Boală profesională

Indusă de vibrații

Student: Dudnic Vadim M1810

Introducere
Expunerea la vibrații este un factor de risc vechi de peste un secol care este încă prezent în
diverse sectoare . În funcție de direcția acesteia și de partea corpului afectată, vibrația are diverse
efecte asupra sănătății care afectează capacitatea lucrătorului de a lucra. În stadiul final,
majoritatea bolilor sunt incurabile, astfel încât prevenirea este esențială 

Caracteristicile vibrațiilor

Vibrația mecanică este transmiterea energiei fizice oscilante în material solid care se ridică în

timpul funcționării mașinilor . Este un fenomen dinamic cu intensitate variabilă în timp. Astfel,
vibrația poate fi caracterizată prin:
• curs în timp (stabil, în schimbare periodică, tranzitorie, în schimbare aleatorie, excitație de tip
șoc, impuls/impact)
• magnitudinea
• spectrul de frecvențe
Mărimea vibrației poate fi caracterizată prin deplasare, viteză și accelerație, acești trei parametri
fiind corelați. Datorită naturii sistemelor mecanice (inerția), amplitudinea semnificativă a deplasării
se realizează numai la frecvențe mai mici. Viteza este proporțională cu energia care provoacă
vibrația. Măsurarea accelerației este importantă în cazul în care evaluarea este extinsă către
frecvențele mai înalte.
Efectele vibrațiilor asupra sănătății
Peste un anumit nivel, vibrația transferată poate dăuna corpului uman în diferite moduri
Expunerea pe termen scurt la vibrații intense poate duce la disconfort și, astfel, la
scăderea productivității . Expunerea cronică poate duce inițial la aberații funcționale și ulte-
rior organice: modificări ale funcțiilor corpului sau chiar ale structurii țesuturilor care
provoacă afectarea. Vibrațiile „grosiere”, care sunt în mare parte de frecvență joasă și
amplitudine mare, dăunează predominant oaselor și articulațiilor. Vibrațiile „netede” de
înaltă frecvență și amplitudine redusă dăunează în principal țesuturilor moi. În general dis-
pozitivele de impact sunt mai periculoase decât cele cu mecanism rotativ. Pe lângă carac-
teristicile fizice ale vibrațiilor, severitatea daunelor depinde de alți factori, cum ar fi: 
zgomotul, umeditatea, frigul, ergonomie și metode de lucru .
Pe baza locului de intrare a vibrației în corpul uman, se pot distinge vibrațiile locale
(segmentare) și ale întregului corp. Vibrația locală are loc predominant în mâini și brațe,
deoarece lucrătorul operează în principal unelte/mașini cu mâinile sale. Aceasta se nu-
mește vibrație mână-braț.
Sursa de vibrație a întregului corp este platforma pe care este poziționat lucrătorul și
transmite vibrația unei mașini vibrante din apropiere. Intră în corpul uman prin extremitățile
inferioare sau regiunea fesieră. Expunerea combinată este prezența simultană . Un exem-
plu de expunere combinată este conducerea unui tractor sau operarea unui echipament
greu;  prin care, șoferul este așezat în mașina vibrantă, în timp ce conduce și manipulează
mânerele care vibrează și ele .
 Vascular

Vibrația degetului alb începe cu senzația de frig în mâini. Semnul tipic este așa-numitul
fenomen Raynaud. Fenomenul Raynaud începe cu o capacitate crescută de spasme în arterele
mici, care scade temporar și brusc fluxul sanguin al regiunii afectate. Pot exista trei
faze. Degetele: (1) devin albe și reci (albire rezultată din spasmul vaselor mici de sânge); (2) se
transformă în albastru (din lipsa de oxigen din cauza circulației blocate); și (3) devin roșu
aprins (vasele de sânge se deschid și fluxul sanguin revine). Furnicaturile, pulsatiile si dur-
erea pot insoti fenomenul.

Localizarea specifică a simptomelor poate fi diferită în funcție de diferitele tipuri de expuneri la

vibrații la locurile de muncă. Expunerea simetrică provoacă de obicei semne simetrice, în timp ce
în expunerea unilaterală semnele sunt localizate predominant doar pe mâna expusă .Examenul
fizic poate fi negativ la început deoarece nu pot exista modificări identificabile în timpul controlului
medical în stadiul incipient. Mai târziu, mâinile pot fi permanent reci și pot arăta albăstrui, iar
atacurile de fenomen Raynaud se pot dezvolta atunci când sunt expuse la temperaturi scăzute .
Ulcerația sau gangrena (modificări trofice) datorate pierderii fluxului sanguin este extrem de rare. 
Neurologic

Tulburările nervilor periferici pot fi cauzate de alimentarea insuficientă cu sânge, în timp

ce s-a demonstrat, de asemenea, leziunea directă prin vibrație a nervilor .Neuropatia în-
cepe cu simptome senzoriale urmate de simptome motorii. Afectarea prin vibrații a nervilor
periferici ai membrului superior poate lua două forme :
• polineuropatia membrului superior, care este difuză și devine mai pronunțată în părțile
distale; și
• sindroame-tunel, care sunt leziuni localizate ale anumitor nervi periferici.
Sindroamele de tunel sunt denumite în funcție de regiunea anatomică afectată: sindro-
mul ieșirii toracice (piept), cubital (cot) și sindroamele de tunel carpian (mâini). Plângerile in-
ițiale ale neuropatiilor periferice sunt amorțeli de diferite amploare, „înțepături” la nivelul
membrului superior, care sunt mai pronunțate în repaus și noaptea și pot perturba
somnul Alterarea senzației (parestezie) poate apărea și în timpul muncii. Simptomele sen-
zoriale pot fi însoțite de leziuni motorii. Diagnosticul medical se face prin teste clinice neuro-
logice și electrofiziologice, inclusiv: măsurarea conducerii nervoase și a limitei pragului
de senzație și teste cu diapazon . Stadializarea simptomelor nervoase se face conform
Scalei de Atelier de la Stockholm 
Musculo-scheletice

Leziunile oaselor și articulațiilor se datorează în principal microtraumei prin vibrații, dar

pot avea componente din circulația sângelui afectată și inervația. Afectarea sistemului
musculo-scheletic scade cu distanța de la punctul de intrare a vibrației. Diverse forme de
moarte a țesutului osos (necroze avasculare ale osului carpian), aberații structurale și
tulburări degenerative pot fi patologia de bază a durerii, slăbiciunii, dizabilității și
edemelorDiagnosticul medical începe cu examenul fizic, dar analizele radiologice sunt
decisive (radiografie simplă, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță
magnetică).

În Europa, 33% dintre bărbați și 10% dintre femei, un total de 48,6 milioane de muncitori,
au raportat că sunt expuși în mod regulat la vibrații . Construcțiile, producția și mineritul,
agricultura, pescuitul și silvicultură sunt cele mai afectate .
Vibrații locale
Se estimează că cinci milioane de europeni lucrează în expunerea la vibrații mână-braț
și ISSA a raportat că 1,7-3,6% au dezvoltat boli profesionale  . 
Douăzeci la sută din populație poate fi expusă la vibrațiile întregului corp, dintre care
expusă profesional este de aproximativ un milion în Europa. Unele exemple de ocupații
cu risc includ șoferii și operatorii de mașini.
 Prevenirea

•alte metode de lucru cu expunere mai redusă la vibrații mecanice;

•alegerea echipamentelor de lucru adecvate cu cele mai mici vibrații posibile;
•furnizarea de echipamente auxiliare care reduc transmiterea vibrațiilor;
•programe de întreținere adecvate ;
•proiectarea și amenajarea locului de muncă/post de lucru ;
•informarea și formarea adecvată a lucrătorilor cu privire la utilizarea echipamentului de lucru;
•limitarea duratei și intensității expunerii;
•programe de lucru adecvate cu perioade de odihnă adecvate;
•protecția lucrătorilor de frig și umezeală.
•Corpul tinerilor este în dezvoltare și (în special sistemul lor musculo-scheletic) poate face față
doar unei sarcini mai mici.
•Femeile au de obicei mai puțină masă musculară și forță. În timpul sarcinii există riscul de a
afecta fătul și de desprindere a placentei. După sarcină și în timpul alăptării, corpul lor este supus
unei solicitări suplimentare.
•Lucrătorii în vârstă pot avea deja mai multe boli; rata bolilor degenerative crește și capacitățile
funcționale scade odată cu vârsta.