ni-Ti, rotunde, cu dimensiunea de 0,12 sau 0,14

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Clasificare după secțiune

1. Arcuri rotunde
Contact minim cu sloturile bracketurilor
Aceasta determină o fricţiune redusă şi o alunecare uşoară a slotului de-a lungul arcului.
În schimb, controlul torcului este limitat
Generează forţe uşoare şi continue
Forţa generată depinde de:
-diametrul sârmei
Diametrul : 0.12, 0.14, 0.16, 0.18, 0.20 inch (1inch=2,54mm
-amplitudinea deschiderii

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Facultatea Medicină Dentară

2. Arcurile pătrate
Sunt mai rezistente decât cele rotunde
Controlează mai bine mişcările
Sunt de dimensiuni progresive:
- 0,16x 0,16
- 0,18x 0,18
Ca secvență se folosesc după arcurile rotunde

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

3. Arcuri rectangulare
Avantaje:
- suprafața mai mare de contact cu slotul:
- fricţiune mai mare
- control bun al torcului
- control crescut al rotaţiilor
- Sunt utilizate în fazele active, de deplasare
- Sunt utilizate în fazele de finisare
-Dezavantaje
- Rezistență crescută la alunecare
- Declanșează forțe mari și uneori reacții adverse.

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Ligaturi
Sunt elemente care fixează arcul la nivelul
bracketurilor sau fixează dinţii între ei.
Se clasifică în :
- ligaturi de sâ rmă
- ligaturi elastice
- moduli

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Ligaturi
Ligaturi de sâ rmă
Se va plasa toronul(porţiunea de ligatură metalică pe care o ră sucim pt a
strâ nge ligatura) de partea opusă malpoziţiei
Nu se ligaturează strâ ns de la început, ci se strâ ng progresiv anumite
ligaturi
Ligaturi elastice,se schimbă mai des ( modulul de elasticitate scade)

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Modulii:
- ineluşe din material elastic cu grosimi şi diametre variate
- au culori diferite ( pacientul poate să îşi aleagă culoarea)
- pot fi unici sau sub formă de lanţ (catene)
Se aplică simplu, cu pensa Mosquito

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Modulele elastice= elemente de ligaturare a arcului în slotul bracketurilor

- colorate, acceptate ușor de pacient
dar trebuie schimbate des datorită pierderii modului de elasticitate (2-3
să ptă mâ ni)
Ligaturi de sârmă :
- sunt mai stabile
-pot fi schimbate doar la 1 lună ( o dată cu schimbarea arcului )
- timp mai îndelungat cu pacientul

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

.
3 Resorturi
- elemente declanșatoare de forță ortodontică sub formă elicoidală, spiralele (cu spire apropiate sau depărtate.
Principiul acțiunii se bazează pe deformarea elastică a acestor spire.
În funcție de dispoziția spirelor ,se împart în 2 categorii :
-Deschise sau de deschidere (open coil-spring): spirele sunt depă rtate inițial, prin activare ele se apropie iar forța este
declanșată de revenirea spirelor comprimate
-Închise sau de închidere (closed coil-spring): spirele sunt inițial apropiate, prin activare ele se depă rtează iar forța este
declanșată prin revenirea spirelor tracționate

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Resorturile se clasifică în
În funcție de aliajele folosite pentru fabricare
-oțel inoxidabil
-Crom-cobalt (Elgiloy)
- NiTi.
După dimensiune resorturile pot fi de la 0.008x0.032 inch până la 0.012x0.032 inch,
- prima dimensiune reprezentând grosimea sârmei din care este confecționat resortul
- a doua dimesiune reprezentând lumenul interior.

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Indicațiile resorturilor :
-Menținerea, închiderea sau redeschiderea
spațiilor
-Distalizarea caninului
- Retruzia unui grup de dinți
-Tracționarea unor dinți impactați

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

.
III Elasticele reprezintă , ală turi de arcurile ortodontice,
elemente declanșatoare de forțe ortodontice.
Avantaj : ușurința de aplicare a unei forțe prin intermediul lor,
Acțiunea lor este, de cele mai multe ori, dependentă de gradul
de cooperare al pacientului.
Dacă sistemul forțelor dezvoltate de aceste elastice nu este atent
analizat, efectul lor poate fi unul nedorit

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Elastice intermaxilare sau interarcadice: Tracțiunile sunt aplicate

la nivelul ambelor arcade și se clasifică în :
Tracțiuni elastice de clasa a II-a : aplicate în zona frontală a arcului
maxilar și laterală a celui mandibular
Tracțiuni elastice de clasa a III-a: de la regiunea canină inferioară spre
zona distală a arcadei superioare
Tracțiuni elastice criss-cross sau oblice
Tracțiuni elastice verticale

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Facultatea Medicină Dentară

Elastice intramaxilare ( intra-arcadice ):

sunt aplicate la nivelul unei singure arcade
Elastice folosite pentru tracțiuni extraorale: se atașează dispozitivelor intra-extra orale
Forțele date sunt declanșate prin întinderea elasticului până la de 2 ori diamentrul să u aflat în repaus. Astfel se declanșează :
- tracțiuni mici: 71 g force (2 ½ oz).
-tracțiuni medii: 128 g (4 ½ oz)
- tracțiuni puternice: 184 g (6 1/2oz)

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Facultatea Medicină Dentară

Caz
clinic

Ortodonție, anul VI Malocluzie clasa II/2 Angle

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
Facultatea Medicină Dentară

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.
 Facultatea Medicină Dentară

Concluzii
1 . Arcurile ortodontice reprezintă elemental cheie al deplasă rii dentare
2. Fiecare arc (material/dimensiune este indicat într-o anumită etapă a
tratamentului
3. Ligaturile elastic se aplică mai repede , dar își pierd modulul de elasticitate
( se schimbă mai des)
4 Tracțiunile elastic se aplică în special noaptea (complianța pacientului )

Ortodonție, anul VI

Titular curs : Prof.dr. Mariana Păcurar

Pentru uz intern
Este interzisă copierea și distribuirea neautorizată a acestui material.