MINISTERUL SNTII INSTITUTUL PENTRU OCROTIREA MAMEI I COPILULUI COLECTIVUL DE CERCETARE PRIVIND RECUPERAREA COPIILOR HANDICAPAI NEURO-PSIHO-MOTOR (STAIA

PILOT OMS / PNUD)

GHIDUL PORTAGE PENTRU EDUCAIA TIMPURIE

Autori: S. Bluma, M. Shearer, A. Frohman i J. Hilliard

Portage project, CESA 12, Box 564, Portage, Wisconsin 53901, U.S.A., 1976

UZ INTERN

Bucureti, 1985

CUPRINS: Introducere................................................................................................. ............................. A. STIMULAREA SUGARULUI ........................................................................................ 1.Socializare ............................................................................................. ........................... 2.Limbaj ................................................................................................... ........................... 3.Autoservirea .......................................................................................... ........................... 4.Cognitiv ................................................................................................. ..........................

5.Motor ..................................................................................................... ..........................

INTRODUCERE

Ghidul portage pentru educaia timpurie constituie un program complex, foarte precis i accesibil de educaie i recuperare educaional pentru copilul de la 0 la 6 ani. Este util mai ales pentru copiii cu ntrzieri sau tulburri n dezvoltarea motricitii, limbajului, proceselor cognitive i socializrii. Traducerea i adaptarea s-au realizat n cadrul programului PNUD al Ministerului Sntii pentru mbuntirea asistenei copilului handicapat, de ctre Colectivul de cercetare privind recuperarea copiilor handicapai neuropsiho-motor al Institutului pentru Ocrotirea Mamei i Copilului. Eficiena sa a fost dovedit att pe plan internaional, ct i prin aplicarea n cadrul programului PNUD la noi n ar. Materialul se adreseaz urmtoarelor tipuri de uniti: policlinici judeene, leagne de copii, cree, grdinie speciale, case de copii precolari, cmine coal i cmine spital i poate fi aplicat de psihologi, logopezi, profesori, medici, educatori, cadre medii sanitare i prini n urma unor pregtiri prin cursuri sau stagii de perfecionare viznd metodele de recuperare. Proiectul Portage a fost fondat n 1969 de ctre Biroul de educaie pentru handicapai, Wisconsin, S.U.A., n scopul elaborrii unui sistem de educaie organizat pentru copiii precolari handicapai de la 0 la 6 ani. Se bazeaz pe teoria comportamental a nvrii i a fost conceput pentru a fi aplicat de ctre prini acas, instruii i condui de specialiti. n anul 1975 a fost validat i aprobat de ctre Oficiul de educaie din S.U.A. Pn n prezent a fost tradus n 12 limbi i adaptat pentru aplicare n diverse pri ale lumii; recunoscndu-i-se astfel valoarea la nivel internaional ca metod de recuperare educaional a handicapailor mintal. Dup peste 10 ani de aplicare s-a demonstrat prin repetate cercetri c ofer un model eficient de educaie, care se poate transfera n medii diferite din punct de vedere economic, cultural, c poate fi folosit cu copii handicapai i cu copii normali cu acelai succes, c poate fi aplicat att n sistemul iniial, prin intermediul prinilor, ct i n instituii de nvmnt i medicale, cu orice copii cu un nivel de dezvoltare corespunznd vrstelor ntre 0 i 6 ani. n timpul aplicrii programului, rata dezvoltrii mintale a copiilor ntrziai a fost net superioar celei ateptate, corespunztoare ritmului lor anterior de dezvoltare i nivelului atins, aceasta depind chiar cu 60% achiziiile unui copil cu o inteligen normal (Wisconsin). Principalele caracteristici, care determin i cele mai importante avantaje ale programului, sunt urmtoarele: 1.Ofer: -un sistem de evaluare educaional; -metode i tehnici de formare de cunotine i deprinderi; -metode de modificare a comportamentelor neadecvate care interfer cu procesul de nvare; -o program propriu-zis (curriculum de obiective educaionale) pentru copilul de la 0 la 6 ani; 2.Poate fi aplicat de ctre prini i de diferite categorii de personal nespecializat n educaie (cadre medii sanitare) instruit prin cursuri de scurt durat; 3.Procesul intructiv-educativ se realizeaz pe baza tehnicii de Predare precis, prin programe adaptate nevoilor individuale, desfurate sistematic, pentru a asigura procesul optim al fiecrui copil.

4.Programul poate fi aplicat cu cheltuieli reduse i nu necesit folosirea unui personal numeros.

Psiholog Miruna Radan STIMULAREA SUGARULUI Nivel de vrst Sugar Ite m 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. Comportamentul Stimulare general vizual (sub 6 sptmni); Stimulare general vizual (de la 6 sptmni n sus); Stimulare general tactil (sub 6 sptmni); Stimulare general tactil (de la 6 sptmni n sus); Stimulare general auditiv (sub 6 sptmni); Stimulare general auditiv (de la 6 sptmni n sus); Suge; Mic capul ntr-o parte, n timp ce este culcat pe spate; Deschide gura pentru biberon sau sn, cnd tetina sau mamelonul i atinge gura; Indic sensibilitatea la contactul corporal, oprindu-se din plns, plngnd sau prin micarea corpului; ntoarce capul ctre biberon sau sn, cnd i este atins obrazul; Privete n direcia sunetului, sau i schimb micrile corpului, ca rspuns la sunet; Privete o persoan care ncearc s i atrag atenia, vorbind sau prin micare; Se oprete din plns sau i modific micrile corpului, ca rspuns la prezena unei persoane; Arat prin micrile corpului sau oprirea plnsului c reacioneaz la vocea adultului; Ridic i i susine momentan capul cnd este inut cu capul n dreptul umrului adultului; Plnge difereniat n funcie de diverse situaii, care i provoac nemulumire; Adoarme la timpul potrivit; D din brae fr o direcie precis; Urmrete vizual un obiect micat dincolo de linia median a corpului; Zmbete; Urmrete lumina cu privirea, ntorcnd capul; Urmrete un sunet, micnd capul; i privete mna; D din picioare viguros, cnd este culcat pe spate, Deschide gura, ncepe s sug, nainte ca biberonul s i ating gura; Menine contactul privirii ochi-n-ochi 3 secunde; i mic capul n timp ce este culcat pe burt: n sus, n jos i dintr-o parte n alta; Lovete obiectele; ine capul ridicat pentru 3 secunde, cnd este pe burt; Urmrete cu privirea un oniect traversnd o zon care cuprinde 180 grade; Caut sunetul, ntorcnd capul n direcia acestuia;

i menine poziia capului i a umerilor cnd st n ezut, sprijinit ntre perne; Gngurete cnd este mulumit; Se ntinde dup un obiect i ncearc s-l apuce; ine capul ridicat, cnd este inut n poziia vertical; ine un obiect, folosind prehensiunea palmar 30 secunde; d drumul involuntar obiectului; Repet sunetele pe care le produce; ine capul i pieptul ridicate, cnd este aezat pe burt, cu sprijin pe antebrae; Deschide gura cnd vede linguria cu mncare; Rde; Arat recunoaterea unei persoane din familie, prin zmbete sau ncetarea plnsului; ncearc s se rostogolesc de pe o parte pe alta, folosind umerii; Mic degetul mare n opoziie cu celelalte patru degete; Lalalizeaz (serii de silabe); STIMULAREA SUGARULUI 1 TITLU: STIMULAREA GENERAL VIZUAL SUB 6 SPTMNI Sugestii: 1. Aezai o jucrie mobil cu mai multe brae de care sunt atrnate diferite obiecte n stnga sau dreapta patului copilului, ntruct el i ndrepta capul ctre una din cele dou direcii. Mobilul tre-buie s fie conceput innd seama de ce vede copilul stnd ntins pe spate. 2. Apropiai-v faa la 15-20 cm de copil, cnd i vorbii sau i cntai. Un sugar de aceast vrst va fi atras de o figur uman mai mult dect orice. 3. Mutai copilul la captul cellalt al patului, aa nct lumina s i poat excita fiecare ochi. 4. Agtai obiecte, de o parte a patului sau de un b plasat de-a curmeziul patului. Sugarii sunt atrai de obiecte strlucitoare sau viu colorate cu forme neregulate. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. STIMULAREA SUGARULUI 2 TITLU: STIMULAREA GENERAL VIZUAL DE LA 6 SPTMNI N SUS Sugestii: 1. Folosii din cnd n cnd aternut imprimat n patul copilului. 2. Micai un obiect mare, strlucitor, sau o lantern-creion, de-a curmeziul direciei privirii copilu-lui. 3. Plasai copilul la nlimi diferite, ca de exemplu pe podea, pe o canapea sau n arc. 4. Artai copilului minile i picioarele sale. Micai-le mpreun. 5. Plasai copilul n diferite pri ale fiecrei camere. Lsai-l s observe familia la ora mesei. 6. Plasai o jucrie n minile copilului n timp ce el nu se uit. 7. Tinei o oglind deasupra capului copilului n timp ce este culcat n pat, la 15-20 cm de ochii lui. 8. Fixai o bucat de plexiglans sau o tav transparent deasupra unei poriuni din patul copilului. Punei obiecte colorate pe ea, ca de exemplu buci de hrtie, panglici i jucrii. Din timp n timp luai sau nlocuii obiectele. 9. Legai mai multe panglici colorate mpreun i atrnai-le deasupra patului copilului, aa nct s le poat vedea, dar s nu le poat atinge. 10. Agtai pe perete n camera copilului sau deasupra patului copilului desene, afie, fotografii sau construcii din hrtie colorat. Coli mari de hrtie colorat, rotindu-se din cnd n cnd, pot crea efecte stimulatoare de culoare. STIMULAREA SUGARULUI 3

TITLU: STIMULAREA GENERAL TACTIL SUB 6 SPTMNI Sugestii: 1. Atingei i umblai cu copilul ntr-un mod blnd, cu dragoste. Nou-nscuii sunt foarte sensibili la micri brute sau manevrri stngace, brutale sau nepotrivite. 2. Copilul s-ar putea simi mai n siguran, dac l nvelim ntr-o ptur clduroas. De asemenea, o sticl cald, patul i mbrcmintea vor spori senzaia copilului de bine. 3. Unii copii plng mai puin, dac sunt inui n contact strns deasupra inimii mamei lor. 4. Ungei copilul cu o loiune corporal uor, asigurndu-v c loiunea nu este rece. 5. Tinei copilul n brae n timp ce l hrnii cu biberonul. STIMULAREA SUGARULUI 4 TITLU: STIMULAREA GENERAL TACTIL DE LA 6 SPTMNI N SUS Sugestii: 1. Culcai copilul pe diferite suprafee. Dezbrcai copilul ntr-o camer clduroas i punei-l pe ceva neted, lucios, pufos, pros(blan), etc. 2. Punei copilul s simt vibraiile unei pisici cnd toarce, micrile gtului n timpul vorbirii, vibraiile radio-ului sau TV-ului. 3. Pudrai copilul folosind un praf 4. Dai-i jucrii plcute la atingere, pufoase, de pnz, i de plastic. STIMULAREA SUGARULUI 5 TITLU: STIMULAREA GENERAL AUDITIV SUB 6 SPTMNI Sugestii: 1. Cntai-i copilului, sau spunei-i poezii sau versuri pentru copii. 2. Punei copilul s asculte un metronom sau un ceas de mn sau de perete. Aceasta ar putea s-l liniteasc cnd este agitat. 3. Variai tonul vocii cnd vorbii copilului. Tonul vocii este mai important dect cuvintele folosite. 4. Vorbii sau cntai copilului, cnd l splai i l mbrcai, cnd l hrnii i l legnai. STIMULAREA SUGARULUI 6 TITLU: STIMULAREA GENERAL AUDITIV DE LA 6 SPTMNI N SUS Sugestii: 1. Legai un clopoel la botoelul copilului. 2. Mototolii hrtie lng urechea lui, apoi n partea cealalt. 3. Lsai-l s aud clinchet de clopoei. 4. Dai-i suntori sau jucrii cu clopoei nuntru. 5. Punei o suntoare uoar n mna lui. 6. Vorbii-i sau sunai un clopoel din diferite locuri ale camerei. Vedei dac aude i urmrete cu privirea. 7. Lsai-l s foneasc foia de hrtie. 8. Punei s cnte radioul sau magnetefonul, dar nu n mod constant (prea des). STIMULAREA SUGARULUI 7 TITLU: SUGE Sugestii: 1. Stimulai buzele copilului cu degetele dv. apsndu-le sau ciupindu-le. Buzele pot fi stimulate i prin atingerea lor cu un cub de ghea sau o pnz ud.

2. Stimulai suptul prin masajul uor al obrajilor copilului n timp ce tetina sau snul este n gura sa, folosind micarea dinainte-napoi a degetelor. 3. Dac copilul nghite prea mult aer sau nu poate suge eficient, ncercai s folosii o tetin de alt form sau mai mare. Dac copilul este alptat la sn, presai gura copilului mai aproape de sn. Ar putea fi, de asemenea, de ajutor schimbarea poziiei copilului prin ridicarea sau coborrea lui. STIMULAREA SUGARULUI 8 TITLU: MIC CAPUL NTR-O PARTE, N TIMP CE ESTE CULCAT PE SPATE Sugestii: 1. Extindei un bra al copilului n afar i ndoii-l pe cellalt n sus, aa nct copilul s se ntoarc spre partea braului extins. 2. Expunei un obiect strlucitor sau viu colorat la 30-40 cm de copil. Plasai-l mai nti ntr-o parte, apoi n cealalt. 3. Culcai copilul n diferite poziii n pat sau pe masa de gimnastic. 4. Legai un b de-a curmeziul patului. Legai un obiect strlucitor, ca de exemplu o minge din folie de aluminiu, spre partea stng a patului. Legnaio ca s atrag atenia copilului. Mutai obiectul spre partea dreapt a patului i facei acelai lucru. Schimbai obiectul la fiecare cteva zile. 5. Vorbii copilului i strigai-l dintr-o parte a patului i atingei-l sau mngiai-l lateral, pe corp sau pe bra. Dac nu-i ntoarce capul, micai-l uor dv. i recmpensai-l cu un zmbet sau o laud blnd. STIMULAREA SUGARULUI 9 TITLU: DESCHIDE GURA PENTRU BIBERON SAU SN, CND TETINA SAU MAMELONUL I ATINGE GURA Sugestii: Atingei marginile gurii copilului cu o micare de strngere uoar, pentru solicita s deschid gura. Atingei buza inferioar a copilului nainte de a-i da tetina. Lovii uor copilul cu vrful degetului sub brbie.

1. a-l 2. 3.

STIMULAREA SUGARULUI 10 TITLU: INDIC SENSIBILITATE LA CONTACTUL CORPORAL OPRINDU-SE DIN PLNS, PLNGND SAU PRIN MICAREA CORPULUI Sugestii: 1. Cnd copilul plnge, inei-l n brae, confortabil, nvelit cu o ptur uoar. Plimbai-v prin camer cu el n brae. 2. O micare de legnare uoar a braelor dv. poate s liniteasc copilul. 3. Frecatul uor pe cap poate s liniteasc copilul. 4. Nu este ntotdeauna necesar s luai copilul n brae. ncercai s l mngiai, sau s l batei uor pe spate, n timp ce st n pat, vorbindu-i blnd. 5. ncercai s linitii copilul, frecndu-l pe spate sau pe burt. STIMULAREA SUGARULUI 11 TITLU: NTOARCE CAPUL CTRE BIBERON SAU SN, CND I ESTE STINS OBRAZUL Sugestii: 1. inei copilul n aceeai poziie de fiecare dat cnd ncepei s i dai de mncare. 2. Btei-l uor cu degetul pe obraz, apoi atingei tetina de buzele lui. 3. Btei-l uor sub brbie, apoi atingei-i obrazul. 4. Dac copilul nu i ntoarce capul spre tetin, ntoarcei-i-l dv. uor. Dai mai nti copilului ocazia s i ntoarc capul ctre tetin singur, nainte de al ajuta s o fac n acest fel.

STIMULAREA SUGARULUI 12 TITLU: PRIVETE N DIRECIA SUNETULUI, SAU I SCHIMB MICRILE CORPULUI, CA RSPUNS LA SUNET Sugestii: 1. Sunai un clopoel la 30-40 cm de copil. 2. Vorbii copilului sau spunei numele su ..., uite! 3. Batei din palme sau batei ntr-un obiect. 4. Apsai pe o jucrie care produce sunete. 5. Suflai ntr-un fluier. 6. ncepei prin a produce sunetele de mai sus numai la 30-40 cm de copil. Cnd copilul rspunde la sunetele foarte apropiate, ncepei s mrii distana ntre sursa sonor i copil. 7. Iniial copilul poate s devin mai activ, dar s nu se uite ctre sunet. 8. Ajutai copilul ntorcndu-i capul n direcia sunetului, dac nu o face singur. 9. Folosii o varietate larg de sunete cu copilul. Schimbai-le des, aa nct s fie noi i s i atrag atenia. STIMULAREA SUGARULUI 13 TITLU: PRIVETE O PERSOAN CARE NCEARC S I ATRAG ATENIA, VORBIND SAU MICNDU-SE Sugestii: 1. Aezai-v ntr-un loc n care copilul s v poat vedea, strigai-l. Dac nu v privete, luai-l de brbie i ntoarcei-i faa ctre dv. Exagerai acinile i verbalizarea, aa nct el s continue s fie atent la dv. 2. inei obiecte colorate n faa ochilor copilului, pentru ca el s-i perfecioneze abilitatea de a focaliza privirea. 3. Repetai de mai multe ori numele copilului. Schimbai intensitatea i inflexiunea vocii n timp ce facei aceasta, pn cnd copilul se va uita la dv. 4. Apropiai-v capul de faa copilului i apoi micai-v repede, ieind din direcia privirii sale. Apoi apropiai-v i spunei bau. Repetai asta pn cnd copilul ncepe s se uite. Atunci rmnei n linia privirii sale, zmbii i vorbii blnd copilului. STIMULAREA SUGARULUI 14 TITLU: SE OPRETE DIN PLND SAU I MODIFIC MICRILE CORPULUI, CA RSPUNS LA PREZENA UNEI PERSOANE Sugestii: 1. Dup ce linitii plnsul copilului, mutai-l ntr-un loc aproape de adult. 2. Mutai copilul ntr-un co sau scaun special dintr-o camer n alta pentru a fi cu dv. n timpul diverselor treburi gospodreti. 3. Punei copilul n apropierea familiei la ora mesei. 4. Punei copilul pe spate pe o ptur ntr-o camer n care avei treab i prin care v vei mica dintr-un loc n altul. Apropiai-v din cnd n cnd de el i vorbii-i. 5. Dac copilul se linitete numai cnd adultul este foarte aproape de el, aezai copilul la o distan mic. Pe msur ce copilul se obinuiete cu aceasta mutai-l treptat mai departe. Cnd copilul este linitit i mulumit, ocupai-v periodic de el, ducndu-v lng el i mngindu- sau vorbindu-i. STIMULAREA SUGARULUI 15 TITLU: ARAT PRIN MICRILE CORPULUI SAU OPRIREA PLNSULUI C REAC-IONEAZ LA VOCEA ADULTULUI Sugestii: 1. Cnd copilul se agit, strigai-l ca s l linitii, dar avei grij s v vad i s v ocupai de el repede. Treptat mrii timpul dintre momentul cnd l linitii verbal i cel n care v ocupai propriu-zis de el.

2. Ori de cte ori v apropiai, strigai-l sau vorbii-i. Dup aceasta iniiai o form de contact direct, plasai o jucrie ca s o poat vedea, rostogolii-l, gndilai-l sau ridicai-l n brae. 3. Cnd copilul plnge, ncercai s i vorbii cu o voce linititoare. Mngiai copilul n timp ce vorbii. Dac nu se linitete, luai-l n brae. Dai copilului ocazia s asocieze vocea dv. cu prezena dv. Treptat va fi suficient vocea dv. pentru a-l liniti. STIMULAREA SUGARULUI 16 TITLU: RIDIC I I SUSINE MOMENTAN CAPUL CND ESTE INUT CU CAPUL N DREPTUL UMRULUI ADULTULUI Sugestii: 1. inei copilul vetical i sprijinii-i spatele cu mna dv. Reducei treptat sprijinul. inei-v mna aproape de capul lui, dar lsai-l din cnd n cnd si susin singur capul pentru cteva secunde. 2. n timp ce inei copilul vertical n brae, punei o alt persoan s i vorbeasc, s produc sunete cu o jucrie la nivelul privirii sale pentru a-l ncuraja s-i menin poziia. 3. Plimbai-v prin cas cu copilul n brae, inut vertical, cu capul n dreptul umrului dv. ca s poat s se uite n jur sau stai aa nct copilul s se poat vedea ntr-o oglind. STIMULAREA SUGARULUI 17 TITLU: PLNGE DIFERENIAT N FUNCIE DE DIVERSE SITUAII, CARE I PROVOAC NEMULUMIRE Sugestii: 1. Rspundei plnsului su prompt, cu activitile potrivite, n funcie de momentul din zi. 2. Dei exist diferene de la copil la copil, de obicei plnsul de durere al unui copil este rsuntor i ascuit, ntrerupt de scncete, plnsul de foame este rsuntor i ascuit ca un bocet. ntrerupt de micri de supt, plnsul su de disconfort const din gemete joase i scncete, iar plnsul de somn este plnsul lung, cu tonuri nalte, cu o voce plngrea, miorlit. 3. Rspundei plnsului copilului ca i cum ar fi o form de comunicare. Dac pare un plns de foame, rspundei-i dndu-i de mncare. Dac pare un plns de durere, ncercai s descoperii cauza. 4. Ascultai plnsul i ncercai s identificai ce v comunic copilul n timp ce v ducei s l consolai. STIMULAREA SUGARULUI 18 TITLU: ADOARME LA TIMPUL POTRIVIT Sugestii: 1. Asigurai-v c copilul este hrnit, schimbat i nu i este frig 2. Reducei zgomotul i lumina cnd l punei n pat. 3. Creai-i dormitor separat, n afara camerei prinilor. 4. Punei un ceas sau metronom lng patul copilului, pentru c frecvena joas, sunetele ritmice, tind s liniteasc un sugar. 5. Dac copilul se agit mult i nu este ud sau flmnd, nu-l luai neaprat n brae, ci mngiai-l uor sau batei-l uor pe spate. 6. Pentru a induce relaxarea la un copil tensionat, care plnge, scuturai-i uor i ritmic braele i picioarele, mai nti braele, apoi picioarele, pn ce copilul ncepe s se relaxeze. STIMULAREA SUGARULUI 19 TITLU: D DIN BRAE FR O DIRECIE PRECIS Sugestii: 1. Flectai-i pe rnd cte un bra spre faa lui.

2. Punei la ncheietura copilului o brar fcut din clopoei, cnd la o mn, cnd la cealalt. 3. Punei copilul pe spate n pat. Legai un capt al unui elastic lung de 2-3 m la ncheietura minii copilului. Legai un clopoel sau alt jucrie suntoare la cellalt capt. Lsai acest capt al elasticului s atrne peste marginea patului, aa nct micrile braului copilului s provoace ridicarea i coborrea clopoelului. 4. Copiii foarte mici, sunt de obicei nfurai strns n scutece. ncercai s planificai momente zilnic cnd copilul s nu fie nfat i s poat s-i mite liber braele. Dup baie sau dup ce este schimbat sunt momente cnd ar fi favorabil s ncurajai copilul s dea din brae. ncurajai-l scuturndu-i alternativ braele i oferindu-i ocazia s fac i el acelai lucru. STIMULAREA SUGARULUI 20 TITLU: URMRETE VIZUAL UN OBIECT MICAT DINCOLO DE LINIA MEDIAN A CORPULUI Sugestii: 1. n timp ce copilul este culcat pe spate, inei un obiect n dreptul liniei mediane a corpului su, micai-l ncet spre dreapta i spre stnga. 2. Aezai-v n raza privirii copilului, vorbii-i i micai-v treptat spre dreapta i spre stnga. 3. Agai o jucrie mobil cu mai multe brae de care sunt suspendate diverse jucrii direct deasupra patului copilului. Facei una dintre jucrii deosebit de strlucitoare sau de viu colorat. Micai mobilul ca s vedei dac copilul urmrete jucria respectiv cnd traverseaz linia privirii sale. 4. Punei copilul sprijinit ntr-un scaun de copil. Plasai o jucrie colorat sau strlucitoare pe o pern sau ptur i tragei-o ncet dintr-o parte n alta pe podea, n faa lui. STIMULAREA SUGARULUI 21 TITLU: ZMBETE Sugestii: 1. Zmbii n timp ce vorbii copilului, inndu-l n brae sau aezat la cel puin 30 cm distan de faa dv. 2. inei un deget n faa feei dv. i ntoarcei capul de la dreapta la stnga. Cnd i prindei privirea, lsai degetul n jos. Ateptai s vedei dac va mica capul ca dv. Dai timp s imite. Dac nu imit, ndrumai-i treptat capul nainte i napoi pn va imita independent. Cnd reuete s imite micarea capului dv. oprii-v i zmbii-i deodat, vedei dac v rspunde la zmbet. Dai-i timp suficient s imite. Nu-l gdilai sau nu-i vorbii pentru a-l face s rd. Scopul este de a imita zmbetul. Cnd zmbete, nu-i mai zmbii, dar arborai o min plcut pentru aproximativ 5 secunde i apoi zmbii-i din nou. Repetai aceasta numai de cteva ori. 3. Zmbii i vorbii-i copilului atunci cnd i satisfacei STIMULAREA SUGARULUI 22 TITLU: URMRETE LUMINA CU PRIVIREA, NTORCND CAPUL Sugestii: 1. Folosii o latern-creion i ineti lumina direct n faa copilului. Micai treptat lumina spre dreapta sau spre stnga. Acoperii lanterna cu celofan de culori diferite. 2. Plasai copilul n lumin natural pentru a-i pune la dispoziie stimulri vizuale variate. 3. Micai la nceput lanterna creion numai pe o distan mic spre dreapta sau spre stnga. Cnd copilul ncepe s o poat urmri pe o distan mic, ncepei s deplasai pe o distan mai mare spre dreapta sau spre stnga.

STIMULAREA SUGARULUI 23 TITLU: URMRETE UN SUNET, MICND CAPUL Sugestii: 1. Folosii o jucrie care prin apsare produce sunete, sau un clopoel, provocai sunetul direct n faa copilului, asigurndu-v c el privete jucria, micai-o apoi treptat la dreapta i la stnga n timp ce continuai s o facei s sune. 2. Stai n spatele copilului. Punei o jucrie muzical cu mecanism ntr-o parte fa de copil, n aa fel nct s nu o poat vedea sau atinge. Dac se ntoarce ctre sunet micai-o treptat n linia privirii sale i apoi de-a curmeziul pn n partea cealalt a copilului. Procedai apoi la fel dar din partea cealalt. 3. Asigurai-v c nu exist ali stimuli care s i distrag atenia nainte de a lucra aceast activitate. Aceasta va crete probabilitatea ca sunetul stimul prezentat s atrag atenia copilului. 4. Dac folosii o jucrie i copilul rspunde prin ntoarcerea capului n direcia sunetului provocat, dai-i jucria pentru cteva secunde ca recompens. STIMULAREA SUGARULUI 24 TITLU: I PRIVETE MNA Sugestii: 1. Punei copilul culcat pe spate, pe o canapea sau n brae. inei mna copilului i micai-o ncet nainte i napoi n faa ochilor copilului. 2. Cnd copilul i focalizeaz privirea asupra minii, micai-i degetele ca el s urmreasc. 3. Iniiai micarea braului copilului i urmrii s vedei dac copilul va privi la mna sa. Zmbii i mngiai-l cnd i privete mna. 4. Folosii ciorapi colorai (roii) ca mnui i plasai-le pe minile copilului. Tiao ciorapii, aa nct s se vad degetele. n cele din urm, eliminai ciorapii cnd copilul privete consecvent la mna sau cu mnu. 5. Gdilai mna copilului cnd nu se uit sau atingei-o cu ceva cald sau rcoros. STIMULAREA SUGARULUI 25 TITLU: D DIN PICIOARE VIGUROS CND E CULCAT PE SPATE Sugestii: 1. Apucai picioarele copilului, flectai-le i extindei-le repetat. Reducei treptat presiunea, pe msur ce copilul ncepe s dea din picioare. 2. Dai-i copilului ocazia s dea din picioare n ap. 3. Aplecai-v deasupra copilului i lsai-l s mping cu picioarele n stomacul dv. Srii napoi, folosind exclamaii verbale. Apoi mpingei din nou picioarele lui. 4. Legai o scndur de o parte a arcului sau plasai copilul la captul de la picioarele patului, aa nct degetele lui de la picioare s ating tblia i genunchii s fie uor ndoii. Cnd copilul ncepe s loveasc cu picioarele, ncurajai-i bucuria, artndu-v plcerea prin cuvinte i expresie. ncercai s-i descoperii picioarele ca s poat primi stimulare direct pe piciorul gol. 5. Atrnai cu corzi elastice o bucat mare de carton tare de form dreptunghiular, ntre barele de sus ale ptuului, astfel nct s o poat lovi cu picioarele. STIMULAREA SUGARULUI 26 TITLU: DESCHIDE GURA, NCEPE S SUG, NAINTE CA BIBERONUL S I ATING GURA Sugestii:

1. Punei copilul n aceeai poziie, stai pe acelai scaun cnd l hrnii, aa nct s aib indicii fizici care s l ndrume n anticiparea hrnirii. 2. Cnd copilul este aezat n poziia de hrnire, asigurai-v c poate vedea biberonul nainte ca acesta s i ating gura. 3. Atingei brbia sau buzele copilului aa nct el va ncepe s anticipeze att indiciile fizice, ct i pe cele vizuale. STIMULAREA SUGARULUI 27 TITLU: MENINE CONTACTUL PRIVIRII OCHI - N - OCHI 3 SECUNDE Sugestii: 1. inei faa aproape de faa copilului, zmbii i vorbii-i pentru a menine contactul privirii. 2. inei un obiect viu colorat aproape de ochii dv. i strigai-l pe copil pe nume. Vorbii-i cu animaie pentru a-i menine contactul privirii. 3. inei capul copilului n palmele dv. aa nct s poat vedea faa i buzele dv. Aplecai-v ctre el, zmbii i facei nite sunete exagerate. 4. Concentrai-v toat atenia asupra copilului n timpul alimentaiei, de exemplu nu privii la T.V. sau citii o carte. Cnd copilul v privete, acordai-i ntrire prin contactul ochi - n - ochi. Vorbindu-i linitit n timpul alimentaiei, contactul privirii se va realiza mai uor. STIMULAREA SUGARULUI 28 TITLU: I MIC CAPUL N TIMP CE ESTE CULCAT PE BURT, N SUS, N JOS I DINTR-O PARTE N ALTA Sugestii: 1. Folosii o jucrie sau un obiect; micai jucria n sus i n jos i ntr-o parte i n alta, aa nct copilul s trebuiasc s mite capul ca s continue s vad obiectul. 2. Folosii un clopoel sau o jucrie care produce sunete prin apsare, inut la nivelul ochilor, micai-o treptat dintr-o parte n alta i de sus n jos, aa nct copilul s mite capul. 3. Plasai-v faa la nivelul ochilor copilului, micai-v capul i vorbii copilului aa nct el s mite capul pentru a menine contactul ochi - n - ochi. 4. Aruncai un balon viu colorat n aer. Copilul va trebui s-i mite capul s l urmreasc cznd liber. 5. Plasai copilul pe burt pentru 10 - 15 minute ca s aib ocazia s ridice capul i s observe mediul i s exerseze controlul capului. 6. Folosii o jucrie de tras care face zgomot. n timp ce copilul este culcat pe burt n arc, tragei jucria ncet nainte i napoi n faa lui. STIMULAREA SUGARULUI 29 TITLU: LOVETE OBIECTELE Sugestii: 1. Prezentai un obiect mic, viu colorat cam la 15 cm de ochii copilului i dintr-o parte, dreapta sau stnga (care este partea predominant pentru copil). Dac copilul nu ncearc s l loveasc, mpingei uor braul lui spre el. 2. Agai un suport deasupra patului. Agai obiecte viu colorate de form neregulat cu o sfoar de aceasta. Asigurai-v c obiectele sunt la 15-20 cm de copil, aa nct s le poat lovi dac d cu braul. 3. Atingei mna copilului cu un obiect moale, viu colorat. Micai-l ncet, lundu-l de lng mna lui, s vedei dac ncearc s ajung la el. 4. Legai un balon umplut cu heliu de ncheietura minii copilului. Cnd i va mica braul balonul se va mica. Lsai apoi copilul s pipie balonul. STIMULAREA SUGARULUI 30 TITLU: INE CAPUL RIDICAT PENTRU 5 SECUNDE, CND ST PE BURT Sugestii:

1. Punei copilul pe burt i inei o jucrie sau un obiect direct la nivelul ochilor si. Cnd copilul privete obiectul, micai-l treptat n sus, aa nct copilul va ridica capul ca s pstreze obiectul n linia privirii. 2. Aezai-v cu faa direct n faa copilului. Micai-v treptat n sus, aa nct el s ridice capul pentru a menine contactul ochi - n - ochi. 3. Plasai un prosop rulat sau o pern mic sub braele copilului, legnai o jucrie sau folosii o jucrie care prin apsare produce sunete direct n faa lui, ridicnd treptat obiectul. 4. Mngiai sau atingei uor copilul sub brbie, ca s-l ncurajai s ridice capul. 5. Punei copilul pe burt cel puin o jumtate de or pe zi ca s exerseze ridicarea i controlul capului. La aproximativ 10 minute dup mas, poate s fie momentul potrivit. STIMULAREA SUGARULUI 31 TITLU: URMRETE UN OBIECT CU PRIVIREA TRAVERSND O ZON CARE CUPRINDE 180 grade Sugestii: 1. Folosii o lantern, inei-o direct n faa copilului. Micai lanterna ncet la dreapta sau la stnga. 2. Aplecai-v deasupra copilului pentru a fi n linia privirii sale. Micai-v fie spre dreapta, fie spre stnga, vorbindu-i n timp ce v urmrete. 3. Atrnai o singur jucrie simpl deasupra patului copilului. Folosii una colorat viu, n galben sau portocaliu. 4. Trecei un obiect viu colorat atrnat de o sfoar prin faa copilului aa nct el s poat urmri obiectul n micare, cu ochii. 5. Nu inei obiectele la distan mai mare de 1m - 1,20m, n faa copilului. Focarul privirii sale nu este de obicei perfecionat dincolo de aceast distan. STIMULAREA SUGARULUI 32 TITLU: CAUT SUNETUL, NTORCND CAPUL N DIRECIA ACESTUIA Sugestii: 1. Cnd copilul st culcat pe spate sau pe o parte, punei o jucrie muzical (cutie muzical( lng urechea lui, aa nct va ntoarce capul spre sunet. 2. ncercai s atragei atenia copilului strigndu-l pe nume. 3. ncercai o varietate de sunete ca de exemplu: clopoei, suntoare, bti din palme pentru a atrage atenia copilului. Este important s reducei alte surse de stimulare auditiv cnd ncercai s atragei i s meninei atenia copilului. 4. Aducei copilul mpreun cu restul familiei n timpul mesei i urmrii copilul s vedei dac reacioneaz la sunete neobinuite cum ar fi cel provocat de cderea unei linguri. STIMULAREA SUGARULUI 33 TITLU: I MENINE POZIIA CAPULUI I A UMERILOR CND ST N EZUT, SPRIJINIT NTRE PERNE Sugestii: 1. Aezai copilul n colul unei canapele sau fotoliu. Sprijinii-l cu o pern. Plasai capul i umerii vertical. inei obiecte strlucitoare sau jucrii n faa copilului ca s l ajutai s-i menin poziia susinut a capului. 2. Dup ce copilul este aezat n ezut, ajutai-l s-i susin capul, cu mna dv. Reducei gradat sprijinul pe care i-l dai. Cnd copilul ajunge s-i susin independent capul, vorbii-i i artai-i o jucrie. Oprii-v cnd copilul pierde echilibrul i repetai procedura de la nceput. 3. Aezai copilul ntr-o cutie mic de carton, sprijinindu-l cu perne. Asiguraiv c braele pot s i se mite i c marginile cutiei ajung ce puin pn la subra.

STIMULAREA SUGARULUI 34 TITLU: GNGURETE CND ESTE MULUMIT Sugestii: 1. Dup ce l schimbai sau l hrnii inei copilul n brae mngindu-l. Zmbii-i i mngiai-l cnd produce sunete. Producei sunete care seamn cu gnguritul. 2. Suflai uor pe gtul copilului i gngurii-i. Dup baie, n timp ce l pudrai sau ungei, emitei sunete linititoare, gngurite. 3. ntrii orice gngurit al copilului zmbind i repetndu-i sunetele. STIMULAREA SUGARULUI 35 TITLU: SE NTINDE DUP UN OBIECT I NCEARC S L APUCE Sugestii: 1. Legai-v o earf sau o cravat de gt. Aplecai-v deasupra copilului aa nct s v poat vedea faa i eventual s ating earfa. Scuturai earfa aa nct s o poat vedea i s se ntind dup ea. 2. Dac o atinge sau ncearc s o smulg, zmbii-i ca s i artai c suntei mulumit. Iniial micai earfa spre minile copilului aa nct s nu aib nevoie s se ntind prea mult dup ea. 3. Confecionai un suport dintr-o bar de lemn fixat deasupra patului copilului. Agai de bar dou obiecte care arat foarte diferit i au consisten foarte diferit. Din cnd n cnd schimbai poziiile celor dou obiecte sau prezentai obiecte noi, dar asigurai-v c toate sunt la o distan accesibil copilului i c le poate apuca. 4. inei un obiect atrgtor care produce un sunet n faa copilului aezat n scaunul su. Scutu-rai-l ca s l ncurajai s se ntind s l apuce. Iniial dai-i obiectul dac se ntinde dar nu suficient ca s l apuce. 5. Punei-v un colier viu colorat de gt. Aplecai-v deasupra copilului n aa fel nct s l poat vedea i s se ntind dup el. STIMULAREA SUGARULUI 36 TITLU: INE CAPUL RIDICAT CND ESTE INUT N POZIIA VERTICAL Sugestii: 1. inei copilul n aa fel nct s se uite peste umrul dv. inei n palma dv. partea din spate a capului copilului. Reducei treptat presiunea minii, dar inei-o pregtit s l stabilizai cnd se leagn. 2. inei copilul n aa fel nct s se uite peste umrul dv., n timp ce stai n faa unei oglinzi sau n faa unei fotografii, viu colorate, fixat la nivelul ochilor. Vorbii-i n timp ce l inei acolo. Sprijinii-i spatele. 3. Punei un alt membru al familiei s stea n spatele dv. aa nct s stea cu faa la copil. Apoi dai-i s in o jucrie, un biberon sau o suntoare la nivelul ochilor copilului ca s-i atrag atenia. Micai treptat obiectul, aa nct copilul s-i in capul drept. STIMULAREA SUGARULUI 37 TITLU: INE UN OBIECT, FOLOSIND PREHENSIUNEA PALMARA 30 SECUNDE, D DRUMUL INVOLUNTAR OBIECTULUI Sugestii: 1. inei un obiect mic (o uvi de burete, un sul de pnz, o bucat de morcov) aa nct copilul s o poat vedea. Atingei interiorul minii sale cu obiectul i lsai ca degetele lui s se nchid n jurul acestuia. Retrgei-v mna. Cnd i d drumul, repetai procedura. ncercai s folosii obiecte diferite. 2. Dai-i copilului obiecte care s rmn foarte uor prinse n mna sa, ca de exemplu un inel mare. Strngei uor degetele copilului n jurul obiectului

dac el nu o face. Nu forai copilul s in obiectul. Reducei gradual presiunea asupra degetelor lui. 3. Folosii buci de material de texturi diferite lipite pe buci de burete (exemplu: hrtie fin de glaspapir, materiale aspre, cu blan, materiale mtsoase, etc.) STIMULAREA SUGARULUI 38 TITLU: REPET SUNETELE PE CARE LE PRODUCE Sugestii: 1. Cnd copilul emite sunete guturale (din gt), aplecai-v aproape de faa lui i repetai aceleai sunete. 2. Repetai un sunet de mai multe ori cu o voce cu tonalitate nalt. Zmbii, mbriai-l, mn-giai-l cnd produce sunetul din nou. 3. nregistrai pe band verbalizrile altui copil, punei nregistrarea n timp ce v jucai sau hrnii copilul. STIMULAREA SUGARULUI 39 TITLU: INE CAPUL I PIEPTUL RIDICATE CND ESTE AEZAT PE BURT, CU SPRIJIN PE ANTEBRAE Sugestii: 1. Rulai o ptur sau folosii o pern, aezai-o sub brae pentru a ine capul i pieptul ridicate. legnai o jucrie sau un obiect viu colorat n faa copilului. 2. Punei o ilustraie colorat viu sau o jucrie n faa copilului aa nct s trebuiasc s-i in capul ridicat ca s o vad. 3. Rezemai o oglind n faa copilului. ncurajai-l s se uite la imagine, btnd uor n oglind i spunnd Uite bebe, etc. 4. Punei copilul pe brut. Proptii-i antebraele. Ajutai-l cu minile dv. s-i in capul. Reducei gradual suportul pe care i-l dai. Vorbii-i i ocupai-v de el numai cnd i susine capul i umerii. STIMULAREA SUGARULUI 40 TITLU: DESCHIDE GURA CND VEDE LINGURIA CU MNCARE Sugestii: 1. Aezai copilul n poziia de alimentaie i asigurai-v c poate vedea i auzi prepararea mnc-rii. Facei aceasta n acelai fel i n acelai loc la fiecare alimentare. Aducei linguria ctre gura copilului, aa nct s o poat vedea. Folosii indicii verbale ca deschide mare, vine papa bun, etc. 2. Dac copilul nu deschide gura cu anticipaie, deschidei-i fizic gura, ludai-l apoi dai-i o nghii-tur. Reducei asistena dv. fizic cnd copilul ncepe s deschid singur gura. 3. ncercai s facei timpul pentru mas ct mai lipsit de grab pentru copil i pentru dv. Luai-v timp suficient, vorbii-i copilului, iniiai contactul privirii. Dac copilul anticipeaz lingura ateptai suficient ca el s deschis gura nainte de a-i da mncarea n loc s i mpingei dv. linguria n gur. STIMULAREA SUGARULUI 41 TITLU: RDE Sugestii: 1. Punei-v uor capul pe stomacul lui s l privii fa n fa. Fac facei asta de mai multe ori s-ar putea s rd. 2. Emitei silabe repetate (bu-bu-bu) ntr-un crescendo din ce n ce mai nalt. 3. Provocai un pocnet cu degetul pe obrazul dv. 4. Suflai-i pe gt sau obraji provocnd zgomot, n timp ce se ine de capul sau prul dv. 5. Gsii locuri noi de gdilat. Cnd i facei baie gdilai-i interiorul minii sau sub brbie cu scutecul cu care l splai. 6. Rspundei ntotdeauna la rs cu rs, nsoit de mngieri i zmbet.

STIMULAREA SUGARULUI 42 TITLU: ARAT RECUNOATEREA UNEI PERSOANE DIN FAMILIE, PRIN ZMBETE SAU NCETAREA PLNSULUI Sugestii: 1. Asigurai ca mama sau alt persoan care are grij de copil s i arate acestuia o atenie special. 2. Dac este prezent alt copil, un frate mai mare de exemplu, facei-l s se ocupe de sugar. Sugarii rspunde de obicei altor copii. 3. inei copilul n brae n timp ce l hrnii cu biberonul. Va nva s v recunoasc faa mai repede dect dac l aezai n scaunul pentru copil de unde va privi lucrurile de la distan. 4. Dai tutoror membrilor familiei ocazia s interacioneze cu copilul. Artai copiilor mai mari moduri acceptabile de a se juca cu sugarul dac sunt prea brutali sau zgomotoi cu el. STIMULAREA SUGARULUI 43 TITLU: NCEARC S SE ROSTOGOLEASC DE PE O PARTE PE ALTA, FOLOSIND UMERII Sugestii: 1. Ridicai umrul copilului pe partea spre care vrei s se ntoarc punndu-i o pern sub umr sau trgnd uor de braul copilului pentru a iniia rostogolirea. 2. Punei copilul pe spate. Stnd n picioare sau n genunchi n spatele capului su, inei un obiect deasupra copilului, aa nct s-l poat vedea. Micai obiectul ntr-o parte i n sus fa de capul copilului, nct s ias din raza privirii sale. Micai obiectul ncet, dnd copilului timp s-l urm-reasc. Dac se ntoarce pe partea obiectului, dai-i obiectul i lsai-l s se joace cu el. Repetai de pe partea cealalt. Folosii un obiect colorat pe o sfoar. 3. Punei copilul pe burt, tragei de spatele cmii lui pentru a iniia micarea umerilor. STIMULAREA SUGARULUI 44 TITLU: MIC DEGETUL MARE N OPOZIIE CU CELELALTE PATRU DEGETE Sugestii: 1. Copiii se joac de obicei cu tetina biberonului folosind micarea de ciupire. 2. Punei obiecte de texturi diferite i o mrime potrivit n mna copilului. Luai-i-le i facei copilul s ncerce s le ridice. 3. ncepei prin a prezenta copilului alte obiecte pentru a le ridica cum ar fi buci de lut, cuburi, etc. 4. Uneori obiecte mai mari pot fi folositoare n a-l ajuta pe copil s-i plaseze degetul mare n opoziie cu celelalte. Nu v ateptai s ridice un obiect mare sau greu; scopul este aici s apuce obiectul folosind degetul su mare separat de celelalte degete. STIMULAREA SUGARULUI 45 TITLU: LALALIZEAZ (SERII DE SILABE) Sugestii: 1. ncercai, la nceput ma, pa ba. Cnd lalalizeaz repetai sunetele cu el, aa nct s le aud. 2. Folosii jucrii muzicale care dau sunete de baz. 3. Rostogolii i sltai copilul n sus pentru a-l provoca s vocalizeze. Recompensai orice sunete emite. 4. Punei muzic i cntai-i n timp ce l inei n brae i l mngiai. 5. n timp ce i dai s mnnce i i facei baie, repetai-i mereu numele sau sunete pe care le poate spune el.