Tomografie computerizată cu emisie de fotoni unici

(SPECT)
 Corecția atenuării

Razele X sau gama care trebuie să traverseze căi lungi prin pacient produc
mai puține numărătoare, datorită atenuării, decât cele din activitatea mai
apropiată de suprafața apropiată a pacientului.
 Introducere-Corecție atenuare

Imaginile obținute cu SPECT au,

Rezoluție spațială slabă
 Scăderea aparentă a activității
 Introducere-Corecție atenuare

Felii de imagine transversale ale unei fantome cu

un
 Distribuția uniformă a activității va arăta o
scădere treptată a activității spre centru.
 Introducere-Corecție atenuare

Mecanismul principal de atenuare în țesut este Compton

Împrăştiere.
Aceasta schimbă direcția fotonului cu pierderea de energie.
 Schimbarea direcției duce la numărătoarea ratată.
 Introducere-Corecție atenuare

Efectele atenuării sunt

mai intense la energii
mai mici, dar sunt încă
semnificative la cea mai
mare valoare energetică.
 Introducere-Corecție atenuare

Însumând două
imagini de proiecție
plană separate de
180.
 Introducere-Corecție atenuare

Magnitudinea efectului
de atenuare depinde de
tipul de țesut.
 Corecția atenuării

Astfel, pentru a reprezenta cu exactitate distribuția activității măsurată cu

SPECT,
Este necesar să se corecteze cu exactitate efectele atenuării.
 Tehnici de corecție a atenuării

Sunt disponibile metode aproximative pentru corectarea atenuării.

Metoda de schimbare, presupune un coeficient constant de
atenuare pe tot parcursul pacientului.
 Supra-subcompensarea-deoarece atenuarea nu este uniformă
Tehnici de corecție a atenuării

Coeficient de atenuare constant

A1 A1 A1
A1 A1 A1
A1 A1 A1
 Tehnici de corecție a atenuării

Unele camere SPECT au surse radioactive pentru a măsura

atenuarea prin pacient,
 După achiziție, datele de proiecție a transmisiei sunt
reconstruite pentru a oferi hărți ale caracteristicilor de atenuare
a țesuturilor în secțiunile transversale ale pacientului, similar
cu imaginile CT cu raze X.
 Tehnici de corecție a atenuării

Unele camere SPECT au surse radioactive pentru a măsura

atenuarea prin pacient,
În cele din urmă, aceste hărți de atenuare sunt utilizate în timpul
imaginii SPECT
 reconstrucție pentru a oferi imagini SPECT corectate de
atenuare.
 Tehnici de corecție a atenuării

Sursele de transmisie sunt disponibile în mai multe configurații,

Scanarea surselor de linii colimate
 Surse de linii fixe
 Tehnici de corecție a atenuării

Datele de transmisie obținute de obicei simultan cu

achiziționarea datelor privind proiecțiile de emisie;
 Efectuarea separată a celor două ridică probleme
semnificative în alinierea spațială a celor două seturi de date.
 Tehnici de corecție a atenuării

Radionuclidul utilizat pentru măsurătorile transmisiei este ales astfel

încât să aibă
emisiile primare de raze gama care diferă semnificativ din punct de
vedere energetic de cele ale produselor radiofarmaceutice.
 Se utilizează intervale energetice separate
 Tehnici de corecție a atenuării

Împrăștierea fotonilor de energie mai mare la pacient și în

Detectorul provoacă unele interferențe în fereastra de energie
inferioară.
AC folosind surse de transmisie este utilizat imagistica miocardică
de perfuzie.
 AC folosind surse de transmisie este promițător, dar este încă
în curs de dezvoltare.
 SPECT Collimator

Cel mai frecvent utilizat este colimatorul cu găuri paralele de înaltă

rezoluție
Colimatoare cu fascicul de ventilator utilizate în principal pentru
SPECT cerebral
FOV scade odată cu distanța de la colimator
 Camere SPECT cu mai
multe capete

Două sau trei capete de cameră cu scintilație reduc limitările impuse

 prin colimare și timp limitat per vizualizare.

Decalajele Y și factorii de mărire X și Y ai tuturor capetelor trebuie să

fie
 se potrivesc cu precizie pe tot parcursul rotației.
 Performanță SPECT

Rezoluția spațială
Factorii de mărire X și Y și înregistrarea spațială multienergetică
Alinierea imaginilor de proiecție la axa de rotație
Uniformitate
 Înclinarea capului camerei
 SPECT Rezoluție
spațială

Poate fi măsurat prin achiziționarea unui studiu SPECT al unei surse

de linie
 (tub capilar umplut cu o soluție de Tc-99m, plasat paralel cu axa
de rotație).

FWHM a surselor de linie sunt determinate din

 imagini transversale (filtru rampă).
 SPECT Rezoluție
spațială

 Asociația Națională a
Producătorilor de
Electricitate (NEMA)
specifică o fantomă
cilindrică din plastic
umplută cu apă, cu
diametrul de 22 cm,
care conține 3 surse
de linie
 SPECT Rezoluție
spațială

Măsurătorile rezoluției spațiale NEMA sunt determinate în principal de

 colimatorul folosit.

 Rezoluție tangențială 7 to 8 mm FWHM for

LEHR
 rezoluție centrală 9.5 to 12 mm

 rezoluție radială 9.4 to 12 mm

 SPECT Rezoluție
spațială

Măsurătorile NEMA nu sunt neapărat reprezentative pentru

 performanță

Studiile pot fi obținute folosind timpi de imagistică mai lungi și orbite

mai apropiate
 decât ar fi posibil la un pacient.
 SPECT Rezoluție
spațială

Măsurătorile NEMA nu sunt neapărat reprezentative pentru

 performanță

Studiile pot fi obținute folosind timpi de imagistică mai lungi și orbite

mai apropiate
 decât ar fi posibil la un pacient.
 SPECT Rezoluție
spațială

Măsurătorile NEMA nu sunt neapărat reprezentative pentru

performanță
Studiile pot fi obținute folosind timpi imagistici mai lungi și orbite mai
apropiate decât ar fi posibil la un pacient.
 Filtrele utilizate pentru studiile clinice au limite de frecvență
spațială mai mici decât filtrele de rampă utilizate în măsurătorile
NEMA.
Comparație cu imaginile convenționale ale camerei cu scintilație
plană

În teorie, SPECT ar trebui să producă o rezoluție spațială similară cu

cea a
Camera de imagistică cu scintilație plană.
În imagistica clinică, rezoluția sa este de obicei puțin mai gravă.
 Capul camerei este mai aproape de pacient în imagistica plană
convențională decât în SPECT.
Comparație cu imaginile convenționale ale camerei cu scintilație
plană

Timpul scurt per vizualizare a SPECT poate impune utilizarea unei

rezoluții mai mici
 colimator pentru a obține un număr adecvat de capete de acuzare.

În imagistica plană, radioactivitatea în țesuturile din fața și din spatele

unui
 organul de interes determină o reducere a contrastului.
Comparație cu imaginile convenționale ale camerei cu scintilație
plană

Principalul avantaj al SPECT este contrastul semnificativ

îmbunătățit și
 reducerea zgomotului structural produs prin eliminarea
activității în structurile suprapuse.

SPECT oferă, de asemenea, promisiunea corecției parțiale

pentru efectele
 atenuarea și împrăștierea fotonilor la pacient
 Factori de mărire

Factorii de mărire X și Y, adesea numiți câștiguri X și Y,

corelează distanțele din obiectul fotografiat, în direcțiile x și y, cu
numărul de pixeli dintre punctele corespunzătoare din imaginea
rezultantă.
 Factori de mărire

Factori de mărire determinați dintr-o imagine digitală în două puncte

 Surse plasate pe colimatorul camerei

Dacă factorii de mărire X și Y sunt inegali, imaginile de proiecție vor

să fie distorsionate în formă, la fel ca și imaginile coronale, sagitale și
oblice.
 Calibrare COR

Axa de rotație (AOR) este o linie de referință imaginară despre

 pe care capul sau capetele unei camere SPECT le rotesc.

În cazul în care o sursă de linie radioactivă ar fi plasată pe AOR,

fiecare proiecție
 imaginea ar reprezenta o linie dreaptă verticală aproape de centrul
imaginii.
 Calibrare COR

Această proiecție a AOR în imagine se numește centrul

 rotație (COR).

În mod ideal, COR este aliniat cu centrul, în direcția x, al fiecăruia

 imagine de proiecție.
 Calibrare COR

Nealinierea poate fi mecanică sau electronică.

 Este posibil ca capul camerei să nu fie centrat exact în
portic.
 Calibrare COR

Degradarea COR și sinograma

 Calibrare COR

Nealinierea COR provoacă o pierdere a rezoluției spațiale în rezultanta

imagini transversale.
Nealinierea mare face ca o sursă punctuală să apară ca "gogoașă".
 Gogoșile nu sunt centrate în imagine, astfel încât pot fi distinse de
artefactele "inelare" produse de neuniformități.
 Calibrare COR

Alinierea COR este evaluată prin plasarea unei surse punctuale sau a
unei surse de linie în
 câmpul vizual al camerei.

Imaginea proiectată și/sau sinograma este analizată de camera

 calculator.
 Calibrare COR

Nealinierea poate fi corectată prin deplasarea fiecărei imagini din x-

direcția după numărul corespunzător de pixeli înainte de retroproiecția
filtrată
 Dacă nealinierea COR variază în funcție de unghiul capului
camerei, aceasta poate fi corectată numai dacă computerul permite
corecții unghi cu unghi.
 Uniformita
te

Neuniformități care nu sunt evidente în uniformitatea zilnică cu număr

scăzut
studiile pot provoca artefacte semnificative în SPECT.
 Artefactul apare în imaginile transversale ca un inel centrat în jurul
AOR.
 Uniformita
te

Cilindru umplut cu o
uniformă
soluție de radionuclizi care
prezintă un artefact inelar din
cauza neuniformității.
 Uniformita
te

Cauzele intrinseci primare ale neuniformității sunt:

un. Neliniarități spațiale
Întindeți imaginea în unele zone
reducerea densității numărului local
comprimați alte zone ale imaginilor
Creșterea densității numărului
 un. Variația locală a eficienței colectării luminii
 Uniformita
te

Tabelul de căutare nu se poate corecta,

Variații locale ale eficienței detectării, cum ar fi lovituri
sau
 defecte de fabricație la colimatoare.
 Uniformita
te

Imagini cu uniformitate cu număr mare utilizate pentru a determina

corecția pixelilor
Factori
Cel puțin 30 de milioane contează pentru 64 x 64 de imagini
Cel puțin 120 de milioane contează pentru 128 x 128 imagini
 Colectate la fiecare 1 sau 2 săptămâni; imagini separate pentru
fiecare cap de cameră
 Înclinarea
capului camerei

 Capul sau capetele camerei trebuie să fie exact paralele cu

AOR.