COXARTROZA

GENERALITĂŢI

• Coxartroza indică o boală degenerativă, non inflamatorie a articulaţiei, caracterizată de

schimbări la nivelul cartilajului articular şi prin reacţia de neoformare de ţesut osos la nivelul
epifizei articulare şi la nivel subcondral însoţite de modificări ale sinovialei, lichidului sinovial
şi structurilor periarticulare.
CAUZELE ARTROZEI

• generali:
– ereditatea
– tulburări endocrine
– tulburări de nutritive
• locali:
– obezitatea
– suprasolicitarea articulaţiei
– slăbirea forţei musculare
– traumatisme
PATOLOGIA BOLII

• distrucţia focală a cartilajului articular;

• modificările osului subcondral ;
• pensarea de spaţiu;
• Osteofitele;
• scleroza subcondrală;
• formarea de chiste;
• anomalii ale conturului osos.
CLASIFICAREA BOLII

• Coxartrozele primitive
• Coxartrozele secundare
SIMPTOMATOLOGIA BOLII:

• Durerea mecanică la nivelul articulaţiei şoldului care poate fi proiectată pe faţa anterioară a
coapsei spre genunchi.
STADIILE FUNCŢIONALE DE EVOLUŢIE

• În ceea ce priveşte etapele de instalare a afecţiunilor degenerative la nivelul şoldului, acestea

sunt:
– Etapa I în care sunt prezente modificări patologice congenitale sau apărute, dar nu sunt leziuni la
nivelul articulaţiei. La acest nivel coxartroza primitivă este reversibilă;
– Etapa ÎI este etapa apariţiei leziunilor minime (stadiul preartrozic, cu leziuni posibil reversibile);
– Etapa III – modificări anatomice cu repercusiuni asupra funcţiei articulaţiei caracteristice pentru
stadiul de artroză coxo-femurală cu expresie radiologică bine definită.
DIAGNOSTIC

• Poate fi prin metoda:

• Radiologică
• Scanarea termografică
• Scanarea ultrasonografică
PROFILAXIA

• evitarea ortostatismului prelungit

• purtarea bastonului
• evitarea mersului pe teren accidentat
• menţinerea greutăţii corporale în limite normale
• mersul cu bicicletă
• evitarea poziţiei de sezând prelungit, purtarea tocurilor înalte la încălţăminte, căratul de
greutăţi
TRATAMENTUL COXARTROZEI

• Obiective:
– îndepărtarea cauzelor care modifică mecanica;
– combaterea contracturii musculare;
– calmarea durerilor;
– restabilirea funcţiilor articulare;
– refacerea structurii biochimice a cartilajului articular.
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS

• Paracetamolul;
• antiinflamatoare non-steroidiene;
• preparatele medicamentoase sau suplimentele alimentare;
• injecţiile intraarticulare.
ELECTROTERAPIA

• cãldurã localã umedã sau uscatã;

• împachetãri cu parafinã;
• diatermia;
• curenţii diadinamici;
• Ultrasunetele;
• undele scurte;
• razele infraroşii.
TERMOTERAPIA

• împachetări cu parafină;
• perna electrică aplicată de 1-3 ori pe zi;
• comprese reci cu sulfat de magneziu 60g/l;
• masaj local cu gheată repetat de mai multe ori in cursul zilei.
MASAJUL

• pozitionarea bolnavului
• manevrele de masaj se adreseaza tuturor structurilor: piele, tesut celular subcutanat, fascii,
tendoane si muschi
• sedinta de masaj se incheie cu tractiuni manuale executate in axul membrului inferior;
• se executa tractiuni si detractiuni corelate cu ritmul respirator
KINETOTERAPIA

• Posturarea articulaţiei
• Tracţiuni în articulaţia şoldului
• Mobilizări pasive şi autopasive
• Exerciţii active în articulaţia coxofemurală
• Exerciţii hidro-kineto-terapeutice
• metoda Klapp, metoda Kabat
TERAPIA OCUPAŢIONALĂ

• Va utiliza doar acele forme care se execută din şezînd şi eventual decubit, bazate pe pedalaj,
giroplane, alunecări pe planşeta cu rotile.
• Dintre sporturi : nataţie, ciclism, schif, călărie.
TRATAMENTUL CHIRURGICAL

• interventii chirurgicale non-protetice (Osteotomiile de relaxare)

• intervenţiile chirurgicale protetice
BIBLIOGRAFIA
-PE SUPORT ELECTRONIC-
• CSEPPENTO, C., N., STOICANESCU, D., SUCIU, R., CEVEI, M., Rezultatele terapiei fizikal-kinetice la cazurile cu
coxartroză: diferenţe între cele două sexe, AMT, vol. II, nr. 2, 2013, pag. 99, http://
www.amtsibiu.ro/Arhiva/2013/Nr2-ro/Csppento-ro.pdf
• DR. NOUR, A., Artroza, 2011, http://www.cdt-babes.ro/articole/artroza.php
• CEVEI, M.,STOICANESCU, D., CSEPPENTO, C., N., SUCIU, R., Beneficiile recuperării medicale în artroza de şold, AMT,
vol. II, nr. 4, 2012, pag. 110, http://www.amtsibiu.ro/Arhiva/2012/Nr4-ro/cevei_ro.pdf
• MUREŞAN, P., Informaţii despre coxartroză, 2008, http://coxartroza-gonartroza.ro/coxartroza.asp
• STELUŢA, S., D., Coxartroza (artroza şoldului),2008,
http://www.csid.ro/boli-afectiuni/reumatologie/coxartroza-artroza-soldului-13594239/
• PARVEN, J., K., CLARK, M., Clinical Medicine, Ed.Bailliere Tindal, 1989, http://www.medfam.ro/mf/mf/mf17/artroz17.html ;
• BUTT, U., Coxartroza, 2012, http://www.ortokinetic.ro/p63-Coxartroza
• BOGDAN, I., A., Coxartroza, 2013, http://www.lectiadeortopedie.ro/artroza/coxartroza/
BIBLIOGRAFIA
-PE SUPORT CLASSIC-
• MARCU, V., DAN, M., Kinetoterapie/Physiotherapy, Editura Universităţii din Oradea, 2006,
p.172;
• COTOMAN, R., Kinetoterapie, Editura Fundaţiei România de Mâine, 2005, p.53;
• ZBENGHE, T., Kinetoloqie, Editura Medicală, Bucureşti, 1987, p.513;