Profesor: Lect. Univ. Dr.

Ponepal Cristina
Masterand: Stoica Lacramioara Cornelia
 Vitaminele D
Vitaminele D reprezintă un grup de vitamine de tip secosteroide liposolubile a căror rol principal este creșterea
absorbției intestinale a calciului, magneziului și a ionului fosfat.

Vitamina D3 Colecalciferol
Vitamina D2 Ergocalciferol

Care sunt cele 4 vitamine liposolubie?

7-dehidrocolesterol

Vitamina D3 Colecalciferol
Vitamina D 3 25-hidroxicolecalciferol
Colecalciferol Calcifediol
 Nivelul de calcifediol din organism indică nivelul de vitamină D disponibilă. În urma unui aport zilnic
tipic de vitamină D3, conversia totală a acesteia la calcifediol durează aproximativ 7 zile.
 Hormonul paratiroidian, PTH

1,25-dihidroxicolecalciferol
Calcitriolul 
25-hidroxicolecalciferol
Calcifediol

Calcitriolul (1,25-dihidroxicolecalciferol sau 1,25-dihidroxivitamina D3) este forma activă a vitaminei D și este biosintetizată la
nivel renal. Forma obținută sintetic este utilizată pentru a trata bolile renale asociate hipocalcemiei, hiperparatiroidismul
datorat bolilor renale, hipocalcemia datorată hiperparatiroidismului, osteoporoza, osteomalacia și hipofosfatemia familială.
Căile de administrare disponibile sunt intravenoasă și orală.
 Calcitriolul

Acesta crește concentrația calciului plasmatic prin:

• creșterea absorbției intestinale calciu,

• creșterea reabsorbției tubulare (rinichi) a calciului, reducându-se astfel pierderea de calciu prin urină,
• precum și eliberarea ionilor de calciu din os în mod concertat cu parathormonul (PTH), acesta din urma
-stimulând osteoclastele;
-crescând secreția tubulară de fosfat anorganic, la schimb cu ionii de calciu,
-scăderea concentrației fosfatului seric determina dizolvarea hidroxiapatitei Ca5(PO4)3OH,
crescând astfel calciul seric.

PTH stimulează producția de calcitriol.

Calcitriolul inhibă secreția calcitoninei, un hormon care reduce calciul seric prin inhibarea eliberării
calciului din oase.
La nivel renal: PTH stimulează la
nivelul tubilor renali hidroxilarea în
poziția 1-alfa a 25-hidroxi-vitamina D,
convertind-o astfel la forma activă. De
asemenea, crește reabsorbția activă a
calciului și magneziului la nivelul
tubului distal, micșorând concomitent
reabsorbția ionului fosfat la nivelul
tubilor proximali, ceea ce duce la
creșterea raportului concentrațiilor
Ca2+/PO43- la nivel sangvin. PTH de
asemenea inhibă absorbția ionului
bicarbonat la nivelul tubului proximal,
prevenind apariția alcalozei
metabolice.

Crește absorbția de Ca2+ în

intestin prin creșterea nivelului
vitaminei D activate .
 7-dehidrocolesterol

Vitamina D3
Vitamina D3

Ficat
Vitamina D3

25-hidroxicolecalciferol Glanda tiroida

Rinichi
25-hidroxicolecalciferol Parathormonul

1,25 dihidroxicolecalciferol

Intestine
1,25-dihidroxicolecalciferol

Adsorbtia calciului
Simptome si cauze in cazul deficitului de vitamina D3 si in cazul hipervitaminozei
•  expunere insuficienta la soare;
• aport alimentar inadecvat;
• deficit de absorbtie a vitaminei D la nivel
intestinal (ciroza biliara, sindrom de
intestin scurt, insuficienta pancreatica
exocrina, boala Crohn, fibroza chistica ,
boala celiaca);
• catabolizare crescuta a vitaminei D
(tratament cu barbiturice si
anticonvulsivante, hiperparatiroidism
primar);
• pierderi crescute de vitamina D
(sindrom nefrotic, dializa peritoneala);
• reducerea activitatii 25-hidroxilazei
hepatice secundara unor boli hepatice
severe.
Cauza aparitiei hipervitaminozei D
este aportul exgerat de suplimente
care contin o astfel de vitamina. Un
exces de vitamina D determina
aparitia unor anomalii in
functionarea normala a
organismului, determinand
cresterea calcemiei.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Constipatie;
- Anorexie (reducerea poftei de
mancare);
- Deshidratare;
- Astenie;
- Iritabilitate;
- Varsaturi.
Vitamina D aduce numeroase beneficii organismului

Previne aparitia
rahitismului,
osteoporozei si
fracturilor

Contribuie la buna
Asigura o functie
functionare a tiroidei,
neuromusculara
paratiroidei si
normala
hipofizei

Are rol in reglarea ritmului

cardiac

Este necesara pentru

buna formare si
dezvoltare a creierului Stimuleaza activitatea
si ajuta la optima sistemului imunitar
functionare mentala
pe parcursul vietii

otenteaza functiile pe
care le exercita
vitaminele A si C in
organism
 Bibliografie
1. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357:266-281
2. Plotnikoff GA. Weather or not: the importance of vitamin D status monitoring and supplementation. Minn
Med. 2009;92(11):43-46
3. Khoja SO, Khan JA, Berry JL, Maimani AR, Woolf AD, Lanham-New SA. Nutritional influences on bone in Saudi
Arabian women: widespread vitamin D deficiency Presented at the 6th International Symposium on Nutritional
Aspects of Osteoporosis; Lausanne, Switzerland; May4-6, 2006
4. Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly: consequences for bone loss and
fractures and therapeutic implications. Endocr Rev. 2001;22:477-501
5. Glerup H, Mikkelsen K, Poulsen L, et al. Commonly recommended daily intake of vitamin D is not sufficient if
sunlight exposure is limited. J Intern Med. 2000;247:260-268
6. Ginde AA, Liu MC, Camargo CA., Jr Demographic differences and trends of vitamin D insufficiency in the US
population, 1988-2004. Arch Intern Med. 2009;169:626-632
7. Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W, et al. Effects of vitamin D and calcium supplementation on falls: a randomized
controlled trial. J Bone Miner Res. 2003;18:343-351
8. Holick MF (martie 2006). „High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for
health”. Mayo Clinic Proceedings
9. Chandra P, Wolfenden LL, Ziegler TR, et al. Treatment of vitamin D deficiency with UV light in
patients with malabsorption syndromes: a case series. Photodermatol Photoimmunol
PhotoMed. 2007;23:179-185
10. https://ro.wikipedia.org/wiki/Calcitriol
11. https://www.scumc.ro/vitamina-d-25-oh-vitamina-d/
12. Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, Shaw AC, Deraska DJ, Kitch BT, et al. Hypovitaminosis D
in medical inpatients. N Engl J Med. 1998;338:777–83
13. https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/rolul-esential-al-vitaminei-d-sanatatea-
organismului